添付一覧
新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成23年9月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
類似機能区分 |
暫定価格 (円) |
22300BZX00233000 |
コンプリヘンシブ ショルダー リビジョンステム |
ハイブリッド グレノイド ポスト リジェネレックス |
4560229910895 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品(3)人工関節固定強化部品 |
￥15,400 |
22300BZX00234000 |
Aqualaライナー |
別表15のとおり |
|
日本メディカルマテリアル株式会社 |
057 人工股関節用材料(1)骨盤側材料⑤ライナー(Ⅲ) |
￥77,500 |
2．歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成23年9月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
220ALBZX00001000 |
デジタルパノラマ装置PanoACT―1000 |
PanoACT―1000 |
4580390790027 |
株式会社アクシオン・ジャパン |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
220ALBZX00001000 |
|
|
|
|
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 |
221ACBZX00104000 |
トロフィーマックス |
トロフィーマックス |
4548178215421 |
株式会社エム・ディ・インスツルメンツ |
パノラマ断層撮影装置 |
223AGBZX00032000 |
PanoACT―ART Plusシリーズ |
PanoACT―ART Plus |
4580390790034 |
株式会社アクシオン・ジャパン |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
|
|
PanoACT―ART Plus α |
4580390790041 |
|
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|
PanoACT―ART Plus C |
4580390790058 |
|
|
223AGBZX00032000 |
|
PanoACT―ART Plus |
4580390790034 |
|
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 |
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PanoACT―ART Plus α |
4580390790041 |
|
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PanoACT―ART Plus C |
4580390790058 |
|
|
223AGBZX00032A02 |
OSADA ARTEXシリーズ |
OSADA ARTEX |
4582227422620 |
株式会社アクシオン・ジャパン |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
|
|
OSADA ARTEX α |
4582227422637 |
|
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|
OSADA ARTEX C |
4582227422644 |
|
|
223AGBZX00032A02 |
|
OSADA ARTEX |
4582227422620 |
|
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 |
|
|
OSADA ARTEX α |
4582227422637 |
|
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OSADA ARTEX C |
4582227422644 |
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新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成23年9月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21600BZY00572000 |
メタルブラケット |
別表16のとおり |
|
株式会社バイオデント |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥286 |
223AABZX00073000 |
オルソリー ユニバーサルボンド |
オルソリー ユニバーサルボンド ボンディング |
4548161205446 |
株式会社ジーシーデンタルプロダクツ |
037 ダイレクトボンド用ボンディング材 |
1g￥900 |
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オルソリー ユニバーサルボンド コンディショナー |
4548161205453 |
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|
オルソリー ユニバーサルボンド スターターセット |
4548161205439 |
|
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|
223ABBZX00086000 |
クリアフィル DCコア オートミックスONE |
クリアフィル DCコア オートミックスONE(デンチン) |
4571110529423 |
クラレメディカル株式会社 |
052 複合レジン築造用(硬化後フィラー60％以上) |
1g￥268 |
|
|
クリアフィル DCコア オートミックスONE(ホワイト) |
4571110529430 |
|
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|
223ABBZX00087000 |
クリアフィル DCコア オートミックスONEキット |
クリアフィル DCコア オートミックスONEキット(デンチン) |
4571110529409 |
クラレメディカル株式会社 |
052 複合レジン築造用(硬化後フィラー60％以上) |
1g￥268 |
|
|
クリアフィル DCコア オートミックスONEキット(ホワイト) |
4571110529416 |
|
|
|
223ACBZX00047000 |
イソレジン・Q |
イソレジン・Q＃0クリアー |
4560230252021 |
ハイデンタル・ジャパン株式会社 |
