添付一覧
2．歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分) 保険適用開始年月日：平成21年9月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
219ACBZX00031000 |
パノーラ19 |
パノーラ19 |
|
株式会社吉田製作所 |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
221AABZX00124000 |
プレビスターユニスリーディー |
PREVISTA UNI―3D B |
4547898174391 |
日本メディカルマテリアル株式会社 |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
PREVISTA UNI―3DB OS |
4547898174407 |
||||
PREVISTA UNI―3D5×5 |
4547898174421 |
||||
PREVISTA UNI―3D5×50S |
4547898174438 |
||||
PREVISTA UNI―3D8×5 |
4547898174445 |
||||
PREVISTA UNI―3D8×50S |
4547898174452 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分) 保険適用開始年月日：平成21年9月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格(円) |
22100BZX00526000 |
シグナデュール |
別表1の通り |
|
睦化学工業株式会社 |
035 硬質レジン歯 前歯用 |
6本1組 ￥619 |
221AABZX00050000 |
ジーシー ユニルックス |
別表17の通り |
|
株式会社ジーシーデンタルプロダクツ |
027 陶歯 前歯用 (真空焼成歯) |
6本1組￥1,793 |
221AABZX00050000 |
別表18の通り |
|
028 陶歯 前歯用 (真空焼成歯) |
6本1組￥1,793 |
||
221AABZX00050000 |
別表19の通り |
|
029 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯) |
8本1組 ￥966 |
||
221AABZX00050000 |
別表20の通り |
|
028 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯) |
8本1組 ￥966 |
||
221AFBZX00025000 |
エステライトフロークイック ハイフロー |
エステライトフロークイック ハイフロー |
4548190124510 |
株式会社トクヤマデンタル |
049 歯科充填用材料 Ⅰ |
1g ￥704 |
4548190124527 |
||||||
4548190124534 |
||||||
4548190124541 |
||||||
4548190124732 |
||||||
4548190124749 |
||||||
4548190124756 |
||||||
4548190124763 |
||||||
221AIBZX00028000 |
ビューティフィル フロー プラス |
別表21の通り |
|
株式会社松風 |
049 歯科充填用材料 Ⅰ |
1g ￥704 |
221AKBZX00099000 |
ダンシルバーⅠ |
ダンシルバーⅠ |
4560229443003 |
株式会社日本歯科金属 |
011 歯科鋳造用銀合金 第1種 (銀60％以上インジウム5％未満JIS適合品) |
1g ￥89 |
221AKBZX00100000 |
ダンシルバーⅡ |
ダンシルバーⅡ |
4560229443010 |
株式会社日本歯科金属 |
012 歯科鋳造用銀合金 第2種 (銀60％以上インジウム5％以上JIS適合品) |
1g ￥106 |
221AKBZX00101000 |
ダンシルバーⅢ |
ダンシルバーⅢ |
4560229443027 |
株式会社日本歯科金属 |
012 歯科鋳造用銀合金 第2種 (銀60％以上インジウム5％以上JIS適合品) |
1g ￥106 |
別表1
製品名 |
製品コード |
シグナデュール前歯B2 S4 |
4571258800019 |
シグナデュール前歯B2 S5 |
4571258800026 |
シグナデュール前歯B2 S6 |
4571258800033 |
シグナデュール前歯B2 S7 |
4571258800040 |
シグナデュール前歯B2 S8 |
4571258800057 |
シグナデュール前歯B2 T1 |
4571258800064 |
シグナデュール前歯B2 T2 |
4571258800071 |
シグナデュール前歯B2 T3 |
4571258800088 |
シグナデュール前歯B2 T4 |
4571258800095 |
シグナデュール前歯B2 T5 |
4571258800101 |
シグナデュール前歯B2 T6 |
4571258800118 |
シグナデュール前歯B2 T7 |
4571258800125 |
シグナデュール前歯B2 T8 |
4571258800132 |
シグナデュール前歯B2 T9 |
4571258800149 |
シグナデュール前歯B2 T10 |
4571258800156 |
シグナデュール前歯B2 T11 |
4571258800163 |
シグナデュール前歯B2 O1 |
4571258800170 |
