・戦傷病者特別援護法の規定に基づく補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品の指定について（通知）(◆平成22年10月29日社援発第1029003号)

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補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品

1　殻構造義肢


区分	名称		型式	本体標準価格円	標準管理費等円	価格円	使用部品	備考
義手用部品	肩継手		A　隔板式
				23,020	9,580	32,600	ホスマー　FS-25	肩関節バルクヘッド
				23,020	9,580	32,600	ホスマー　FS-50	肩関節バルクヘッド
				23,020	9,580	32,600	ホスマー　FS-75	肩関節バルクヘッド
			B　屈曲・外転式
				35,000	11,200	46,200	ホスマー　FAJ-100	ショルダージョイント
				20,400	8,600	29,000	啓愛　KI-H-023-A	ホスマーショルダージョイント
			C　ユニバーサル式
				32,730	10,470	43,200	ホスマー　USJ-75	ユニバーサル肩ジョイント
				32,730	10,470	43,200	ホスマー　USJ-100	ユニバーサル肩ジョイント
	肘継手		A　硬性たわみ式
				18,300	7,600	25,900	ホスマー　HFH-2	メタルフレキシブルヒンジ
				18,300	7,600	25,900	ホスマー　HFH-4	メタルフレキシブルヒンジ
				18,300	7,600	25,900	ホスマー　HFH-6	メタルフレキシブルヒンジ
			B　単軸ヒンジ
			1　遊動式
				17,600	7,300	24,900	ホスマー　SP-75	前腕用筋金　小
				17,600	7,300	24,900	ホスマー　SP-100	前腕用筋金　中
				19,710	8,190	27,900	ホスマー　SP-100L	前腕用筋金　大
				6,890	2,810	9,700	小原　55C-011	鉄肘関節筋金　大
				6,890	2,810	9,700	小原　55C-012	鉄肘関節筋金　小
				5,270	2,130	7,400	小原　55C-021	ジュラ肘関節筋金　大
				5,270	2,130	7,400	小原　55C-022	ジュラ肘関節筋金　小
				5,200	2,100	7,300	小原　56C-021	ステン肘関節筋金(過伸展止付)
				5,200	2,100	7,300	小原　56C-022	ステン肘関節筋金(フリージョイント)
				8,400	3,500	11,900	啓愛　KI-H-027-1	前腕肘関節金具(1本ねじ)鉄
				6,000	2,500	8,500	啓愛　KI-H-027-2	前腕肘関節金具(1本ねじ)軽合金
				5,700	2,400	8,100	啓愛　KI-H-030-1	前腕ステンレス製肘関節　小
				5,700	2,400	8,100	啓愛　KI-H-030-2	前腕ステンレス製肘関節　大
				4,000	1,700	5,700	東陽　T-851-1	単軸ひじヒンジ継手　軽合金
				4,100	1,700	5,800	東陽　T-852-1	単軸ひじヒンジ継手　軽合金
			2　手動式
				9,920	4,080	14,000	小原　56C-031	固定式肘関節筋金　右
				9,920	4,080	14,000	小原　56C-032	固定式肘関節筋金　左
				9,920	4,080	14,000	小原　56C-041	止付肘関節筋金　右
				9,920	4,080	14,000	小原　56C-042	止付肘関節筋金　左
				9,800	4,100	13,900	啓愛　KI-H-029	前腕止付関節金具
			3　能動式
				150,000	31,500	181,500	オットーボック　16X12	アウトサイドロッキングヒンジ
				160,000	33,600	193,600	ホスマー　50989	リフトアシスト付ロッキングヒンジ
				110,000	59,400	169,400	ホスマー　51000	リフトアシスト付ロッキング肘
				25,000	10,500	35,500	ホスマー　51001	リフトアシスト付フリーヒンジ
				160,000	33,600	193,600	ホスマー　53887	リフトアシスト付ロッキングヒンジ
				110,000	59,400	169,400	ホスマー　53888	リフトアシスト付ロッキング肘
				25,000	10,500	35,500	ホスマー　53889	リフトアシスト付フリーヒンジ
				66,200	13,900	80,100	ホスマー　E-500	アウトサイドロッキングヒンジ　大
				64,710	13,590	78,300	ホスマー　E-500A	アウトサイドロッキングヒンジ　大
				62,150	13,050	75,200	ホスマー　E-600	スタンプアクションロッキングヒンジ　大
				66,200	13,900	80,100	ホスマー　E-1500	アウトサイドロッキングヒンジ　中
				64,710	13,590	78,300	ホスマー　E-1500A	アウトサイドロッキングヒンジ　中
				61,980	13,020	75,000	ホスマー　E-1600	スタンプアクションロッキングヒンジ　小
				66,200	13,900	80,100	ホスマー　E-2500	アウトサイドロッキングヒンジ　小
				64,710	13,590	78,300	ホスマー　E-2500A	アウトサイドロッキングヒンジ　小
				39,100	12,500	51,600	啓愛　KI-H-059-A	ロッキングヒンジ
			C　多軸ヒンジ式
				15,200	6,300	21,500	ホスマー　PC-50	ポリセントリック肘関節　小
				15,200	6,300	21,500	ホスマー　PC-75	ポリセントリック肘関節　中
				15,200	6,300	21,500	ホスマー　PC-100	ポリセントリック肘関節　大
				8,440	3,460	11,900	小原　55C-031	鉄二重肘関節筋金　大
				8,370	3,430	11,800	小原　55C-032	鉄二重肘関節筋金　小
				6,330	2,570	8,900	小原　55C-041	ジュラ二重肘関節筋金　大
				6,330	2,570	8,900	小原　55C-042	ジュラ二重肘関節筋金　小
				9,300	3,900	13,200	啓愛　KI-H-024-1	前腕二重関節関節金具　鉄　大
				9,300	3,900	13,200	啓愛　KI-H-024-2	前腕二重関節関節金具　鉄　小
				5,800	2,400	8,200	啓愛　KI-H-025-1	前腕二重関節関節金具　軽合金
				4,900	2,100	7,000	東陽　T-850-1	多軸ひじヒンジ継手　軽合金
			D　倍動ヒンジ
			1　リンク式
				31,140	11,460	42,600	ホスマー　MA-200	スライディングヒンジ
				9,000	3,800	12,800	啓愛　KI-H-026-1	倍動肘関節
			2　歯車式
				19,140	7,960	27,100	ホスマー　MA-50	倍動筋金　小
				19,140	7,960	27,100	ホスマー　MA-75	倍動筋金　中
				19,140	7,960	27,100	ホスマー　MA-100	倍動筋金　大
			E　能動単軸ブロック式
				91,980	19,320	111,300	ホスマー　50613	ホスマーブロック肘
				97,000	20,400	117,400	ホスマー　50653	重作業用ブロック肘
				189,000	39,700	228,700	ホスマー　60149	ダブルギアセクターSST
				271,000	52,500	323,500	ホスマー　60665	ダブルギアセクター
				97,000	20,400	117,400	ホスマー　61658	ブロック肘
				68,680	14,420	83,100	ホスマー　E-50	ホスマー肘　小　外ケーブル式
				66,780	14,020	80,800	ホスマー　E-50A	ホスマー肘　小　内ケーブル式
				46,590	14,910	61,500	ホスマー　E-50F	フリクション
				69,340	14,560	83,900	ホスマー　E-200	ホスマー肘　中　外ケーブル式
				66,030	13,870	79,900	ホスマー　E-200A	ホスマー肘　中　内ケーブル式
				69,340	14,560	83,900	ホスマー　E-400	ホスマー肘　大　外ケーブル式
				66,030	13,870	79,900	ホスマー　E-400A	ホスマー肘　大　内ケーブル式
				25,620	10,680	36,300	ホスマー　E-460	リフトアシストユニット
				37,500	12,000	49,500	小原　50C-001	ホスマー型小原肘
				43,200	13,800	57,000	啓愛　KI-H-058-A	上腕能動用肘関節金具
			F　手動単軸ブロック式
				23,510	9,790	33,300	小原　51C-011	セミ付上腕木製幹部
				16,820	6,980	23,800	小原　51C-021	セミなし上腕木製幹部
				29,200	12,300	41,500	啓愛　KI-H-051-1	セミ付木製上腕部
				20,400	8,600	29,000	啓愛　KI-H-051-2	セミなし木製上腕部
				17,170	7,130	24,300	佐藤　9-2	木製腕部セミなし　販売中止 (ただし平成32年度まで修理対応)
			G　作業用幹部式
				55,000	11,600	66,600	啓愛　KI-H-031	上腕幹部(旧)15年式
				52,900	13,100	66,000	啓愛　KI-H-032	上腕幹部(新)
	手継手		A　面摩擦式
				8,300	3,400	11,700	オットーボック　10V18	面摩擦式　手継手　M12×1.5
				8,580	3,520	12,100	オットーボック　10V36	面摩擦式　手継手　1／2“-20(インチ)
				12,030	4,970	17,000	ホスマー　52117	手関節離断用リスト
				12,030	4,970	17,000	ホスマー　52119	手関節離断用リスト
				14,230	5,970	20,200	ホスマー　58690	エコノミーリスト
				71,980	15,120	87,100	ホスマー　59463	重作業用チタンリスト
				55,000	11,600	66,600	ホスマー　59491	エコノミーリスト　チタン
				10,130	4,170	14,300	ホスマー　OW-100	OWオーバルリスト　大
				7,950	3,250	11,200	ホスマー　WE-500	エコノミーリスト　アルミニウム
				12,670	5,230	17,900	ホスマー　WE-500S	エコノミーリスト　ステンレス
				17,170	7,130	24,300	ホスマー　WE-500SL	重作業用エコノミーリスト　ステンレス
				4,990	2,010	7,000	小原　46C-011	リストメタル　大　小原式
				4,990	2,010	7,000	小原　46C-012	リストメタル　大　ヨーロッパ式
				4,990	2,010	7,000	小原　46C-013	リストメタル　大　米式
				4,990	2,010	7,000	小原　46C-021	リストメタル　小　小原式
				4,200	1,800	6,000	啓愛　KI-H-014-L	能動手先用手首金具　大
				3,700	1,500	5,200	啓愛　KI-H-014-M	能動手先用手首金具　中　製造中止ただし平成22年12月まで修理対応
				4,200	1,800	6,000	啓愛　KI-H-014-S	能動手先用手首金具　小
				3,100	1,300	4,400	啓愛　KI-H-80	回転木部リスト(ラバー摩擦式)
			B　軸摩擦式
				49,470	15,830	65,300	ホスマー　52176	APRL　子供用リスト
				61,980	13,020	75,000	ホスマー　52371	シーラフレクションリスト
				21,750	9,050	30,800	ホスマー　61151	フレクッションリスト
				21,750	9,050	30,800	ホスマー　61152	フレクッションリスト
				26,540	11,060	37,600	ホスマー　61153	フレクッションリスト
				10,060	4,140	14,200	ホスマー　OW-75N	WE-オーバルリスト　中
				10,060	4,140	14,200	ホスマー　OW-100N	WE-オーバルリスト　大
				8,790	3,610	12,400	ホスマー　WE-200N	WEナイロンフリクションリスト　小