041 義歯床用アクリリック樹脂(粉末JIS適合品) |
1g￥5 |
|
|
イソレジン・Q＃1クリアーピンク |
4560230252083 |
|
||
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|
イソレジン・Q＃2ライトピンク |
4560230252144 |
|
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|
イソレジン・Q＃3ピンク |
4560230252205 |
|
|
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|
|
イソレジン・Q＃4ダークピンク |
4560230252267 |
|
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|
|
イソレジン・Q＃7ライブピンク |
4560230252342 |
|
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|
|
イソレジン・Q＃8ライブライトピンク |
4560230252403 |
|
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|
イソレジン・Q＃20 |
4560230252441 |
|
|
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|
|
イソレジン・Q＃21 |
4560230252465 |
|
|
|
|
|
イソレジン・Q＃22 |
4560230252489 |
|
|
|
223ACBZX00047000 |
|
イソレジン・Q液 |
4560230252502 |
|
042 義歯床用アクリリック樹脂(液JIS適合品) |
1mL￥4 |
223ACBZX00047000 |
|
イソレジン・Q＃0クリアー |
4560230252021 |
|
032 義歯床用アクリリック樹脂(粉末JIS適合品) |
1g￥5 |
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|
イソレジン・Q＃1クリアーピンク |
4560230252083 |
|
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|
|
イソレジン・Q＃2ライトピンク |
4560230252144 |
|
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|
イソレジン・Q＃3ピンク |
4560230252205 |
|
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|
イソレジン・Q＃4ダークピンク |
4560230252267 |
|
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|
イソレジン・Q＃7ライブピンク |
4560230252342 |
|
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|
イソレジン・Q＃8ライブライトピンク |
4560230252403 |
|
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|
イソレジン・Q＃20 |
4560230252441 |
|
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|
イソレジン・Q＃21 |
4560230252465 |
|
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|
イソレジン・Q＃22 |
4560230252489 |
|
|
|
223ACBZX00047000 |
|
イソレジン・Q液 |
4560230252502 |
|
033 義歯床用アクリリック樹脂(液JIS適合品) |
1mL￥4 |
223ACBZX00048000 |
イソレジン・H |
イソレジン・H＃0クリアー |
4560230253028 |
ハイデンタル・ジャパン株式会社 |
041 義歯床用アクリリック樹脂(粉末JIS適合品) |
1g￥5 |
|
|
イソレジン・H＃1クリアーピンク |
4560230253080 |
|
||
|
|
イソレジン・H＃2ライトピンク |
4560230253141 |
|
|
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|
|
イソレジン・H＃3ピンク |
4560230253202 |
|
|
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|
|
イソレジン・H＃4ダークピンク |
4560230253264 |
|
|
|
|
|
イソレジン・H＃7ライブピンク |
4560230253349 |
|
|
|
|
|
イソレジン・H＃8ライブライトピンク |
4560230253400 |
|
|
|
223ACBZX00048000 |
|
イソレジン・H液 |
4560230253769 |
|
042 義歯床用アクリリック樹脂(液JIS適合品) |
1mL￥4 |
223ACBZX00048000 |
|
イソレジン・H＃0クリアー |
4560230253028 |
|
032 義歯床用アクリリック樹脂(粉末JIS適合品) |
1g￥5 |
|
|
イソレジン・H＃1クリアーピンク |
4560230253080 |
|
|
|
|
|
イソレジン・H＃2ライトピンク |
4560230253141 |
|
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|
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|
イソレジン・H＃3ピンク |
4560230253202 |
|
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|
|
イソレジン・H＃4ダークピンク |
4560230253264 |
|
|
|
|
|
イソレジン・H＃7ライブピンク |
4560230253349 |
|
|
|
|
|
イソレジン・H＃8ライブライトピンク |
4560230253400 |
|
|
|
223ACBZX00048000 |
|
イソレジン・H液 |
4560230253769 |
|
033 義歯床用アクリリック樹脂(液JIS適合品) |
1mL￥4 |
223ACBZX00048A01 |
アンカーレジンⅡ |
アンカーレジンⅡ＃0クリアー |
4560230259006 |
ハイデンタル・ジャパン株式会社 |
041 義歯床用アクリリック樹脂(粉末JIS適合品) |
1g￥5 |
|
|
アンカーレジンⅡ＃1クリアーピンク |
4560230259020 |
