添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成23年6月30日)
(保医発0630第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
標記について、別紙のとおり平成23年7月1日から新たに保険適用となるので通知する。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成23年7月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA |
別表1のとおり |
|
ニプロ株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
20300BZZ00452000 |
|
別表2のとおり |
|
|
精密持続点滴装置 |
20300BZZ00452000 |
|
別表3のとおり |
|
|
麻酔用精密持続注入器 |
22200BZX00909000 |
富士画像診断ワークステーションCC―WS674型 |
C＠RNACORE(CC―WS674) |
|
富士フイルム株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
222ACBZX00051000 |
超音波診断装置APLIO 500 TUS―A500 |
超音波診断装置APLIO 500 TUS―A500 |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
222AGBZX00283000 |
モバイルエアロモニタAE―100i |
モバイルエアロモニタAE―100i |
|
ミナト医科学株式会社 |
電子スパイロメータ |
222AHBZI00013000 |
スパイダーフラッシュt |
スパイダーフラッシュt |
4545985340728 |
日本ライフライン株式会社 |
ホルタ心電計 |
22300BZX00195000 |
セルセーバーエリートディスポーザブルセット |
セルセーバーエリート処理セット(70mL) |
4582102781699 |
ヘモネティクスジャパン合同会社 |
自家輸血装置 |
|
|
セルセーバーエリート処理セット(125mL) |
4582102781705 |
|
|
|
|
セルセーバーエリート処理セット(225mL) |
4582102781712 |
|
|
|
|
分離キット |
4582102781743 |
|
|
|
|
廃液バッグ |
4582102781729 |
|
|
22300BZX00196000 |
セルセーバーエリート |
セルセーバーエリート |
4582102781736 |
ヘモネティクスジャパン合同会社 |
自家輸血装置 |
22300BZX00198000 |
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル |
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル 成人用 |
4560174837391 |
アイ・エム・アイ株式会社 |
人工呼吸器 |
|
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル 小児用 |
4560174837407 |
|
|
|
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバルプラス 成人用 |
4560174837414 |
|
|
|
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバルプラス 小児用 |
4560174837421 |
|
|
22300BZX00198000 |
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル 成人用 |
4560174837391 |
|
在宅人工呼吸器(Ⅰ) |
|
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル 小児用 |
4560174837407 |
|
|
|
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバルプラス 成人用 |
4560174837414 |
|
|
|
|
アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバルプラス 小児用 |
4560174837421 |
|
|
22300BZX00245000 |
ベッドサイドモニタBSM―3000シリーズ ライフスコープVS |
ベッドサイドモニタBSM―3000シリーズ ライフスコープVS |
|
日本光電工業株式会社 |
モニタ |
22300BZX00245000 |
|
|
体液量等測定装置(Ⅰ) |
||
22300BZX00259000 |
ハートスタートFR3 |
ハートスタートFR3／ECGモデル |
4562124293516 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
除細動器 |
ハートスタートFR3／TEXTモデル |
4562124293523 |
|
|||
22300BZX00261000 |
プロパックLT |
Proqap LT Vital Signs Monitor |
|
株式会社佐多商会 |
モニタ |
22300BZX00262000 |
HOYAアイサートMicro Clear |
別表4のとおり |
|
HOYA株式会社 |
挿入器付後房レンズ |
223AABZX00061000 |
電子内視鏡EB―530P |
EB―530P |
4547410176599 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
223AABZX00063000 |
電子内視鏡XC―0002 |
XC―0002 |
4547410184068 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
223AABZX00064000 |
電子内視鏡XG―0002 |
XG―0002 |
4547410184051 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
223ABBZX00070000 |
上部消化管汎用ビデオスコープOLYMPUS GIF TYPE Y0043 |
上部消化管汎用ビデオスコープOLYMPUS GIF TYPE Y0043 |
4953170918377 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
223ABBZX00071000 |
大腸ビデオスコープOLYMPUS PCF TYPE Y0029―1 |
大腸ビデオスコープOLYMPUS PCF TYPE Y0029―1 |
4953170918384 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
223ACBZX00027000 |
超音波診断装置APLIO 400 TUS―A400 |
超音波診断装置APLIO 400 TUS―A400 |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
223ACBZX00028000 |
超音波診断装置APLIO 300 TUS―A300 |
超音波診断装置APLIO 300 TUS―A300 |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
223ADBZX00046000 |
超音波画像診断装置SeeMore |
USB超音波診断プローブSeeMore |
4546364011055 4546364011062 4546364011079 4546364011086 |
株式会社メディコスヒラタ |
超音波検査装置(Ⅰ) |
223AFBZX00048000 |
ハイディフィニションスコープ |
別表5のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
内視鏡 |
223AGBZX00097000 |
眼科用超音波画像診断装置Compact Touch |