				8,790	3,610	12,400	ホスマー　WE-300N	WEナイロンフリクションリスト　中
				8,790	3,610	12,400	ホスマー　WE-500N	WEナイロンフリクションリスト　大
			C　迅速交換式
				106,000	22,300	128,300	ホスマー　51044	クイックチェンジリスト
				34,000	10,900	44,900	ホスマー　52128	WDクイックチェンジリスト
				77,000	16,200	93,200	ホスマー　53896	WDクイックチェンジリスト
				45,000	14,400	59,400	ホスマー　58150／58151／58152	リスト
				27,110	11,390	38,500	ホスマー　58297	クイックチェンジリスト
				21,050	8,750	29,800	ホスマー　FM-100	FMクイックチェンジリスト　鉄
				15,830	6,570	22,400	ホスマー　WD-400	WDクイックチェンジリスト　アルミニウム
				16,300	6,800	23,100	啓愛　KI-H-100-L	脱着リスト　大
				16,300	6,800	23,100	啓愛　KI-H-100-M	脱着リスト　中
			D　屈曲式
				116,000	24,400	140,400	ホスマー　51101	屈曲リスト
				31,140	11,460	42,600	ホスマー　FW-300	屈曲リスト　中
				40,980	13,120	54,100	ホスマー　FW-500	屈曲リスト　大
			E　作業用幹部式
				22,100	9,300	31,400	啓愛　KI-H-033	前腕幹部(旧)15年式
				7,800	3,300	11,100	啓愛　KI-H-034	前腕幹部(新)
			F　手部コネクタ
				4,070	1,630	5,700	オットーボック　10A10-40	アタッチメントプレート
				4,300	1,800	6,100	オットーボック　10A10-50	アタッチメントプレート
				3,790	1,510	5,300	オットーボック　10A13-20	リストユニット
				3,900	1,600	5,500	オットーボック　10A13-50	リストプレート
				3,400	1,400	4,800	オットーボック　10A40	木製リストコネクター
				6,200	2,600	8,800	オットーボック　10A41	リストユニット
				3,900	1,600	5,500	オットーボック　10R6	アタッチメントプレート
				3,410	1,340	4,750	啓愛　KI-H-064	装飾用手部取付金具
	手先具		A　能動ハンド
				45,980	14,720	60,700	オットーボック　8K-20～8K-23	随意開き式
				69,000	14,500	83,500	オットーボック　8K-24～8K-27	随意閉じ式
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　59758	NY子供用ハンド
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　59759	NY子供用ハンド
				58,000	12,200	70,200	ホスマー　61063／61064／61065／61066／61067／61068	グローブ
				58,000	12,200	70,200	ホスマー　61483／61484／61485／61486／61487／61488	グローブ
				48,000	15,400	63,400	ホスマー　71620	CAPPターミナルディバイス
				48,000	15,400	63,400	ホスマー　71630	CAPPターミナルディバイス
				48,000	15,400	63,400	ホスマー　71633	CAPPターミナルディバイス
				217,020	45,580	262,600	ホスマー　APRL	APRLハンド、フック
				147,000	30,900	177,900	ホスマー　DH	ドーランスハンド
				11,900	5,000	16,900	啓愛　KI-H-050-1	ピッカーハンド用シャーシ
				22,380	9,320	31,700	佐藤　7-2	ハンド型能動手掌(グローブなし)
			B　能動フック
				37,420	11,980	49,400	ホスマー　5	ステンレス
				42,650	13,650	56,300	ホスマー　5X	ステンレス　ネオブレン
				44,240	14,160	58,400	ホスマー　5XA	アルミニウム　ネオブレン
				49,550	15,850	65,400	ホスマー　7	重作業用ステンレス
				37,050	11,850	48,900	ホスマー　8	ステンレス
				49,320	15,780	65,100	ホスマー　8X	ステンレス　ネオブレン
				38,030	12,170	50,200	ホスマー　10P	アルミニウム　プラスチックコート
				39,320	12,580	51,900	ホスマー　10X	アルミニウム　ネオブレン
				39,320	12,580	51,900	ホスマー　12P	ステンレス　プラスチックコート
				44,240	14,160	58,400	ホスマー　88X	アルミニウム　ネオブレン
				40,300	12,900	53,200	ホスマー　99X	アルミニウム　プラスチックコート
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　50274	ベッカーロックグリップハンド
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　50275	ベッカーロックグリップハンド
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　50316	ベッカーインペリアルハンド
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　50317	ベッカーインペリアルハンド
				229,000	48,100	277,100	ホスマー　52431	シーラVOフック
				229,000	48,100	277,100	ホスマー　52432	シーラVOフック
				175,000	36,800	211,800	ホスマー　52601	APRL　VCフック
				175,000	36,800	211,800	ホスマー　52602	APRL　VCフック
				140,000	29,400	169,400	ホスマー　53818～53829	ベッカーロックグリップハンド
				112,980	23,720	136,700	ホスマー　55000	ドーランスフック
				112,980	23,720	136,700	ホスマー　55001	ドーランスフック
				216,000	45,400	261,400	ホスマー　55015	ドーランスフック
				216,000	45,400	261,400	ホスマー　55016	ドーランスフック
				25,200	10,500	35,700	小原　45C-011	スチールフック　大
				23,020	9,580	32,600	小原　45C-012	スチールフック　大
				23,020	9,580	32,600	小原　45C-013	スチールフック　大
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-021	スチールフック　小
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-022	スチールフック　小
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-023	スチールフック　小
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-031	スチールダボ付フック
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-032	スチールダボ付フック
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-033	スチールダボ付フック
				23,020	9,580	32,600	小原　45C-041	アルミフック
				23,020	9,580	32,600	小原　45C-042	アルミフック
				23,020	9,580	32,600	小原　45C-043	アルミフック
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-051	センサー式スチールフック
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-052	センサー式スチールフック
				22,670	9,430	32,100	小原　45C-053	センサー式スチールフック
				24,000	10,100	34,100	啓愛　KI-H-012-L	ステンレスフック　大
				24,000	10,100	34,100	啓愛　KI-H-012-M	ステンレスフック　中
				24,000	10,100	34,100	啓愛　KI-H-012-S	ステンレスフック　小
				24,000	10,100	34,100	啓愛　KI-H-013-L	アルミニウム製フック　大
				24,000	10,100	34,100	啓愛　KI-H-013-M	アルミニウム製フック　中
				24,000	10,100	34,100	啓愛　KI-H-013-S	アルミニウム製フック　小
			C　装飾ハンド
				11,410	4,790	16,200	オットーボック　8K1	プラスチックハンド　幼児用ミット型
				27,240	11,360	38,600	オットーボック　8K18～8K19	パッシブハンド
				13,030	5,470	18,500	オットーボック　8X18	インナーハンド　8E38／8E39　用
				15,700	6,600	22,300	オットーボック　8X24	インナーハンド　8E44用
				37,950	12,150	50,100	ホスマー　56414～56431	インナーハンド
				37,950	12,150	50,100	ホスマー　57712～57717
				35,610	11,390	47,000	ホスマー　50483～50486
				14,400	6,000	20,400	啓愛　KI-H-050-2	ピッカーハンド用インナー
				59,800	12,600	72,400	啓愛　KI-H-055RC	リアルカラー　シリコン製　回転木部入
				3,910	1,640	5,550	啓愛　KI-H-1105	アクティブフィンガー　1指用
				7,900	3,300	11,200	啓愛　KI-H-1106	アクティブフィンガー　2指用
				11,900	5,000	16,900	啓愛　KI-H-1107	アクティブフィンガー　3指用
				15,900	6,700	22,600	啓愛　KI-H-1108	アクティブフィンガー　4指用
				19,800	8,300	28,100	啓愛　KI-H-1109	アクティブフィンガー　5指用
				17,800	7,500	25,300	啓愛　KI-H-1110	アクティブハンド
				3,730	1,470	5,200	佐藤　4-8P1	パッシブフィンガー　1本指用
				7,380	3,020	10,400	佐藤　4-8P2	パッシブフィンガー　2本指用
				11,120	4,580	15,700	佐藤　4-8P3	パッシブフィンガー　3本指用
				14,780	6,120	20,900	佐藤　4-8P4	パッシブフィンガー　4本指用
				18,510	7,690	26,200	佐藤　4-8P5	パッシブフィンガー　5本指用
				16,680	6,920	23,600	佐藤　5-8P	パッシブハンドインナーのみ
				35,000	11,200	46,200	佐藤　5-8S	パッシブハンドインナーのみ(手関節掌背屈機能付)
			D　装飾手袋(コスメチックグラブ)
				15,060	6,240	21,300	オットーボック　8S11	電動義手用　成人用
				39,000	12,500	51,500	オットーボック　8S11C	コスメチックグラブ汚れ防止加工
				28,230	11,770	40,000	オットーボック　8S20	電動義手用　小児用
				14,780	6,120	20,900	ホスマー　56432～56593	インナーハンド用装飾手袋
				15,920	6,680	22,600	ホスマー　57727～57771	パッシブハンド子供用グローブ
				15,920	6,680	22,600	ホスマー　59500～59517	子供用グローブ
				18,030	7,570	25,600	ホスマー　APRL-G	APRL用グローブ
				18,030	7,570	25,600	ホスマー　DH-G	ドーランス用グローブ