シグナデュール前歯B2 O2 |
4571258800187 |
シグナデュール前歯B2 O3 |
4571258800194 |
シグナデュール前歯B2 O4 |
4571258800200 |
シグナデュール前歯B2 O5 |
4571258800217 |
シグナデュール前歯B2 O6 |
4571258800224 |
シグナデュール前歯B2 O7 |
4571258800231 |
シグナデュール前歯B2 O8 |
4571258800248 |
シグナデュール前歯A2 L1 |
4571258800255 |
シグナデュール前歯A2 L2 |
4571258800262 |
シグナデュール前歯A2 L3 |
4571258800279 |
シグナデュール前歯A2 L4 |
4571258800286 |
シグナデュール前歯A2 L5 |
4571258800293 |
シグナデュール前歯A2 L6 |
4571258800309 |
シグナデュール前歯A2 L7 |
4571258800316 |
シグナデュール前歯A2 L8 |
4571258800323 |
シグナデュール前歯A2 L9 |
4571258800330 |
シグナデュール前歯A2 L10 |
4571258800347 |
シグナデュール前歯A2 L11 |
4571258800354 |
シグナデュール前歯A2 L12 |
4571258800361 |
シグナデュール前歯A2 L13 |
4571258800378 |
シグナデュール前歯A2 L14 |
4571258800385 |
シグナデュール前歯A3 L1 |
4571258800392 |
シグナデュール前歯A3 L2 |
4571258800408 |
シグナデュール前歯A3 L3 |
4571258800415 |
シグナデュール前歯A3 L4 |
4571258800422 |
シグナデュール前歯A3 L5 |
4571258800439 |
シグナデュール前歯A3 L6 |
4571258800446 |
シグナデュール前歯A3 L7 |
4571258800453 |
シグナデュール前歯A3 L8 |
4571258800460 |
シグナデュール前歯A3 L9 |
4571258800477 |
シグナデュール前歯A3 L10 |
4571258800484 |
シグナデュール前歯A3 L11 |
4571258800491 |
シグナデュール前歯A3 L12 |
4571258800507 |
シグナデュール前歯A3 L13 |
4571258800514 |
シグナデュール前歯A3 L14 |
4571258800521 |
シグナデュール前歯A3.5 L1 |
4571258800538 |
シグナデュール前歯A3.5 L2 |
4571258800545 |
シグナデュール前歯A3.5 L3 |
4571258800552 |
シグナデュール前歯A3.5 L4 |
4571258800569 |
シグナデュール前歯A3.5 L5 |
4571258800576 |
シグナデュール前歯A3.5 L6 |
4571258800583 |
シグナデュール前歯A3.5 L7 |
4571258800590 |
シグナデュール前歯A3.5 L8 |
4571258800606 |
シグナデュール前歯A3.5 L9 |
4571258800613 |
シグナデュール前歯A3.5 L10 |
4571258800620 |
シグナデュール前歯A3.5 L11 |
4571258800637 |
シグナデュール前歯A3.5 L12 |
4571258800644 |
シグナデュール前歯A3.5 L13 |
4571258800651 |
シグナデュール前歯A3.5 L14 |
4571258800668 |
シグナデュール前歯B2 L1 |
4571258800675 |
シグナデュール前歯B2 L2 |
4571258800682 |
シグナデュール前歯B2 L3 |
4571258800699 |
シグナデュール前歯B2 L4 |
4571258800705 |
シグナデュール前歯B2 L5 |
4571258800712 |
シグナデュール前歯B2 L6 |
4571258800729 |
シグナデュール前歯B2 L7 |
4571258800736 |
シグナデュール前歯B2 L8 |
4571258800743 |
シグナデュール前歯B2 L9 |
4571258800750 |
シグナデュール前歯B2 L10 |
4571258800767 |
シグナデュール前歯B2 L11 |
4571258800774 |
シグナデュール前歯B2 L12 |
4571258800781 |
シグナデュール前歯B2 L13 |
4571258800798 |
シグナデュール前歯B2 L14 |
4571258800804 |
シグナデュール前歯B2 S4 |
4571258800811 |
シグナデュール前歯A2 S1 |
4571258809166 |
シグナデュール前歯A2 S2 |
4571258809173 |
シグナデュール前歯A2 S3 |
4571258809180 |
シグナデュール前歯A2 S4 |
4571258809197 |
シグナデュール前歯A2 S5 |
4571258809203 |
シグナデュール前歯A2 S6 |
4571258809210 |
シグナデュール前歯A2 S7 |
4571258809227 |
シグナデュール前歯A2 S8 |
4571258809234 |
シグナデュール前歯A2 T1 |
4571258809241 |
シグナデュール前歯A2 T2 |
4571258809258 |