超音波画像診断装置Compact Touch |
3700542621349 3700542605783 3700542605790 3700542621370 3700542605806 |
株式会社コーナン・メディカル |
超音波検査装置(Ⅰ) |
223AGBZX00102000 |
眼科用超音波画像診断装置Compact Touch STS |
眼科用超音波画像診断装置Compact Touch STS |
3700542622797 |
株式会社コーナン・メディカル |
超音波検査装置(Ⅰ) |
223AIBZX00012000 |
ブラッダースキャンBVI 9400 システム |
ブラッダースキャンBVI 9400 システム |
4582360133018 |
ベラソンメディカル株式会社 |
超音波検査装置(Ⅴ) |
223AKBZX00045000 |
X線画像処理ワークステーションDIP―500WS |
DIP―500WS |
4582389010154 |
浜松ホトニクス株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
223ALBZX00015000 |
オキシマンS―104 |
オキシマンS―104 |
|
OXiM株式会社 |
パルスオキシメータ |
223ALBZX00016000 |
オキシガールS―105 |
オキシガールS―105 |
|
OXiM株式会社 |
パルスオキシメータ |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成23年7月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20700BZZ00556000 |
サーディカポート |
付属品カテーテル |
4543334180292 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
埋込型医薬品注入器 |
21600BZZ00486000 |
VISERA腹腔・胸腔ビデオスコープOLYMPUS LTF TYPE VP |
VISERA腹腔・胸腔ビデオスコープOLYMPUS LTF TYPE VP |
4953170201165 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
|
4953170287039 |
|
|
||
21900BZI00005000 |
トプコンPASCAL |
トプコンPASCAL |
4571130281110 |
株式会社トプコン |
眼科用光凝固装置 |
222AHBZI00013000 |
スパイダーフラッシュt |
スパイダーフラッシュt |
4545985340728 |
日本ライフライン株式会社 |
リアルタイム解析型心電図記録計 |
222AKBZX00047000 |
HOPKINSテレスコープシステムⅠ |
ホプキンスⅡテレスコープ30° |
4580141662023 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成23年7月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21100BZZ00044000 |
人工股関節 |
ソケット |
4547081077997 4547081078000 4547081078017 4547081078024 4547081078031 |
ナカシマメディカル株式会社 |
057 人工股関節用材料(1)骨盤側材料③カップ・ライナー一体型(Ⅱ) |
￥97,400 |
21200BZZ00555000 |
婦人科キット |
別表6のとおり |
|
株式会社ホギメディカル |
012 血管造影用ガイドワイヤー(1)一般用 |
￥3,060 |
21200BZZ00555000 |
|
別表7のとおり |
|
|
012 血管造影用ガイドワイヤー(2)交換用 |
￥4,630 |
21200BZZ00567000 |
泌尿器科キット |
別表8のとおり |
|
株式会社ホギメディカル |
012 血管造影用ガイドワイヤー(1)一般用 |
￥3,060 |
21200BZZ00567000 |
|
別表9のとおり |
|
|
012 血管造影用ガイドワイヤー(2)交換用 |
￥4,630 |
21600BZZ00663000 |
スマート人工足関節 |
別表10のとおり |
|
ナカシマメディカル株式会社 |
067 人工手関節・足関節用材料(2)人工足関節用材料②距骨側材料 |
￥327,000 |
22000BZX00029A01 |
ピナファインPN―Sシリーズ |
PN―100S |
4987707261100 |
フレゼニウスメディカルケアジャパン株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。)(1)ダイアライザー⑤ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅴ) |
￥1,830 |
|
|
PN―140S |
4987707261148 |
|
||
22000BZX00029A01 |
|
PN―180S |
4987707261186 |
|
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。)(1)ダイアライザー⑩ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅴ) |
￥1,940 |
|
|
PN―220S |
4987707261223 |
|
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22000BZX00029A01 |
|
PN―100S |
4987707261100 |
|
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)(1)ダイアライザー⑤ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅴ) |
￥1,830 |
|
|
PN―140S |
4987707261148 |
|
|
|
22000BZX00029A01 |
|
PN―180S |
4987707261186 |
|
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)(1)ダイアライザー⑩ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅴ) |
￥1,940 |
|
|
PN―220S |
4987707261223 |
|
|
|
22100BZX00562000 |
ラクトソーブ |
別表11のとおり |
|
株式会社メディカルユーアンドエイ |
080 合成吸収性骨片接合材料(1)スクリュー②頭蓋・顎・顔面・小骨用 |
￥35,400 |
22100BZX00562000 |
|
1.5mm直列4穴 |
4560197545945 |
|
080 合成吸収性骨片接合材料(3)ストレートプレート |
￥40,200 |
|
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1.5mm直列4穴エクステンド |
4560197545952 |
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1.5mm直列6穴 |
4560197545969 |
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1.5mm直列6穴エクステンド |
4560197545976 |
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1.5mm直列8穴 |
4560197545983 |
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1.5mm直列8穴エクステンド |
4560197545990 |
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2.0mm直列4穴 |
4560197546126 |
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2.0mm直列4穴エクステンド |