				11,100	4,700	15,800	啓愛　KI-H-050-3	ピッカーハンド用　装飾用手袋
				57,500	12,100	69,600	啓愛　KI-H-050-3RC	ピッカーハンド用　リアルカラー装飾用手袋メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				11,100	4,700	15,800	啓愛　KI-H-052	装飾用手袋　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				14,500	6,100	20,600	啓愛　KI-H-052-1	装飾用手袋　芯入　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				37,400	12,000	49,400	啓愛　KI-H-052-1SI	シリコン製　装飾用手袋　芯入
				18,300	7,700	26,000	啓愛　KI-H-052-2	木部入手掌芯入　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				98,000	20,600	118,600	啓愛　KI-H-052-2RC-L	リアルカラー　シリコン製　木部入　ロング
				41,800	13,400	55,200	啓愛　KI-H-052-2SI	木部入手掌芯入　シリコン　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				57,600	12,100	69,700	啓愛　KI-H-052RC	リアルカラー　シリコン製　木部入　メーカー製造中止(ただし購入より1年間は修理対応)
				62,700	13,200	75,900	啓愛　KI-H-052RCF	リアルカラー　シリコン製　ファスナー
				87,800	18,400	106,200	啓愛　KI-H-052RC-L	リアルカラー　シリコン製　ロング
				35,900	11,500	47,400	啓愛　KI-H-052SI	装飾用手袋　シリコン　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				18,600	7,800	26,400	啓愛　KI-H-053-1	(4指・5指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				12,600	5,300	17,900	啓愛　KI-H-053-2	(2指・3指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				6,900	2,900	9,800	啓愛　KI-H-053-3	(1指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				18,600	7,800	26,400	啓愛　KI-H-054-1	(4指・5指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				13,600	5,700	19,300	啓愛　KI-H-054-2	(2指・3指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				6,900	2,900	9,800	啓愛　KI-H-054-3	(1指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				15,800	6,600	22,400	啓愛　KI-H-055	装飾用手袋(前腕部回転付)メーカー製造中止(ただし購入より1年間は修理対応)
				98,000	20,600	118,600	啓愛　KI-H-055RC-L	リアルカラー　シリコン製　回転木部入　ロング
				40,600	13,000	53,600	啓愛　KI-H-055SI	装飾用手袋(前腕部回転付)シリコン
				4,000	1,700	5,700	啓愛　KI-H-056	(1指)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				20,300	8,500	28,800	啓愛　KI-H-056RC	リアルカラーキャップ
				11,300	4,700	16,000	啓愛　KI-H-056SI	指キャップシリコン　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				39,500	12,600	52,100	啓愛　KI-H-70	肩義手
				106,600	22,400	129,000	啓愛　KI-H-70SI	肩義手　シリコン
				46,400	14,800	61,200	啓愛　KI-H-70-1	肩義手　(回転付)
				101,600	21,300	122,900	啓愛　KI-H-70-1SI	肩義手　(回転付)シリコン
				9,100	3,800	12,900	啓愛　KI-H-71	肩部
				32,500	10,400	42,900	啓愛　KI-H-71SI	肩部シリコン
				14,500	6,100	20,600	啓愛　KI-H-72	上腕部
				38,300	12,300	50,600	啓愛　KI-H-72SI	上腕部　シリコン
				34,000	10,900	44,900	啓愛　KI-H-73	上腕義手　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				56,300	11,800	68,100	啓愛　KI-H-73SI	上腕義手　シリコン
				40,000	12,800	52,800	啓愛　KI-H-73-1	上腕義手(回転付)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				60,400	12,700	73,100	啓愛　KI-H-73-1SI	上腕義手(回転付)シリコンメーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				29,600	10,600	40,200	啓愛　KI-H-74	前腕義手メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				50,900	15,100	66,000	啓愛　KI-H-74SI	前腕義手　シリコン　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				32,900	10,500	43,400	啓愛　KI-H-74-1	前腕義手(回転付)メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				54,400	11,600	66,000	啓愛　KI-H-74-1SI	前腕義手(回転付)シリコン　メーカー製造中止 (ただし購入より1年間は修理対応)
				13,800	5,800	19,600	啓愛　KI-H-75	前腕部　PVCソケット差込式
				32,800	10,500	43,300	啓愛　KI-H-75SI	前腕部　シリコンソケット差込式
				155,300	32,600	187,900	啓愛　KI-H-052RF	リアルカラー　シリコン製　ファスナー
				126,000	26,500	152,500	啓愛　KI-H-052RCM	リアルカラー　シリコン製　マジック
				127,500	26,800	154,300	啓愛　KI-H-052RCM-L	リアルカラー　シリコン製　マジック　ロング
				31,100	11,500	42,600	啓愛　KI-H-072RC	上腕部
				25,060	10,440	35,500	啓愛　KI-H-076RC
				20,060	8,340	28,400	佐藤　1-OX	肩部のみノーマルグローブXコート加工
				15,270	6,330	21,600	佐藤　1-52	肩部のみカラーグローブ
				70,410	14,790	85,200	佐藤　1-92	肩義手回転付カラーグローブ
				66,030	13,870	79,900	佐藤　1-93	肩義手回転なしカラーグローブ
				34,770	11,130	45,900	佐藤　2-3	上腕義手(オール塩ビ)
				24,920	10,380	35,300	佐藤　2-4	上腕義手塩ビ回転なし
				18,300	7,600	25,900	佐藤　2-52	上腕部のみカラーグローブ
				55,290	11,610	66,900	佐藤　2-92	上腕義手回転付カラーグローブ
				52,270	13,730	66,000	佐藤　2-93	上腕義手回転なしカラーグローブ
				31,140	11,460	42,600	佐藤　2-452	前上腕部のみシルグローブ
				28,090	11,710	39,800	佐藤　3-2	前腕部付手掌回転付
				36,970	11,830	48,800	佐藤　3-2X	前腕部付手掌回転付　Xコート加工
				22,670	9,430	32,100	佐藤　3-3	前腕部付手掌
				29,070	12,130	41,200	佐藤　3-3X	前腕部付手掌　Xコート加工
				25,060	10,440	35,500	佐藤　3-452	前腕部のみシルグローブ
				14,290	5,910	20,200	佐藤　3-52	前腕部のみカラーグローブ
				52,270	13,730	66,000	佐藤　3-92	前腕部付手掌回転付カラーグローブ
				58,020	12,180	70,200	佐藤　3-92X	前腕部付手掌回転付(木部)カラーグローブ　Xカラー加工
				47,200	15,100	62,300	佐藤　3-93	前腕部付手掌回転なしカラーグローブ
				52,270	13,730	66,000	佐藤　3-93X	前腕部付手掌回転なしカラーグローブXカラー加工
				15,270	6,330	21,600	佐藤　4-1	手袋式(4,5本指)
				21,050	8,750	29,800	佐藤　4-1X	手袋式(4,5本指)Xコート加工
				11,120	4,580	15,700	佐藤　4-2	手袋式(2,3本指)
				17,030	7,070	24,100	佐藤　4-2X	手袋式(2,3本指)Xコート加工
				6,050	2,450	8,500	佐藤　4-3	手袋式(1本指)
				11,050	4,550	15,600	佐藤　4-3X	手袋式(1本指)Xコート加工
				14,780	6,120	20,900	佐藤　4-4	半手部式(4,5本指)
				20,060	8,340	28,400	佐藤　4-4X	半手部式(4,5本指)Xコート加工
				10,200	4,200	14,400	佐藤　4-5	半手部式(2,3本指)
				15,060	6,240	21,300	佐藤　4-5X	半手部式(2,3本指)Xコート加工
				5,550	2,250	7,800	佐藤　4-6	半手部式(1本指)
				11,050	4,550	15,600	佐藤　4-6X	半手部式(1本指)Xコート加工
				108,020	22,680	130,700	佐藤　4-45	全指手袋式シルグローブ(芯、マジック、シリコンインナーソケット)
				35,300	11,300	46,600	佐藤　4-91	手袋式(4,5本指)カラーグローブ
				39,470	12,630	52,100	佐藤　4-91X	手袋式(4,5本指)カラーグローブXコート加工
				28,720	11,980	40,700	佐藤　4-92	手袋式(2,3本指)カラーグローブ
				35,000	11,200	46,200	佐藤　4-92X	手袋式(2,3本指)カラーグローブXコート加工
				24,430	10,170	34,600	佐藤　4-93	手袋式(1本指)カラーグローブ
				29,570	12,330	41,900	佐藤　4-93X	手袋式(1本指)カラーグローブXコート加工
				34,770	11,130	45,900	佐藤　4-94	半手部式(4,5本指)カラーグローブ
				39,470	12,630	52,100	佐藤　4-94X	半手部式(4,5本指)カラーグローブXコート加工
				31,140	11,460	42,600	佐藤　4-95	半手部式(2,3本指)カラーグローブ
				35,000	11,200	46,200	佐藤　4-95X	半手部式(2,3本指)カラーグローブXコート加工
				24,430	10,170	34,600	佐藤　4-96	半手部式(1本指)カラーグローブ
				29,570	12,330	41,900	佐藤　4-96X	半手部式(1本指)カラーグローブXコート加工
				15,270	6,330	21,600	佐藤　5-2	回転付手掌
				22,030	9,170	31,200	佐藤　5-2X	回転付手掌　Xコート加工
				11,750	4,850	16,600	佐藤　5-3	回転なし芯入り手掌
				18,090	7,510	25,600	佐藤　5-3X	回転なし芯入り手掌　Xコート加工
				10,060	4,140	14,200	佐藤　5-4	回転なし芯なし手掌
