添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成21年10月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
14100BZZ00081003 |
JMS栄養カテーテル |
JMS栄養カテーテル |
4987494054114 4987494054121 4987494054220 4987494054138 4987494054145 4987494054237 4987494054152 4987494054244 4987494054169 4987494054251 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ② 乳幼児用 イ 非DEHP型 |
￥140 |
14100BZZ00081003 |
JMS栄養カテーテル |
4987494054114 4987494054121 4987494054220 4987494054138 4987494054145 4987494054237 4987494054152 4987494054244 4987494054169 4987494054251 |
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ② 乳幼児用 イ 非DEHP型 |
￥140 |
||
15600BZZ00457000 |
ニプロCPチャンバーセット |
CPチャンバーセット CPC―301FCZ |
4987458558122 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
CPチャンバーセット CPC―301FCZY |
4987458558139 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZY―N |
4987458558146 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZY2 |
4987458558153 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZY―N3 |
4987458558160 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―302FCZ |
4987458558177 |
|||||
CPチャンバーセットCPC―301FCZYC |
4987458558184 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZYI |
4987458558214 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZYI―IS |
4987458558221 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZYI2 |
4987458558238 |
|||||
CPチャンバーセットCPC―301FCZYI―IS3 |
4987458558245 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―302FCZYI |
4987458558252 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―TN―IV20 |
4987458558269 |
|||||
15600BZZ00457000 |
CPチャンバーセット CPC―301FCZ |
4987458558122 |
ニプロ株式会社 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
|
CPチャンバーセット CPC―301FCZY |
4987458558139 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZY―N |
4987458558146 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZY2 |
4987458558153 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZY―N3 |
4987458558160 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―302FCZ |
4987458558177 |
|||||
CPチャンバーセットCPC―301FCZYC |
4987458558184 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZYI |
4987458558214 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZYI―IS |
4987458558221 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―301FCZYI2 |
4987458558238 |
|||||
CPチャンバーセットCPC―301FCZYI―IS3 |
4987458558245 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―302FCZYI |
4987458558252 |
|||||
CPチャンバーセット CPC―TN―IV20 |
4987458558269 |
|||||
15800BZZ01473000 |
ニプロフィルターセット |
別表14の通り |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
|
15800BZZ01473000 |
別表15の通り |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
|||
16200BZZ01201000 |
ボーンセラムP |
ボーンセラムP |
4560245658450 4560245658467 4560245658474 4560245658481 4560245658498 4560245658504 |
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥44,800 |
16300BZZ02192000 |
ニプロアイセット |
別表16の通り |
ニプロ株式会社 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
|
16300BZZ02192000 |
別表17の通り |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
|||
20100BZZ00880000 |
CAPDバッグフリー交換セット |
CAPDバッグフリー交換セット |
4987494151585 4987494051946 4987494052431 4987494052448 4987494058433 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
001 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥915 |
20100BZZ00880000 |
CAPDバッグフリー交換セット |
4987494151585 4987494051946 4987494052431 4987494052448 4987494058433 |
053 腹膜透析装置専用回路 (1) Yセット |
￥915 |
||
20300BZY00122000 |
ナイロンカテーテル |
スリップキャス 血管造影カテーテル |
0827002481510 0827002481527 |
Cook Japan株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
20800BZZ00041000 |
ニプロフィルターセットF |
ニプロフィルターセットF FG―120PDT |
4987458291500 |
ニプロ株式会社 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
20800BZZ00041000 |
ニプロフィルターセットF FG―120PDT |
4987458291500 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
||
20800BZZ00659000 |
JMS血管造影用カテーテル JMS血管造影用カテーテル VESSTRAC |
JMS血管造影用カテーテル VESSTRAC |
4987494060016 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
21000BZY00095000 |
人工股関節システム |
CMK モジュラーヘッド CoCr28MM －3.5 |
4560229906607 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステム |
￥122,000 |
CMK モジュラーヘッド CoCr28MM 0 |
4560229906614 |
|||||
CMK モジュラーヘッド CoCr28MM ＋3.5 |
4560229906621 |
|||||
CMK モジュラーヘッド CoCr32MM －4 |
4560229906645 |
|||||
CMK モジュラーヘッド CoCr32MM 0 |
4560229906652 |
|||||
CMK モジュラーヘッド CoCr32MM ＋4 |
4560229906669 |
|||||
21000BZZ00218000 |
APD回路 PD―Mini |
APD回路 PD―Mini |
4987494051939 4987494052400 4987494052417 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
053 腹膜透析装置専用回路 (2) APDセット |
￥5,700 |
21000BZZ00218000 |
APD回路 PD―Mini |
4987494051939 4987494052400 4987494052417 |