4560197546133 |
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2.0mm直列6穴 |
4560197546140 |
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2.0mm直列6穴エクステンド |
4560197546157 |
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2.0mm直列8穴 |
4560197546164 |
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2.0mm直列8穴エクステンド |
4560197546171 |
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22100BZX00562000 |
|
別表12のとおり |
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080 合成吸収性骨片接合材料(4)その他のプレート |
￥56,100 |
22100BZX00562000 |
|
2.0mm×42mm×42mmメッシュ |
4560197546294 |
|
080 合成吸収性骨片接合材料(10)シート・メッシュ型(Ⅰ) |
￥74,000 |
22100BZX00562000 |
|
1.5mm×50mm×50mmメッシュ |
4560197546287 |
|
080 合成吸収性骨片接合材料(11)シート・メッシュ型(Ⅱ) |
￥114,000 |
22100BZX01012A02 |
センリ |
別表13のとおり |
|
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル(3)PTAバルーンカテーテル①一般型 イ 特殊型 |
￥108,000 |
22200BZX00830000 |
タイレーン メッシュ |
タイレーン フラット6000911 |
4571375127389 |
株式会社メディカルリーダース |
099 組織代用人工繊維布(2)ヘルニア修復・胸壁補強用③腹膜欠損用 |
1cm2当たり￥394 |
タイレーン フラット6000912 |
4571375127396 |
|||||
22200BZX00957000 |
トラベキュラーメタルモノブロックCR |
別表14のとおり |
|
ジンマー株式会社 |
058 人工膝関節用材料(4)インサート(Ⅰ) |
￥67,400 |
222ADBZI00086000 |
KC MIC＊ 栄養チューブ |
別表15のとおり |
|
キンバリークラーク・ヘルスケア・インク |
037 交換用胃瘻カテーテル(1)胃留置型②バルーン型 |
￥8,440 |
222ADBZI00086000 |
|
別表16のとおり |
|
|
037 交換用胃瘻カテーテル(2)小腸留置型 |
￥16,500 |
22300BZX00112000 |
Blom気管切開チューブ |
Blom気管切開チューブシステム(サイズ4) |
4560261603090 |
株式会社ジェイエスエス |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル(1)一般型①カフ付き気管切開チューブアカフ上部吸引機能あり ii 二重管 |
￥6,720 |
|
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ6) |
4560261603106 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ8) |
4560261603113 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ10) |
4560261603120 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ4) |
4560261603137 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ6) |
4560261603144 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ8) |
4560261603151 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ10) |
4560261603168 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ4) |
4560261603335 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ6) |
4560261603342 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ8) |
4560261603359 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ10) |
4560261603366 |
|
|
|
22300BZX00112000 |
|
別表17のとおり |
|
|
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル(1)一般型①カフ付き気管切開チューブイカフ上部吸引機能なし ii 二重管 |
￥6,810 |
22300BZX00112000 |
|
Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ4) |
4560261603175 |
|
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル(1)一般型②カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
|
|
Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ6) |
4560261603182 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ8) |
4560261603199 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ10) |
4560261603205 |
|
|
|
|
|
スタンダードカニューレ(サイズ4) |
4560261603212 |
|
|
|
|
|
スタンダードカニューレ(サイズ6) |
4560261603229 |
|
|
|
|
|
スタンダードカニューレ(サイズ8) |
4560261603236 |
|
|
|
|
|
スタンダードカニューレ(サイズ10) |
4560261603243 |
|
|
|
|
|
Blomスピーチバルブ(サイズ4) |
4560261603298 |
|
|
|
|
|
Blomスピーチバルブ(サイズ6) |
4560261603304 |
|
|
|
|
|
Blomスピーチバルブ(サイズ8) |
4560261603311 |
|
|
|
|
|
Blomスピーチバルブ(サイズ10) |
4560261603328 |
|
|
|
22300BZX00112000 |
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ4) |
4560261603090 |
|
038 気管切開後留置用チューブ(1)一般型①カフ付き気管切開チューブアカフ上部吸引機能あり ii 二重管 |
￥6,720 |
|
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ6) |
4560261603106 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ8) |
4560261603113 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブシステム(サイズ10) |
4560261603120 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ4) |