				15,060	6,240	21,300	佐藤　5-4X	回転なし芯なし手掌　Xコート加工
				15,340	6,360	21,700	佐藤　5-5	木部付手掌
				21,540	8,960	30,500	佐藤　5-5X	木部付手掌　Xコート加工
				11,540	4,760	16,300	佐藤　5-8G	パッシブハンドグローブ
				17,030	7,070	24,100	佐藤　5-8GX	パッシブハンドグローブ　Xコート加工
				34,620	11,080	45,700	佐藤　5-9	カラーグローブ
				39,020	12,480	51,500	佐藤　5-9X	カラーグローブ　Xコート加工
				98,020	20,580	118,600	佐藤　5-40	差込式手掌シルグローブ (芯、シリコンインナーソケット)
				80,000	16,800	96,800	佐藤　5-44	シルグローブ(シリコン)芯なし
				89,010	18,690	107,700	佐藤　5-44R	シルグローブ(シリコン)手掌芯入回転付
				89,010	18,690	107,700	佐藤　5-44W	シルグローブ(シリコン)手掌芯入木部付
				37,350	11,950	49,300	佐藤　5-92	回転付(木部付)手掌カラーグローブ
				43,030	13,770	56,800	佐藤　5-92X	回転付(木部付)手掌カラーグローブ　Xコート加工
				3,370	1,330	4,700	佐藤　6-1	差込式(キャップ式)
				5,060	2,040	7,100	佐藤　6-1X	差込式ノーマルキャップ　Xコート加工
				9,920	4,080	14,000	佐藤　6-91	差込式カラーキャップ
				11,540	4,760	16,300	佐藤　6-91X	差込式カラーキャップ　Xコート加工
				9,140	3,760	12,900	佐藤　7-3	ハンド型能動用グローブ
				13,310	5,590	18,900	RSLスティーパー　CG-SIZE	コスメチックグローブPVC
				24,920	10,380	35,300	RSLスティーパー　SG-SIZE	コスメチックグローブ　シリコン
				22,380	9,320	31,700	RSLスティーパー　TG-SIZE	コスメチックグローブPVC／トゥルーフィニッシュ
			E　作業用手先具
				16,190	6,710	22,900	ホスマー　56266	CAPP
				16,190	6,710	22,900	ホスマー　56267	CAPP
				22,500	9,500	32,000	啓愛　KI-H-037-1	双嘴鈎　アルミ
				24,500	10,300	34,800	啓愛　KI-H-037-2	双嘴鈎　鋼
				24,500	10,300	34,800	啓愛　KI-H-057	ドライビングフック
				1,300	550	1,850	曲鉤
				3,200	1,400	4,600	物押さえ
				6,000	2,500	8,500	鎌持ち金具
				8,900	3,700	12,600	鍬持ち金具
	その他	ケーブルセット		6,750	2,750	9,500	ホスマー　2250	上腕用ケーブルセット
	その他			6,750	2,750	9,500	ホスマー　2251	前腕用ケーブルセット
				4,860	2,040	6,900	ホスマー　50444	フック、ハンド切り替えケーブル
				4,790	2,010	6,800	ホスマー　50445	フック、ハンド切り替えケーブル
				5,070	2,130	7,200	ホスマー　50446	フック、ハンド切り替えケーブル
				41,970	13,430	55,400	ホスマー　52521	ナッジコントロールユニット
				41,970	13,430	55,400	ホスマー　52522	ナッジコントロールユニット
				4,210	1,690	5,900	小原　46C-100	伝導索セット　上腕用
				4,210	1,690	5,900	小原　46C-200	伝導索セット　前腕用
				8,090	3,310	11,400	近畿　KP1-6
				5,500	2,300	7,800	啓愛　KI-H-015-1	ケーブルセット　上腕用
				5,500	2,300	7,800	啓愛　KI-H-015-2	ケーブルセット　前腕用
				18,450	7,750	26,200	RSLスティーパー　NCCB／AE	上腕用コントロールケーブル　ナイロン
				6,540	2,660	9,200	RSLスティーパー　NCCB／BE	前腕用コントロールケーブル　ナイロン
				19,440	8,160	27,600	RSLスティーパー　PCCB／AE	上腕用コントロールケーブル　ペルロン
				7,310	2,990	10,300	RSLスティーパー　PCCB／BE	前腕用コントロールケーブル　ペルロン
				6,820	2,780	9,600	RSLスティーパー　SCCB／AE	上腕用コントロールケーブル　スチール
		ハーネス部品		4,070	1,630	5,700	ホスマー　50114	アクシラループパッド
		ハーネス部品		4,070	1,630	5,700	ホスマー　50115	アクシラループパッド
		フック用先ゴム		200	40	240
		断端袋	A　上腕用
		断端袋		2,300	900	3,200		価格は、消臭加工処理を施したものを使用する場合における、年間の上限であること。
			B　前腕用
				2,400	1,000	3,400
		電動ハンド		489,330	106,870	596,200	オットーボック　8E38＝6	DMCハンド　クイックチェンジ
				465,000	52,500	517,500	オットーボック　8E38＝7	デジタルツインハンド　クイックチェンジ
				1,160,000	52,500	1,212,500	オットーボック　8E38＝8	センサーハンドスピード　クイックチェンジ
				1,160,000	52,500	1,212,500	オットーボック　8E39＝8	センサーハンドスピード　手離断用
				570,000	52,500	622,500	オットーボック　8E39＝6	DMCハンド　手離断用
				390,000	52,500	442,500	オットーボック　8E39＝7	デジタルツインハンド　手離断用
				780,000	52,500	832,500	オットーボック　8E44＝6	DMCハンド　手部部分切断用
				640,000	52,500	692,500	オットーボック　8E44＝7	デジタルツインハンド　手部部分切断用
				586,100	52,500	638,600	オットーボック　8E51＝5	電動ハンド　小児用
				682,200	52,500	734,700	オットーボック　8E51＝5　1／2	電動ハンド　小児用
				682,200	52,500	734,700	オットーボック　8E51＝6	電動ハンド　小児用
				613,980	120,720	734,700	オットーボック　8E51＝6　1／2	電動ハンド　小児用
				468,000	52,500	520,500	モーションコントロール　5010028	MCハンド
				468,000	52,500	520,500	モーションコントロール　5010022～5010025	MCハンド
				468,000	52,500	520,500	モーションコントロール　5010029	MCハンド
				379,580	52,520	432,100	RSLスティーパー　EPP-SIZE	プロポーショナルハンド
				530,170	52,530	582,700	RSLスティーパー　ESC-SIZE	スキャンプハンド
				392,200	52,500	444,700	RSLスティーパー　ESV-SIZE	サーボハンド
				336,000	52,500	388,500	RSLスティーパー　ETH-SIZE	スレッシュホールハンド
		電動フック		564,000	52,500	616,500	オットーボック　8E33＝6	DMCハンド　グライファー
				465,200	82,500	547,700	オットーボック　8E33＝7	デジタルツインハンド　グライファー
				698,000	174,500	872,500	ホスマー　1702001	電動フック
				698,000	174,500	872,500	ホスマー　1702002	電動フック
				504,000	52,500	556,500	モーションコントロール　5010032	電動フック　ETD　左
				504,000	52,500	556,500	モーションコントロール　5010033	電動フック　ETD　右
				370,700	52,500	423,200	RSLスティーパー　EPG-SIZE	パワーグリッパー
		リストユニット		13,230	5,470	18,700	オットーボック　10S1	ラミネーションリング　成人用
				14,720	6,180	20,900	オットーボック　10S16＝34	ラミネーションリング　小児用
				14,720	6,180	20,900	オットーボック　10S16＝38	ラミネーションリング　小児用
				110,000	23,100	133,100	オットーボック　10V38	トランスカーパル用屈曲手継手
				16,830	7,070	23,900	モーションコントロール　1701007	ラミネーションカラー
				4,800	2,000	6,800	モーションコントロール　1701008	カップリングピース
				16,890	7,010	23,900	モーションコントロール　1701042	ラミネーションカラー
				31,140	11,460	42,600	モーションコントロール　3010429	MCハンド用ショートハンドオプション
				180,000	37,800	217,800	モーションコントロール　3010439～3010441	MCハンド用屈曲リスト
				37,600	24,400	62,000	モーションコントロール　3010477	MCコーアクシャルコネクタ
				180,000	37,800	217,800	モーションコントロール　3010485	MCハンド用屈曲リスト
				23,030	9,670	32,700	モーションコントロール　1701009	コーアクシャルコネクタ
				125,790	26,410	152,200	RSLスティーパー　EWD-SIZE	エレクトリックリストディスコネクトユニット
				17,610	7,390	25,000	RSLスティーパー　FRW／S-SIZE	フリクションリストユニットSCAMP用
				23,370	9,730	33,100	RSLスティーパー　FRW-SIZE	フリクションリストユニット
		リストユニット用部品		19,010	7,990	27,000	オットーボック　9E168	手継手部品
				12,110	5,090	17,200	オットーボック　9E169	コーキシャルプラグ
				110,000	23,100	133,100	オットーボック　9S266	リストユニット　クイックチェンジ用
				3,200	1,350	4,550	オットーボック　10S4	カップリングピース
				39,240	12,560	51,800	RSLスティーパー　EWDHP-SIZE	エレクトリックハンドプレート
				5,920	2,480	8,400	RSLスティーパー　HCP-SIZE	ハンドコネクションプレート
		コントローラー		120,500	25,300	145,800	オットーボック　9E369	4イン1　コントローラー　小児用
				131,490	27,610	159,100	オットーボック　9E370	4イン1　コントローラー　小児用
				195,800	41,100	236,900	オットーボック　13E195	4チャンネルプロセッサー(製造終了　代替品:13E205) (ただし平成22年度までは修理対応可)
				265,000	52,500	317,500	オットーボック　13E205	リストローテーターコントロール部品
				176,000	37,000	213,000	モーションコントロール　3010450	MCプロハンドコントローラ
				96,000	20,200	116,200	モーションコントロール　4010000	リストコントロールファンクション
				268,000	52,500	320,500	モーションコントロール　5010031	プロコントローラ
		コントローラー用部品		2,200	900	3,100	オットーボック　13E184	コーディングプラグ
		ローテーター		199,800	42,000	241,800	オットーボック　10S17	リストローテーター
		ローテーター		250,000	52,500	302,500	モーションコントロール　1701017	リストローテーター
		ローテーター用部品		21,050	8,750	29,800	オットーボック　13E196	13E195用　接続キャップ (製造終了　代替品：13E205) (ただし平成22年度までは修理対応可)