|
||
|
|
アンカーレジンⅡ＃2ライトピンク |
4560230259044 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃3ピンク |
4560230259068 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃4ダークピンク |
4560230259082 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃7ライブピンク |
4560230259105 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃8ライブライトピンク |
4560230259129 |
|
|
|
223ACBZX00048A01 |
|
アンカーレジンⅡ液 |
4560230259204 |
|
042 義歯床用アクリリック樹脂(液JIS適合品) |
1mL￥4 |
223ACBZX00048A01 |
|
アンカーレジンⅡ＃0クリアー |
4560230259006 |
|
032 義歯床用アクリリック樹脂(粉末JIS適合品) |
1g￥5 |
|
|
アンカーレジンⅡ＃1クリアーピンク |
4560230259020 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃2ライトピンク |
4560230259044 |
|
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|
|
アンカーレジンⅡ＃3ピンク |
4560230259068 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃4ダークピンク |
4560230259082 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃7ライブピンク |
4560230259105 |
|
|
|
|
|
アンカーレジンⅡ＃8ライブライトピンク |
4560230259129 |
|
|
|
223ACBZX00048A01 |
|
アンカーレジンⅡ液 |
4560230259204 |
|
033 義歯床用アクリリック樹脂(液JIS適合品) |
1mL￥4 |
223AFBZX00071000 |
ニューエース |
別表17のとおり |
|
山八歯材工業株式会社 |
031 レジン歯前歯用(JIS適合品) |
6本1組￥251 |
223AFBZX00071A01 |
ニューミリオン |
別表18のとおり |
|
山八歯材工業株式会社 |
031 レジン歯前歯用(JIS適合品) |
6本1組￥251 |
223AFBZX00071A02 |
ナパース |
別表19のとおり |
|
山八歯材工業株式会社 |
032 レジン歯臼歯用(JIS適合品) |
8本1組￥269 |
223AFBZX00083000 |
エスコム100 |
別表20のとおり |
|
株式会社歯愛メディカル |
049 歯科充填用材料Ⅰ |
1g￥704 |
223AGBZX00116000 |
クリスタボタン |
クリスタボタン |
4987741232555 |
デンツプライ三金株式会社 |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥286 |
223AKBZX00039000 |
ジーシーフジIXGPエクストラ |
フジIXGPエクストラ1―1P A2 |
4548161205545 |
株式会社ジーシー |
050 歯科充填用材料Ⅱ |
1g￥270 |
|
|
フジIXGPエクストラ1―1P A3 |
4548161205552 |
|
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|
フジIXGPエクストラ1―1P A3.5 |
4548161205569 |
|
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|
フジIXGPエクストラ1―1P B2 |
4548161205576 |
|
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|
フジIXGPエクストラ1―1P B3 |
4548161205583 |
|
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|
|
|
フジIXGPエクストラ1―1P C4 |
4548161205590 |
|
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|
|
フジIXGPエクストラ粉末A2 15g |
4548161206344 |
|
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|
|
フジIXGPエクストラ粉末A3 15g |
4548161205606 |
|
|
|
|
|
フジIXGPエクストラ粉末A3.5 15g |
4548161205613 |
|
|
|
|
|
フジIXGPエクストラ粉末B2 15g |
4548161205620 |
|
|
|
|
|
フジIXGPエクストラ粉末B3 15g |
4548161205637 |
|
|
|
|
|
フジIXGPエクストラ粉末C4 15g |
4548161205644 |
|
|
|
|
|
フジIXGPエクストラ液8g(6.4mL) |
4548161205538 |
|
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223AKBZX00077000 |
ジーシーフジルーティングEX |
フジルーティングEXカートリッジ |
4548161205361 |
株式会社ジーシー |
046 歯科用合着・接着材料Ⅰ(粉末・液) |
1g￥441 |
|
|
フジルーティングEXカートリッジ(友の会仕様) |
4548161206351 |
|
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223AKBZX00088000 |
トランスボンドIDBインダイレクトボンディング用接着材 |
トランスボンドIDBインダイレクト ボンディング用接着材キット(712―120) |
0652221151957 |
スリーエム ヘスルケア株式会社 |
037 ダイレクトボンド用ボンディング材 |
1g￥900 |
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レジンA(712―122) |
0652221151971 |
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レジンB(712―121) |
0652221151964 |
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