シグナデュール前歯A2 T3 |
4571258809265 |
シグナデュール前歯A2 T4 |
4571258809272 |
シグナデュール前歯A2 T5 |
4571258809289 |
シグナデュール前歯A2 T6 |
4571258809296 |
シグナデュール前歯A2 T7 |
4571258809302 |
シグナデュール前歯A2 T8 |
4571258809319 |
シグナデュール前歯A2 T9 |
4571258809326 |
シグナデュール前歯A2 T10 |
4571258809333 |
シグナデュール前歯A2 T11 |
4571258809340 |
シグナデュール前歯A2 O1 |
4571258809357 |
シグナデュール前歯A2 O2 |
4571258809364 |
シグナデュール前歯A2 O3 |
4571258809371 |
シグナデュール前歯A2 O4 |
4571258809388 |
シグナデュール前歯A2 O5 |
4571258809395 |
シグナデュール前歯A2 O6 |
4571258809401 |
シグナデュール前歯A2 O7 |
4571258809418 |
シグナデュール前歯A2 O8 |
4571258809425 |
シグナデュール前歯A3 S1 |
4571258809432 |
シグナデュール前歯A3 S2 |
4571258809449 |
シグナデュール前歯A3 S3 |
4571258809456 |
シグナデュール前歯A3 S4 |
4571258809463 |
シグナデュール前歯A3 S5 |
4571258809470 |
シグナデュール前歯A3 S6 |
4571258809487 |
シグナデュール前歯A3 S7 |
4571258809494 |
シグナデュール前歯A3 S8 |
4571258809500 |
シグナデュール前歯A3 T1 |
4571258809517 |
シグナデュール前歯A3 T2 |
4571258809524 |
シグナデュール前歯A3 T3 |
4571258809531 |
シグナデュール前歯A3 T4 |
4571258809548 |
シグナデュール前歯A3 T5 |
4571258809555 |
シグナデュール前歯A3 T6 |
4571258809562 |
シグナデュール前歯A3 T7 |
4571258809579 |
シグナデュール前歯A3 T8 |
4571258809586 |
シグナデュール前歯A3 T9 |
4571258809593 |
シグナデュール前歯A3 T10 |
4571258809609 |
シグナデュール前歯A3 T11 |
4571258809616 |
シグナデュール前歯A3 O1 |
4571258809623 |
シグナデュール前歯A3 O2 |
4571258809630 |
シグナデュール前歯A3 O3 |
4571258809647 |
シグナデュール前歯A3 O4 |
4571258809654 |
シグナデュール前歯A3 O5 |
4571258809661 |
シグナデュール前歯A3 O6 |
4571258809678 |
シグナデュール前歯A3 O7 |
4571258809685 |
シグナデュール前歯A3 O8 |
4571258809692 |
シグナデュール前歯A3.5 S1 |
4571258809708 |
シグナデュール前歯A3.5 S2 |
4571258809715 |
シグナデュール前歯A3.5 S3 |
4571258809722 |
シグナデュール前歯A3.5 S4 |
4571258809739 |
シグナデュール前歯A3.5 S5 |
4571258809746 |
シグナデュール前歯A3.5 S6 |
4571258809753 |
シグナデュール前歯A3.5 S7 |
4571258809760 |
シグナデュール前歯A3.5 S8 |
4571258809777 |
シグナデュール前歯A3.5 T1 |
4571258809784 |
シグナデュール前歯A3.5 T2 |
4571258809791 |
シグナデュール前歯A3.5 T3 |
4571258809807 |
シグナデュール前歯A3.5 T4 |
4571258809814 |
シグナデュール前歯A3.5 T5 |
4571258809821 |
シグナデュール前歯A3.5 T6 |
4571258809838 |
シグナデュール前歯A3.5 T7 |
4571258809845 |
シグナデュール前歯A3.5 T8 |
4571258809852 |
シグナデュール前歯A3.5 T9 |
4571258809869 |
シグナデュール前歯A3.5 T10 |
4571258809876 |
シグナデュール前歯A3.5 T11 |
4571258809883 |
シグナデュール前歯A3.5 O1 |
4571258809890 |
シグナデュール前歯A3.5 O2 |
4571258809906 |
シグナデュール前歯A3.5 O3 |
4571258809913 |
シグナデュール前歯A3.5 O4 |
4571258809920 |
シグナデュール前歯A3.5 O5 |
4571258809937 |
シグナデュール前歯A3.5 O6 |
4571258809944 |
シグナデュール前歯A3.5 O7 |
4571258809951 |
シグナデュール前歯A3.5 O8 |
4571258809968 |
シグナデュール前歯B2 S1 |
4571258809975 |
シグナデュール前歯B2 S2 |
4571258809982 |
シグナデュール前歯B2 S3 |
4571258809999 |