		コネクターブロック		9,720	4,080	13,800	オットーボック　13E190	スイッチブロック
		コネクターブロック		7,320	3,080	10,400	RSLスティーパー　CNBL	コネクタブロック
		電極		6,050	2,450	8,500	オットーボック　13E201	電極取付部品　熱可塑性ソケット用
				140,000	29,400	169,400	オットーボック　13E200＝50／13E200＝60	電極
				140,000	53,600	193,600	オットーボック　13E202＝50／13E202＝60	電極　吸着ソケット用
				2,070	780	2,850	モーションコントロール　1070224	エレクトロードホック式
				2,530	1,020	3,550	モーションコントロール　1070225	エレクトロードホック式
				20,000	8,400	28,400	モーションコントロール　3010090	エレクトロード　標準
				20,000	8,400	28,400	モーションコントロール　3010091	エレクトロード　大
				25,060	10,440	35,500	モーションコントロール　3010426	エレクトロードホック式
				59,170	12,430	71,600	RSLスティーパー　MESS	電極
		接続ケーブル	A　電極用
				4,400	1,800	6,200	オットーボック　13E48＝G	電極用ケーブル
				4,800	2,000	6,800	オットーボック　13E48＝W	電極用ケーブル
				4,860	2,040	6,900	オットーボック　13E129＝G	電極用ケーブル
				131,980	27,720	159,700	モーションコントロール　3010292	MCプリアンプ(2チャンネル)
				20,060	8,340	28,400	モーションコントロール　3010336	MCプリアンプ延長ケーブル
				80,000	16,800	96,800	モーションコントロール　3010433	MCプリアンプ(1チャンネル)
				80,000	16,800	96,800	モーションコントロール　3010435	MCプリアンプ(1チャンネル)
				131,980	27,720	159,700	モーションコントロール　3010437	MCプリアンプ(2チャンネル)
				131,980	27,720	159,700	モーションコントロール　3010438	MCプリアンプ(2チャンネル)
				9,860	4,140	14,000	RSLスティーパー　SECB-SIZE	センサー／電極ケーブル
				9,860	4,140	14,000	RSLスティーパー　SECB／P	センサー／電極ケーブルプロポーショナル用
				19,710	8,190	27,900	RSLスティーパー　SVCB	シングルサイトボランタリーコントロール
				19,210	7,990	27,200	RSLスティーパー　S2CB	シングルサイト2レベルコントロール
			B　バッテリー用
				7,520	3,080	10,600	オットーボック　13E51＝1	バッテリー用ケーブル
				5,300	2,200	7,500	オットーボック　13E51＝2	バッテリー用ケーブル
				5,420	2,280	7,700	オットーボック　13E132	バッテリー用ケーブル　小児用
				7,950	3,250	11,200	オットーボック　13E188	バッテリー用ケーブル
				12,240	5,060	17,300	モーションコントロール　3010309	バッテリーホルダーケーブル
				16,680	6,920	23,600	モーションコントロール　3010462	内蔵型バッテリー用ケーブル
			C　その他
				6,610	2,690	9,300	オットーボック　13E50	コネクションケーブル
				7,320	3,080	10,400	オットーボック　13E97	コネクションケーブル　スイッチ付
				6,120	2,480	8,600	オットーボック　13E99	コネクションケーブル
				500	210	710	オットーボック　13E121	コネクションブロック
				47,650	15,250	62,900	モーションコントロール　3010254	MCフルバージョンメインケーブル
				39,170	12,530	51,700	モーションコントロール　3010295	MCメインケーブル
				39,170	12,530	51,700	モーションコントロール　3010331	MCメインケーブル　ロング
				21,050	8,750	29,800	モーションコントロール　3010336	MCプリアンプ延長ケーブル
				8,450	3,550	12,000	RSLスティーパー　2WECB	2WAYエルボウケーブル
				16,960	7,040	24,000	RSLスティーパー　4WECB	4WAYエルボウケーブル
				9,860	4,140	14,000	RSLスティーパー　HCCB	ハンドコネクタケーブル
				8,860	3,640	12,500	RSLスティーパー　SCCB	スキャンプコネクターケーブル
				11,900	5,000	16,900	RSLスティーパー　PLCB	パワーリンクケーブル
				7,680	3,220	10,900	RSLスティーパー　TDCB	トランスデューサーケーブル
				4,120	1,730	5,850	RSLスティーパー　ICCB	インターコネクションケーブル
		エルボーユニット		600,000	52,500	652,500	オットーボック　12K44	能動単軸ブロック式肘継手　筋電義手用
				960,000	52,500	1,012,500	ホスマー　57431	NY外骨格用電動肘
				960,000	52,500	1,012,500	ホスマー　57432	NY外骨格用電動肘
				203,310	42,690	246,000	RSLスティーパー　EEL	エレクトリックエルボウロックユニット
				124,710	26,190	150,900	RSLスティーパー　ELB-SIZE	エルボウユニット
		エルボーユニット用部品		48,780	15,620	64,400	RSLスティーパー　SVIL	サーボインターロックシステム
				36,360	11,640	48,000	RSLスティーパー　FOFM	フォアフォーム
				14,500	6,000	20,500	RSLスティーパー　EELC	エレクトリックエルボウロックコントロールパッケージ
				6,690	2,810	9,500	RSLスティーパー　LRRG	ラテラルリング　パラレル
				7,460	3,140	10,600	RSLスティーパー　LRRG／5	ラテラルリング　テイパー
		バッテリー		21,540	8,960	30,500	オットーボック　757B8	製造販売中止(代替品757B15) (ただし平成25年度まで修理対応)
		バッテリー		28,860	12,040	40,900	オットーボック　757B13	バッテリー　ニッケル水素　小児用
				60,000	12,600	72,600	オットーボック　757B20	バッテリー　リチウムイオン　7.2V　750Ah
				60,000	12,600	72,600	オットーボック　757B21	バッテリー　リチウムイオン　小型　7.2V　700Ah
				27,000	15,600	42,600	オットーボック　757B15	バッテリー　ニッケル水素　6V　650Ah
				31,140	11,460	42,600	モーションコントロール　3010306	MC外付け型リチウムイオンバッテリー
				35,980	11,520	47,500	モーションコントロール　3010364	MC内蔵型リチウムイオンバッテリー
				35,980	11,520	47,500	モーションコントロール　3010365	MC内蔵型リチウムイオンバッテリー
				18,030	7,570	25,600	RSLスティーパー　NCBA	ニッケルカドミウムバッテリー
				35,080	11,220	46,300	RSLスティーパー　LTBA	リチウムバッテリー
				24,370	10,230	34,600	RSLスティーパー　HABA	ハーフサイズバッテリー
		バッテリーボックス		4,140	1,660	5,800	オットーボック　757Z103	バッテリーボックス　757B8／757B15用
				5,920	2,480	8,400	オットーボック　757Z149	バッテリーボックス　757B13用
				14,230	5,970	20,200	オットーボック　757Z184＝1	バッテリーボックス　757B20用
				14,230	5,970	20,200	オットーボック　757Z190＝1	バッテリーボックス　757B21用
				2,010	840	2,850	モーションコントロール　1100132	アクセスカバー
				19,230	8,070	27,300	モーションコントロール　3010315	MCバッテリーホルダー
				10,140	4,260	14,400	RSLスティーパー　BAHD	バッテリーホルダー
				11,820	4,880	16,700	RSLスティーパー　BACP	バッテリークリップ
				10,550	4,350	14,900	RSLスティーパー　BACP／H	ハーフサイズバッテリーホールダー
		スイッチ		27,320	11,480	38,800	オットーボック　9X14	ハーネススイッチ
				29,430	12,270	41,700	オットーボック　9X18	ケーブルプルスイッチ
				7,030	2,870	9,900	オットーボック　9X24	ロッカースイッチ
				29,140	12,160	41,300	オットーボック　9X25	ロッカースイッチ
				152,000	77,900	229,900	モーションコントロール　3010151	MCフォースセンサー
				68,000	34,900	102,900	モーションコントロール　3010254	MCフルバージョンメインケーブル
				68,000	34,900	102,900	モーションコントロール　3010262	MCスイッチ
				12,450	5,150	17,600	RSLスティーパー　SWCB	ON／OFFスイッチ＆ケーブル
				15,770	6,630	22,400	RSLスティーパー　TSSS	タッチセンサー
				18,650	7,750	26,400	RSLスティーパー　PSSS	プルスイッチ
				18,590	7,810	26,400	RSLスティーパー　SVTD	サーボトランスデューサー
				20,560	8,640	29,200	RSLスティーパー　SVTD／H	サーボトランスデューサーハーネス取付用
		スイッチ用部品		10,550	4,350	14,900	RSLスティーパー　SVLV	サーボトランスデューサー　レバー
		スイッチ用部品		5,980	2,420	8,400	RSLスティーパー　SVMK	サーボトランスデューサー　マウンティングキット
		充電器		36,800	11,800	48,600	オットーボック　757L13＝2	充電器　757B13用
		充電器		38,180	12,220	50,400	オットーボック　757L14＝2	充電器　757B8／757B15用
				67,000	14,100	81,100	オットーボック　757L20	充電器　757B20／757B21用
				2,010	840	2,850	モーションコントロール　1362022	MCカーアダプタ
				4,010	1,690	5,700	モーションコントロール　1390024	モーションコントロールA／Cアダプタ(110V)
				52,000	14,000	66,000	モーションコントロール　3010291	MCバッテリーチャージャー
				49,150	15,750	64,900	RSLスティーパー　HABC	HABA用チャージャー
				60,250	12,650	72,900	RSLスティーパー　LTBC	LTBA用チャージャー
				39,210	12,590	51,800	RSLスティーパー　NCBC	NCBA用チャージャー
	ライナーロックアダプタ			34,090	10,910	45,000	オットーボック　14A1	ライナーロックアダプター　義手用
				19,500	8,200	27,700	カスケイド　ICE-AT	ICEROSS　アタッチメント
				23,000	9,700	32,700	カスケイド　ICE-ATC	ICEROSS　アタッチメント(クラッチロック)
				18,230	7,570	25,800	カスケイド　ICE-ATS	ICEROSS　アタッチメント(SMALL)
				29,500	12,400	41,900	カスケイド　ICE-ATCM	ICEROSS　アタッチメント(クラッチモジュラー)
				25,490	10,710	36,200	オズール　L-721000	アイスロック721
	ライナー			62,700	13,200	75,900	オズール　I-5406-size	ICEROSS　コンフォート