4560261603137 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ6) |
4560261603144 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ8) |
4560261603151 |
|
|
|
|
|
Blom気管切開チューブカフ付(サイズ10) |
4560261603168 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ4) |
4560261603335 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ6) |
4560261603342 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ8) |
4560261603359 |
|
|
|
|
|
サクションカニューレ(サイズ10) |
4560261603366 |
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22300BZX00112000 |
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別表18のとおり |
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038 気管切開後留置用チューブ(1)一般型①カフ付き気管切開チューブイカフ上部吸引機能なし ii 二重管 |
￥6,810 |
22300BZX00112000 |
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Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ4) |
4560261603175 |
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038 気管切開後留置用チューブ(1)一般型②カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
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Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ6) |
4560261603182 |
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Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ8) |
4560261603199 |
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Blom気管切開チューブキットカフなし(サイズ10) |
4560261603205 |
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スタンダードカニューレ(サイズ4) |
4560261603212 |
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スタンダードカニューレ(サイズ6) |
4560261603229 |
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スタンダードカニューレ(サイズ8) |
4560261603236 |
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スタンダードカニューレ(サイズ10) |
4560261603243 |
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Blomスピーチバルブ(サイズ4) |
4560261603298 |
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Blomスピーチバルブ(サイズ6) |
4560261603304 |
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Blomスピーチバルブ(サイズ8) |
4560261603311 |
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Blomスピーチバルブ(サイズ10) |
4560261603328 |
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22300BZX00121000 |
SMART人工足関節 |
別表19のとおり |
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ナカシマメディカル株式会社 |
067 人工手関節・足関節用材料(2)人工足関節用材料①脛骨側材料 |
￥409,000 |
22300BZX00121000 |
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別表20のとおり |
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067 人工手関節・足関節用材料(2)人工足関節用材料②距骨側材料 |
￥327,000 |
22300BZX00232000 |
XOボタン |
XOボタン |
4547038729061 4547038729085 4547038729092 4547038729108 4547038729115 4547038729122 4547038729139 4547038729146 4547038729153 4547038729160 |
ジンマー株式会社 |
077 人工靱帯(2)固定器具つき |
￥143,000 |
22300BZX00235000 |
NexGenトラベキュラーメタル脛骨プレート |
TMティビアルプレート |
4547038362152 4547038362169 4547038362176 4547038362183 4547038362190 4547038362206 4547038362213 |
ジンマー株式会社 |
058 人工膝関節用材料(2)脛骨側材料①全置換用材料(Ⅰ)イ 特殊型 |
￥201,000 |
22300BZX00240000 |
リノックス スマートS |
Linox SmartS 60 |
4035479116194 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
118 埋込型除細動器用カテーテル電極(1)埋込型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥975,000 |
22300BZX00241000 |
MEDICON プレートシステム |
別表21のとおり |
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株式会社メディックスジャパン |
060 固定用内副子(スクリュー)(8)その他のスクリュー①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,940 |
22300BZX00241000 |
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別表22のとおり |
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061 固定用内副子(プレート)(9)その他のプレート①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥15,300 |
22300BZX00241000 |
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マイクロメッシュプレート |
4046826125394 4046826125400 |