	ライナー			8,720	3,580	12,300	オズール　DIS-SIZE	DISTAL　CUP
				41,440	13,260	54,700	オズール　ICE-SIZE	ICEROSS　シリコーンライナー
				62,400	13,100	75,500	オットーボック　14Y1	アームライナー　義手用ライナー
			A　ピンアタッチメントなし
				5,060	2,040	7,100	オズール　I-610-size	ICEROSS　パッド
				49,000	15,700	64,700	ダウ　DCLC-SIZE	クールライナー
				59,000	12,400	71,400	メディ　SEN-SIZE	センシティブ
			B　ピンアタッチメントあり
				72,310	15,190	87,500	オズール　I-813-size	ICEROSS　アッパーX
				59,000	12,400	71,400	メディ　SEN-SIZE	センシティブ
義足用部品	股継手		A　ヒンジ継手
			1　伸展制限付遊動式
				6,540	2,660	9,200	小原　31B-021	一本式股関節金具(米式)
			2　伸展制限付外転式
				10,270	4,230	14,500	小原　31B-011	蝶番式股関節金具(土井式)
				11,400	4,800	16,200	啓愛　KI-SG-H1-1	蝶番式腰金具　大
				11,400	4,800	16,200	啓愛　KI-SG-H1-2	蝶番式腰金具　中
				11,400	4,800	16,200	啓愛　KI-SG-H1-3	蝶番式腰金具　小
			B　カナディアン式
				27,450	11,450	38,900	ホスマー　CHJ-100	カナディアンヒップジョイント
				35,450	11,350	46,800	ホスマー　NHJ-100	ノースウエスタンヒップジョイント
				13,020	5,380	18,400	小原　30B-021	カナディアンヒップジョイント
				17,400	7,300	24,700	啓愛　KI-BU-B21	股継手離断金具(カナディアン式)
				35,500	11,400	46,900	啓愛　KI-BU-B106A	股継手離断金具(ノースウエスタン式)
	膝継手		A　ヒンジ継手
			1　大腿遊動式
				10,760	4,440	15,200	小原　28B-011	鉄大腿用筋金　中曲　大
				10,760	4,440	15,200	小原　28B-012	鉄大腿用筋金　中曲　中
				10,760	4,440	15,200	小原　28B-013	鉄大腿用筋金　中曲　小
				10,690	4,410	15,100	小原　28B-021	鉄大腿用筋金　大曲　大
				10,690	4,410	15,100	小原　28B-022	鉄大腿用筋金　大曲　中
				10,690	4,410	15,100	小原　28B-023	鉄大腿用筋金　大曲　小
				8,580	3,520	12,100	小原　29B-011	ジュラ大腿用筋金　中曲　大
				8,580	3,520	12,100	小原　29B-012	ジュラ大腿用筋金　中曲　中
				12,100	5,000	17,100	小原　29B-021	ハガネ大腿用筋金　中曲　大
				12,100	5,000	17,100	小原　29B-022	ハガネ大腿用筋金　中曲　中
				10,200	4,300	14,500	啓愛　KI-AT-01-L	大腿筋金　軽合金　大
				12,100	5,100	17,200	啓愛　KI-SG-A1-L	大腿筋金　鉄　大
				11,600	4,900	16,500	啓愛　KI-SG-A1-M	大腿筋金　鉄　中
				11,600	4,900	16,500	啓愛　KI-SG-A1-S	大腿筋金　鉄　小
				13,000	5,500	18,500	啓愛　KI-SG-A2-L	大腿筋金　鋼　大
				10,690	4,410	15,100	啓愛　KI-SG-A2-M	大腿筋金　鋼　中　製造中止ただし平成22年12月まで修理対応
				12,500	5,300	17,800	啓愛　KI-SG-A2-S	大腿筋金　鋼　小
			2　下腿遊動式
				9,640	3,960	13,600	小原　22B-011	鉄下腿筋金　大
				9,640	3,960	13,600	小原　22B-012	鉄下腿筋金　中
				9,640	3,960	13,600	小原　22B-013	鉄下腿筋金　小
				11,120	4,580	15,700	小原　22B-021	ハガネ下腿用筋金　大
				11,120	4,580	15,700	小原　22B-022	ハガネ下腿用筋金　中
				8,440	3,460	11,900	小原　23B-001	ジュラ下腿筋金　大
				8,440	3,460	11,900	小原　23B-002	ジュラ下腿筋金　中
				10,130	4,170	14,300	小原　24B-001	樹脂用下腿筋金
				11,260	4,640	15,900	小原　25B-001	ベアリング入下腿筋金
				10,620	4,380	15,000	小原　26B-011	木製下腿筋金　大　右
				10,620	4,380	15,000	小原　26B-012	木製下腿筋金　大　左
				10,620	4,380	15,000	小原　26B-021	革ソケット用下腿筋金
				9,700	4,100	13,800	啓愛　KI-AT-02-L	革ソケット用下腿筋金　軽合金　大
				11,200	4,700	15,900	啓愛　KI-SG-A5-L	下腿筋金　鉄　大
				11,100	4,700	15,800	啓愛　KI-SG-A5-M	下腿筋金　鉄　中
				11,100	4,700	15,800	啓愛　KI-SG-A5-S	下腿筋金　鉄　小
				13,100	5,500	18,600	啓愛　KI-SG-A6-L	下腿筋金　鋼　大
				11,100	4,700	15,800	啓愛　KI-SG-A6-M	下腿筋金　鋼　中
				11,700	4,900	16,600	啓愛　KI-SG-A6-S	下腿筋金　鋼　小
				11,400	4,800	16,200	啓愛　KI-SG-A9-L	木部下腿筋金　鉄　大
				12,200	5,100	17,300	啓愛　KI-SG-A10-L	木部下腿筋金　鋼　大
			3　横引き固定式
				16,540	6,860	23,400	小原　27B-011	義足用横引筋金・通しピン式　大
				16,540	6,860	23,400	小原　27B-012	義足用横引筋金・通しピン式　中
				17,030	7,070	24,100	小原　27B-021	義足用ハガネ横引筋金・一本ネジ式　大
				16,800	7,100	23,900	啓愛　KI-SG-A18-L	大腿用横引筋金　大
				16,800	7,100	23,900	啓愛　KI-SG-A18-M	大腿用横引筋金　中
				16,800	7,100	23,900	啓愛　KI-SG-A18-S	大腿用横引筋金　小
				13,440	5,560	19,000	啓愛　KI-SG-B18-L	大腿用輪止横引筋金　鉄　大　製造中止 (ただし平成22年12月まで修理対応)
				13,440	5,560	19,000	啓愛　KI-SG-B18-M	大腿用輪止横引筋金　鉄　中　製造中止 (ただし平成22年12月まで修理対応)
				13,440	5,560	19,000	啓愛　KI-SG-B18-S	大腿用輪止横引筋金　鉄　小　製造中止 (ただし平成22年12月まで修理対応)
				14,200	6,000	20,200	啓愛　KI-SG-B21-L	大腿用輪止横引筋金　鋼　大
				14,200	6,000	20,200	啓愛　KI-SG-B21-M	大腿用輪止横引筋金　鋼　中
				14,200	6,000	20,200	啓愛　KI-SG-B21-S	大腿用輪止横引筋金　鋼　小
			4　前止め固定式
				38,940	12,460	51,400	小原　32B-011	アルミ組立義足　鉄筋金　大
				38,940	12,460	51,400	小原　32B-012	アルミ組立義足　鉄筋金　中
				38,940	12,460	51,400	小原　32B-013	アルミ組立義足　ジュラ筋金
				39,770	12,730	52,500	小原　32B-014	アルミ組立義足　ハガネ筋金
				41,290	13,210	54,500	小原　32B-021	アルミ組立義足・下腿部桐品ジュラ筋金　大
				41,290	13,210	54,500	小原　32B-022	アルミ組立義足・下腿部桐品ハガネ筋金　大
				50,800	15,200	66,000	啓愛　KI-BU-B19-1	大腿義足半製品・軽合金筋金付
				55,000	11,600	66,600	啓愛　KI-BU-B19-2	大腿義足半製品・ハガネ筋金付
				50,800	15,200	66,000	啓愛　KI-BU-B19-N1	桐義足・軽合金筋金付
				56,700	11,900	68,600	啓愛　KI-BU-B19-N2	桐義足・ハガネ筋金付
			B　鉄脚
				32,420	10,380	42,800	小原　32B-031	鉄脚　大
			C　ブロック継手
			1　遊動式
				32,650	10,450	43,100	オットーボック　3P19	単軸膝ブロック　二組の定摩擦機構　大
				28,510	11,890	40,400	オットーボック　3P21	単軸膝ブロック　二組の定摩擦機構　小
				49,000	15,700	64,700	フィラワー　V-100	バリゲード
				37,580	12,020	49,600	小原　34B-011	小原木製遊動膝ブロック完成品　大　右
				37,580	12,020	49,600	小原　34B-012	小原木製遊動膝ブロック完成品　大　左
				35,760	11,440	47,200	小原　34B-020	小原木製遊動膝ブロック未完成品　大
				54,500	11,500	66,000	啓愛　KI-BU-B103	大腿義足　遊動
			2　固定・遊動切替式
				45,600	14,600	60,200	オットーボック　3P4	単軸膝ブロック　マニュアルロック機構
				43,940	14,060	58,000	小原　34B-031	小原固定遊動切替式膝ブロック完成品　大　右
				43,940	14,060	58,000	小原　34B-032	小原固定遊動切替式膝ブロック完成品　大　左
				41,970	13,430	55,400	小原　34B-041	小原固定遊動切替式膝ブロック未加工品　大　右
				41,970	13,430	55,400	小原　34B-042	小原固定遊動切替式膝ブロック未加工品　大　左
				56,700	11,900	68,600	啓愛　KI-BU-B102	大腿義足　固定
			3　安全膝
				52,270	13,730	66,000	オットーボック　3P23	単軸膝ブロック安全膝“ユーパ”
				58,900	12,400	71,300	啓愛　KI-BU-B212	啓愛安全膝
	足部		A　固定足部
				5,340	2,160	7,500	小原　42B-030	固定木足　大、中、小
				6,400	2,700	9,100	啓愛　KI-SG-A31-L	ポリ用固定木部　大　製造中止 (ただし平成22年12月まで修理対応)
				6,400	2,700	9,100	啓愛　KI-SG-A31-M	ポリ用固定木部　中　製造中止 (ただし平成22年12月まで修理対応)
				6,400	2,700	9,100	啓愛　KI-SG-A31-S	ポリ用固定木部　小　製造中止 (ただし平成22年12月まで修理対応)
				5,910	2,390	8,300	啓愛　KI-SG-C1	固定木部
			B　単軸足部
				22,950	9,550	32,500	オットーボック　1H31	単軸足部(22～29cm)
				19,300	8,100	27,400	オットーボック　1H37	単軸足部指付(21～28cm)
				8,510	3,490	12,000	小原　38B-010	普通遊動木足
				8,510	3,490	12,000	小原　38B-020	樹脂用遊動木足
				10,620	4,380	15,000	小原　42B-020	米式遊動木足
				9,790	4,110	13,900	啓愛　KI-SG-A24-L	組立遊動木部　大
				7,880	3,220	11,100	啓愛　KI-SG-A24-M	組立遊動木部　中
				9,070	3,730	12,800	啓愛　KI-SG-A24-S	組立遊動木部　小
				8,020	3,280	11,300	啓愛　KI-SG-A28	リアル組立木部
				14,990	6,210	21,200	啓愛　KI-SG-M50	モードリアル足関節足部
				21,960	9,140	31,100	啓愛　KI-SG-M50-N	エナジーリアル足部
				14,780	6,120	20,900	啓愛　KI-SG-M51	モールドベアリング足関節足部
				21,960	9,140	31,100	啓愛　KI-SG-M51-N	エナジーベア足部
			C　多軸足部
				220,000	46,200	266,200	カレッジパークインダストリー　CPI-01	カレッジパークフット
				240,000	50,400	290,400	カレッジパークインダストリー　CPI-02	ベンチャーフット
				120,000	25,200	145,200	カレッジパークインダストリー　CPI-03	トリビュートフット
			D　SACH足部
				25,630	10,770	36,400	オットーボック　1D10	ダイナミックフット　男性用　指股付　22～30cm
				25,630	10,770	36,400	オットーボック　1D11	ダイナミックフット　女性用　指股付　22～28cm
				168,020	35,280	203,300	オットーボック　1E80	ショパール　フットカバー付　22～31cm
				12,740	5,260	18,000	オットーボック　1S30	SACHフット　小児用　指なし　12～13cm
				13,030	5,470	18,500	オットーボック　1S49	SACHフット　指付　21～28cm
				13,030	5,470	18,500	オットーボック　1S66	SACHフット　指付　差高18mm　22～30cm
				13,030	5,470	18,500	オットーボック　1S70	SACHフット　指なし　22～29cm
				22,240	9,260	31,500	オットーボック　1K10	ダイナミックフット　小児用　14～21cm
				45,000	14,400	59,400	オハイオ　CC2L	カーボンコピー2ライト
				46,970	15,030	62,000	オハイオ　IMP-SIZE	インパルス
				170,000	35,700	205,700	フリーダムイノベーションズ　FS3000EX0
				20,730	8,670	29,400	ベッサ　N-100S	スプリングモジュール
				49,000	15,700	64,700	マインド　SCF185	カーボンライトフット
				49,000	15,700	64,700	マインド　SCF195	カーボンライトフット
				45,000	16,700	61,700	マインド　SFH110	シアトルフット
				45,000	16,700	61,700	マインド　SFH120	シアトルフット
				45,000	16,700	61,700	マインド　SFH130	シアトルフット
				43,000	13,800	56,800	ラポック　C1100	VIP(小児用足部　12～17cm)
				48,000	15,400	63,400	ラポック　M1180	J-Foot L
				78,000	16,400	94,400	ラポック　X1170	J-Foot Exo
				9,780	4,020	13,800	小原　41B-010	小原式SACHフット
				10,550	4,350	14,900	小原　41B-020	小原指付ベタSACH
				10,480	4,320	14,800	小原　42B-010	ベルト付鉄弘SACH
				11,820	4,880	16,700	啓愛　KI-SG-M52	モールドSACHフット
				20,420	8,580	29,000	啓愛　KI-SG-M52-N	エナジーSACH足部
				15,100	6,300	21,400	高崎　TG-3001	SACH足ジュラコンキール(耐水性)
				44,850	14,350	59,200	SAFE　I	4Cサッチ足部
				45,000	16,200	61,200	SAFE　ID	4Cサッチ足部
				44,850	14,350	59,200	SAFE　Ⅱ	4Cサッチ足部
				45,000	16,200	61,200	SAFE　ⅡD	4Cサッチ足部
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2640	モールドSACHフット　小　14cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2650	モールドSACHフット　小　15cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2660	モールドSACHフット　小　16cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2670	モールドSACHフット　小　17cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2680	モールドSACHフット　小　18cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2690	モールドSACHフット　小　19cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2700	モールドSACHフット　小　20cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2710	モールドSACHフット　小　21cm
				16,960	7,040	24,000	USMC　P01-(L,R)1-2720	モールドSACHフット　小　22cm
			E　ドリンガー足部
				3,660	1,440	5,100	小原　42B-040	ドーリンゲル
				4,500	1,800	6,300	啓愛　KI-SG-C50	馬足
				4,710	1,890	6,600	啓愛　KI-SG-C60	ドーリンゲル
			F　装飾足袋
				13,160	5,440	18,600	佐藤　8-1	足袋式(4・5指)
				10,620	4,380	15,000	佐藤　8-2	足袋式(3指以下)
				105,000	22,100	127,100	佐藤　8-40
				12,520	5,180	17,700	啓愛　KI-SG-F2-1	足袋式(4・5指)
				10,340	4,260	14,600	啓愛　KI-SG-F2-2	足袋式(2・3指)
				10,280	4,320	14,600	啓愛　KI-SG-F2-3	足袋式(1指)
				12,520	5,180	17,700	啓愛　KI-SG-F3	足袋式(足指義足)
	足部調整用部品	バンパー		1,570	580	2,150	カレッジパークインダストリー　FTS-221／FTS-222／FTS-223／FTS-224／FTS-225／FTS-226／FTS-227／FTS-228	フロントバンパー・カレッジパークフット用
				1,570	580	2,150	カレッジパークインダストリー　FTS-300／FTS-301／FTS-302／FTS-303／FTS-304／FTS-305／FTS-306	ヒールバンパー・カレッジパークフット用
				1,100	400	1,500	カレッジパークインダストリー　FTS-405／FTS-406	ミッドスタンスパッド・カレッジパークフット用
				1,100	400	1,500	カレッジパークインダストリー　FTS-420／FTS-421／FTS-422／FTS-423／FTS-424／FTS-425	アンクルブッシュ
				2,500	1,050	3,550	カレッジパークインダストリー　VABM2124／VABM2530	ベンチャーフット・トリビュートフット用アンクルブッシュ
				2,300	950	3,250	カレッジパークインダストリー　VBFA／VBFB／VBFC／VBMA／VBMB／VBMC／VBSA／VBSB／VBSC	ベンチャーフット・トリビュートフット用バンパー
	その他	吸着バルブ		15,630	6,570	22,200	オットーボック　21Y12	バルブ真空成型用　ネジ式吸着バルブ
	その他			15,630	6,570	22,200	オットーボック　21Y13	バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ
				11,500	4,800	16,300	オットーボック　21Y14	プッシュバルブ
				5,690	2,310	8,000	オットーボック　21Y97	バルブ二重ソケット用　PVCチューブ付
				5,690	2,310	8,000	オットーボック　21Y105	バルブ平ゴム　側面取付用
				7,450	3,050	10,500	オットーボック　4R140	ワンウェイバルブ
				9,010	3,790	12,800	オズール　L-641000	アイスロック641　バルブ式ロック
				10,210	4,290	14,500	オズール　L-542000	アイスロック542　バルブ
				10,340	4,260	14,600	セントリー　CTFV-CFS	CTFV-CFSバルブ
				5,270	2,130	7,400	ラポック　M0255	吸着バルブ
				13,030	5,470	18,500	ラポック　MO257	吸着バルブ (大腿吸着用低圧自動開放／閉鎖設定可能)
				16,050	6,650	22,700	ラポック　MO258	フレキシブルソケット用バルブ
				3,500	1,450	4,950	ラポック　M0262	下腿用バルブ(貼付式)
				4,360	1,740	6,100	小原　37B-011	大腿吸着バルブ　引く式
				4,360	1,740	6,100	小原　37B-021	大腿吸着バルブ　押す式
				4,200	1,800	6,000	啓愛　KI-BU-V1	ブラックバルブ
				4,200	1,800	6,000	啓愛　KI-BU-V2	ゴールドバルブ
				19,850	8,250	28,100	ESP　LYN-PA0002	リンバルブ(挟み込み式)
				6,400	2,700	9,100	トゥルーライフ　P12-310-1000	グリーンバルブ　プラスティック
				6,400	2,700	9,100	トゥルーライフ　P12-310-2000	グリーンバルブ　プラスティック　調節式
				6,400	2,700	9,100	トゥルーライフ　P12-320-1000	グリーンバルブ　ステンレス
				5,400	2,300	7,700	トゥルーライフ　P12-320-2000	グリーンバルブ　ステンレス　調節式
				10,200	4,300	14,500	オズール　L-552000	アイスロック552(大腿用)
		懸垂ベルト	A　股・大腿用
				11,050	4,550	15,600	オットーボック　21B37	大腿用サスペンションスリーブ
				9,850	4,050	13,900	レイブン　AKS	大腿義足懸垂用ベルト
			B　下腿用
				9,600	4,000	13,600	アルプス　SLE16	イージースリーブサスペンション
				9,600	4,000	13,600	アルプス　SLE20	イージースリーブサスペンション
				9,600	4,000	13,600	アルプス　SLE24	イージースリーブサスペンション
				9,600	4,000	13,600	アルプス　SLE28	イージースリーブサスペンション
				14,430	5,970	20,400	オズール　FLX／END-SIZE
				8,930	3,670	12,600	オズール　FLX／BAL-SIZE	アイスフレックス　バランス
				5,210	2,190	7,400	オットーボック　9101	下腿用サスペンションスリーブ
				6,200	2,600	8,800	オットーボック　453A2	デルマプロテクション　ニースリーブ
				22,030	9,170	31,200	オットーボック　454A7	ハーモニー　ニースリーブ
				5,000	2,100	7,100	オットーボック　454A11	ゲイター(インナースリーブ)
				16,000	6,700	22,700	オハイオ　ALS-SIZE	アルファスピリットサクションシール(吸着スリーブ)
				10,060	4,140	14,200	ダウ　DGSLEV	Gスリーブ
				4,300	1,800	6,100	ラポック　M1600	スリップシース(スリーブ保護)
				6,540	2,660	9,200	ラポック　M1601	i-Sleeve STD(薄型・高伸性・抗菌防臭フィルム加工ネオプレン)
				5,700	2,400	8,100	ラポック　M1602	i-Sleeve　μ(極薄・透湿性)
				3,150	1,300	4,450	レイブン　NKS	ネオプレーン膝スリーブ
				3,900	1,600	5,500	レイブン　RKS	ラテックス膝スリーブ
				9,850	4,050	13,900	啓愛　KI-LN-S01	ゲルスリーブ
				22,000	9,200	31,200	オズール　F-2011-size	ICEROSSスリーブ
				15,000	6,300	21,300	ストレイフェネダー　3S10	コンテックススリーブ
		KBMウェッジ		5,130	2,070	7,200	フィラワー　1540	KBMウェッジ
		断端袋	A　大腿用
		断端袋		3,700	1,600	5,300		価格は、消臭加工処理を施したものを使用する場合における、年間の上限であること。