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061 固定用内副子(プレート)(9)その他のプレート①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ |
￥94,400 |
22300BZX00241000 |
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マイクロバーホールプレート |
4046826305598 4046826305604 4046826305611 4046826340056 |
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061 固定用内副子(プレート)(9)その他のプレート①標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥20,200 |
22300BZX00244000 |
SL2スターリングPTA バルーンカテーテル |
別表23のとおり |
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ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル(3)PTAバルーンカテーテル①一般型 イ 特殊型 |
￥108,000 |
22300BZX00250000 |
ワグナーコーンステム |
別表24のとおり |
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ジンマー株式会社 |
057 人工股関節用材料(2)大腿骨側材料①大腿骨ステム(Ⅰ)ア 標準型 |
￥557,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753013000 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺)(3)補助循環型 |
￥164,000 |
22300BZX00251000 |
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メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753013031 4544753013048 |
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125 遠心式体外循環用血液ポンプ(1)一般型①抗血栓性あり |
￥72,600 |
22300BZX00251000 |
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メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753013000 |
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125 遠心式体外循環用血液ポンプ(2)長期使用型 |
￥87,500 |
22300BZX00251000 |
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メラエクセライン回路HP2 補助循環回路 |
4544753013000 |
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127 人工心肺回路(2)補助循環回路①抗血栓性あり |
￥82,400 |
22300BZX00251000 |
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メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ |
4544753013017 4544753013024 |
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127 人工心肺回路(6)個別機能品⑤ラインフィルター |
￥18,900 |
22300BZX00256000 |
Matrix5.5 システム(滅菌) |
側弯用ロッド |
7611819365056 |
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料(1)脊椎ロッド |
￥49,900 |
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ヘキサゴンエンドロッド |
7611819370661 |
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ストレートロッド |
7611819370623 7611819370630 7611819370647 7611819370654 |
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22300BZX00256000 |
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マトリックス ラミナフック |
7611819366329 7611819366336 7611819366343 7611819366350 7611819366398 7611819366404 7611819366367 7611819366374 7611819366381 7611819366473 7611819366480 7611819366459 7611819366466 |
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064 脊椎固定用材料(4)椎体フック |
￥76,000 |
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マトリックス ペディクルフック |
7611819366411 7611819366428 |
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マトリックス 横突起フック |
7611819366435 7611819366442 |
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22300BZX00256000 |
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別表25のとおり |
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064 脊椎固定用材料(5)脊椎スクリュー(固定型) |
￥82,200 |
22300BZX00256000 |
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別表26のとおり |
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064 脊椎固定用材料(6)脊椎スクリュー(可動型) |
￥112,000 |
22300BZX00256000 |
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トランスバースコネクター |
7611819470743 7611819366251 7611819366268 7611819366275 7611819366282 7611819366299 7611819366305 7611819366312 |
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064 脊椎固定用材料(8)トランスバース固定器 |
￥71,300 |
22300BZX00260000 |
アルファテック イリコSE MISフィクセーションシステム |
別表27のとおり |
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株式会社アルファテック・パシフィック |
064 脊椎固定用材料(1)脊椎ロッド |
￥49,900 |
22300BZX00260000 |
別表28のとおり |
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064 脊椎固定用材料(6)脊椎スクリュー(可動型) |
￥112,000 |