			B　下腿用
				3,900	1,700	5,600
		ライナーロックアダプタ		4,850	1,950	6,800	オズール　L-19200size	アイスロック　ラチェット式ピン
				24,010	10,090	34,100	オズール　L-211000	アイスロック211　クラッチロック
				4,140	1,660	5,800	オズール　L-29200size	アイスロック　クラッチ式ピン
				16,830	7,070	23,900	オズール　L-621000	アイスロック621　ラチェット式ロック
				15,700	6,600	22,300	オズール　L-631000	アイスロック631　ヒモ式ロック
				28,030	11,770	39,800	オズール　L-651000	アイスロック651　スムースロック
				25,490	10,710	36,200	オズール　L-721000	アイスロック721　ラチエット式ロック
				35,000	11,200	46,200	オットーボック　6A30＝20	シャトルロック　プラスチック　ソケット直付用
				25,000	10,500	35,500	オットーボック　6A30＝10	軽量シャトルロック
				19,500	8,200	27,700	カスケイド　ICE-AT	ICEROSSアタッチメント(ラチェット)
				23,000	9,700	32,700	カスケイド　ICE-ATC	ICEROSSアタッチメント(クラッチロック)
				29,500	12,400	41,900	カスケイド　ICE-ATCM	ICEROSSアタッチメント(クラッチモジュラー)
				18,230	7,570	25,800	カスケイド　ICE-ATS	ICEROSSアタッチメント(SMALL)
				15,830	6,570	22,400	フィラワー　125234	3Sシャトルロック　レギュラー
				15,830	6,570	22,400	フィラワー　125236	3Sシャトルロック　小
				18,090	7,510	25,600	マインド　SIS740	ロックデバイス
				25,400	10,700	36,100	トゥルーライフ　P-35501	マスターロック
		ライナー	A　ピンアタッチメントなし
		ライナー		29,400	12,300	41,700	アルプス　ELFR20	イージーライナー生地付
				29,400	12,300	41,700	アルプス　ELFR24	イージーライナー生地付
				29,400	12,300	41,700	アルプス　ELFR28	イージーライナー生地付
				22,800	9,600	32,400	アルプス　ELPX20	イージーライナー
				22,800	9,600	32,400	アルプス　ELPX24	イージーライナー
				22,800	9,600	32,400	アルプス　ELPX28	イージーライナー
				52,270	13,730	66,000	オズール　COM／L-SIZE	ICEROSS　コンフォート　クッションライナー
				8,720	3,580	12,300	オズール　DIS-SIZE	ディスタルカップ
				92,000	19,300	111,300	オズール　I-3663-size	シールイン　X5
				102,000	21,400	123,400	オズール　I-3664-size	シールイン　X5ウェーブ
				75,620	15,880	91,500	オズール　I-4613-size	ICEROSS　デルモシールイン・ライナー
				67,930	14,270	82,200	オズール　I-4413-size	ICEROSS　デルモ　クッションライナー
				5,060	2,040	7,100	オズール　I-610-size	ICEROSS　パッド
				75,620	15,880	91,500	オズール　I-6613-size	ICEROSS　スタビロシールイン・ライナー
				96,000	20,200	116,200	オットーボック　6Y400	カスタムライナー
				25,000	10,500	35,500	オットーボック　6Y510	プロファイルライナー
				27,000	11,300	38,300	オットーボック　6Y92	コポリマーライナー
				52,270	13,730	66,000	オハイオ　ALC-SIZE	アルファスピリットクッションライナー
				49,000	15,700	64,700	ダウ　DCLC-SIZE	クールライナー
				52,270	13,730	66,000	フリーダムイノベーションズ　FPL3C-size
				68,000	14,300	82,300	メディ　PRO-SIZE	プロテクトケア
				59,000	12,400	71,400	メディ　SEN-SIZE	センシティブ
				11,050	4,550	15,600	ラポック　M1502	i-Liner(1本)(ソフトサーモプラスチック　i-GEL)
				34,000	10,900	44,900	啓愛　KI-PURE	ポリマーゲルライナー　ピンなし
				67,900	14,300	82,200	オズール　I-CL43-size	ICEROSSクッションライナー
				78,000	16,400	94,400	オズール　I-CW43-size	ICEROSSクッションライナーウェーブ
				92,000	19,300	111,300	オズール　I-TF673-size	ICEROSSトランスフェモラルシールインX5
			B　ピンアタッチメントあり
				62,700	13,200	75,900	オズール　I-5406-size	ICEROSS　コンフォート　ロッキングライナー
				41,440	13,260	54,700	オズール　ICE-size	ICEROSS　オリジナル　カバー無し
				55,540	11,660	67,200	オズール　I-0123-size	ICEROSS　オリジナルカバーマトリクス有
				142,560	29,940	172,500	オズール　I-153-size	ICEROSS　スポーツ
				67,900	14,300	82,200	オズール　I-451-size	ICEROSS　デルモ　ロッキングライナー
				88,000	18,500	106,500	オズール　I-6003-size	ICEROSS　シナジー
				102,000	21,400	123,400	オズール　I-6303-size	シナジー　ウェーブ
				67,900	14,300	82,200	オズール　I-651-size	ICEROSS　スタビロ
				72,310	15,190	87,500	オズール　I-713-size	ICEROSS　トランスフェモラル　コニカル
				78,510	16,490	95,000	オズール　I-7032-size	ICEROSS　トランスフェモラル
				84,880	17,820	102,700	オズール　I-7532-size	ICEROSS　トランスフェモラル　シールイン
				84,880	17,820	102,700	オズール　I-7632-size	ICEROSS　トランスフェモラル　シールイン　コニカル
				51,000	15,000	66,000	オットーボック　6Y70	シリコーンジェルライナー　下腿用
				63,970	13,430	77,400	オットーボック　6Y80	TF　アダプトライナー　大腿用
				27,030	11,270	38,300	オットーボック　6Y90	コポリマーライナー
				60,000	12,600	72,600	オットーボック　6Y75	シリコーンジェルライナー　下腿用　抗菌加工
				56,000	11,800	67,800	フリーダムイノベーションズ　FPL3P-size
				49,900	16,000	65,900	マインド　SIS710
				68,000	14,300	82,300	メディ　PRO-SIZE	プロテクトケア
				59,000	12,400	71,400	メディ　SEN-SIZE	センシティブ
				37,200	11,900	49,100	啓愛　KI-PURE＋P	ポリマーゲルライナー　ピンつき
				78,000	16,400	94,400	オズール　I-4313-size	ICEROSSデルモウェーブ
		その他の部品	A　ベルト付先ゴム
				1,790	660	2,450	小原　42B-100	ベルト付足先ゴム
				1,750	650	2,400	啓愛　KI-SG-C9	ベルト付足先ゴム
			B　SACH用アンクルブロック
				3,200	1,350	4,550	オットーボック　2K34	SACHフット用　アンクルブロック
				15,550	6,450	22,000	オハイオ　CC2-EK	CC2L　殻構造アンクルキット
				6,050	2,450	8,500	フレックスフット　F6001A	SACHフット用　アンクルブロック
				6,050	2,450	8,500	フレックスフット　F6002	SACHフット用　アンクルブロック
				19,120	8,080	27,200	ベッサ　N-4411	殻構造専用アダプター
				9,000	3,700	12,700	マインド　SAB310	ライトフット用アンクルブロック
				8,090	3,310	11,400	マインド　SAB320	SACH用　アンクルブロック
				6,890	2,810	9,700	マインド　SLC300	ラミネートコア
				13,440	5,560	19,000	ラポック　X1370	脱着装置付　アンクルブロック
				1,200	450	1,650	その他のアンクルブロック
			C　リアルソックス
				31,140	11,460	42,600	オズール　C-1111-size
				36,500	11,700	48,200	ダウ　DSST-BK	ダウスキン指又付(下腿用)
				20,130	8,370	28,500	佐藤　8-3	下腿リアルカバー
				20,130	8,370	28,500	佐藤　8-4	下腿リアルカバー　SACH用
				7,950	3,250	11,200	佐藤　8-5	足先リアルソックス
				21,100	8,900	30,000	啓愛　KI-SG-F1	義足用リアルカバー
				8,000	3,400	11,400	啓愛　KI-SG-F2	足根中足義足
				46,000	14,700	60,700	RSLスティーパー　SKY-SIZE	スキナジー
			D　先ゴム
				500	210	710
			E　踵ゴム
				200	100	300
			F　スプリングゴム
				100	110	210
			G　前止金具
				1,570	580	2,150	小原　33B-110	レール
				4,570	1,830	6,400	小原　33B-120	前留金具
				10,500	4,400	14,900	啓愛　KI-S-B1	特殊前止
				5,400	2,300	7,700	啓愛　KI-S-B2	前止一式
			H　サイム用ボルト
				6,890	2,810	9,700	マインド　SSY300	サイムアダプター
				2,600	1,100	3,700	啓愛　AI-7-2	サイム受皿
				8,500	3,600	12,100	オハイオ　PPF-FS006	小児用サイムナット
			I　ラミネーションポスト
				3,860	1,540	5,400	フィラワー　125256	ラミネーションポスト
				3,860	1,540	5,400	フィラワー　125272	ラミネーションポスト
			J　フットカバー
				19,500	8,100	27,600	カレッジパークインダストリー　FS　01	フットシェル
				16,050	6,650	22,700	オットーボック　2C5	フットシェル　修理交換用
				5,310	2,190	7,500	ベッサ　N-100F	カンタム足・フットシェル
			K　スペクトラソックス
				3,000	1,200	4,200	カレッジパークインダストリー　FTS-167	スペクトラソック・カレッジパークフット用
				3,000	1,250	4,250	カレッジパークインダストリー　VSS2124／VSS2526／VSS2730	スペクトラソック・ベンチャーフット・トリビュートフット用
				2,610	1,090	3,700	オットーボック　SL＝SPECTRA-SOCK	スペクトラソックス
			L　除圧パッド
				10,630	4,470	15,100	オズール　K-190100	プレッシャーパッドセット　No1大
(注) 1　手部義手の手先具については、芯入りの場合は一本につき570円、マジック取付けの場合は一か所に付き1,700円増しとすること。 2　手指義手の手先具については、一本当たりの価格であること。 3　使用部品欄の「企業名　番号～番号」で範囲表記したものについては、各部品が同一価格のものであること。 4　断端袋については、年間の上限額の範囲内である限り、必要な枚数を交付することができるものであること。

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