001 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ② APDセット |
￥5,700 |
||
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
GCB4―CMP30B |
4544043089586 |
株式会社グッドテック |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
GCB4―CMP35B |
4544043089593 |
|||||
GK4―COBRA7 |
4544043089609 |
|||||
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109035083 |
大研医器株式会社 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,360 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109035083 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプセット |
￥4,000 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109035083 |
019 携帯型ディスポーザブルPCA用注入ポンプ (1) 接続型 |
￥3,690 |
||
21200BZY00481000 |
MVU パーキュフレックスステント |
別表18の通り |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥29,800 |
|
21200BZY00588000 |
MVU フレキシマ・ステント |
STRETCH VL 4.8Fx22―30 W／Zipwire .035 Std |
8714729776253 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥29,800 |
STRETCH VL 6Fx22―30 W／Zipwire .035 Std |
8714729778097 |
|||||
STRETCH VL 7Fx22―30 W／Zipwire .035 Std |
8714729778103 |
|||||
21200BZZ00253000 |
アンギオカテーテルⅡ |
アンギオカテーテルⅡ |
4547327083034 4547327083041 4547327083096 |
朝日インテック株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
21200BZZ00404000 |
ウロテラルステント |
CON―6060GSFRN |
4544043089616 |
株式会社グッドテック |
035 尿管ステントセット (2) 外瘻用 ① 腎盂留置型 イ 異物付着防止型 |
￥51,600 |
21200BZZ00459000 |
ナデシコ |
ナデシコ |
4987494056446 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
21200BZZ00643000 |
ニプロフィルターセットE |
ニプロフィルターセットE FPN―20AT |
4987458291807 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
ニプロフィルターセットE FPN―20AT―N |
4987458291814 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPN―20AT―B |
4987458291821 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPN20AT―N―B |
4987458291838 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC―454―T |
4987458291906 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC―455―T |
4987458291913 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20AP―N470―B |
4987458291920 |
|||||
21200BZZ00643000 |
ニプロフィルターセットE |
ニプロフィルターセットE FG―20ZYC 265 |
4987458297878 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
ニプロフィルターセットE FG―20ZYC4―425 |
4987458297885 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC2―418 |
4987458297892 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC 382 |
4987458297908 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC 403 |
4987458297946 |
|||||
21200BZZ00643000 |
ニプロフィルターセットE FPN―20AT |
4987458291807 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
||
ニプロフィルターセットE FPN―20AT―N |
4987458291814 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPN―20AT―B |
4987458291821 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPN20AT―N―B |
4987458291838 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC―454―T |
4987458291906 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC―455―T |
4987458291913 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20AP―N470―B |
4987458291920 |
|||||
ニプロフィルターセットE FG―20ZYC 265 |
4987458297878 |
|||||
ニプロフィルターセットE FG―20ZYC4―425 |
4987458297885 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC2―418 |
4987458297892 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC 382 |
4987458297908 |
|||||
ニプロフィルターセットE FPE―20BYC 403 |
4987458297946 |
|||||
21300BZZ00616000 |
ファンサックⅣ |
ファンサックⅣ |
4543334176646 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
KB6―RSB10SH |
4544043089623 |
株式会社グッドテック |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥26,400 |
PF6―SS30Q |
4544043089654 |
|||||
PF6―SS35Q |
4544043089661 |
|||||
PF6―AL1Q |
4544043089647 |
|||||
PF6―AL075Q |
4544043089630 |
|||||
21400BZZ00506A01 |
RFアブレーションカテーテル |
Chrono―Cath RF |
4545985610159 4545985610166 4545985610173 4545985610180 4545985610197 4545985610203 4545985610210 4545985610227 4545985610234 4545985610241 4545985610258 4545985610265 4545985610272 4545985610289 4545985610296 |
日本ライフライン株式会社 |
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル |
￥191,000 |
21500BZG00013A01 |
イントロデューサーシリーズ |
イントロデューサーシリーズ |
4544881145109 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血管 |
￥5,140 |
21500BZY00039000 |
メドトロニックAVEガイディングカテーテル |
ランチャー(LA7SAL75SHD) |
0613994669902 |
日本メドトロニック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥26,400 |
21500BZY00337000 |
シースセット |
アンセルフレクサートーイボースト サイドアームシースセット |
0827002299955 0827002301207 0827002301214 0827002299962 0827002299979 0827002299986 0827002299993 0827002300002 0827002300019 |
Cook Japan株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (3) 脳血管用 |
￥27,500 |
アンセルチェックフロー イントロデューサーセット |
0827002481862 0827002441538 0827002441545 0827002441552 |
|||||
21500BZY00337000 |
シースセット |
フレクサーBALKIN UP ＆ OVER チェックフローイントロデューサーセット |
0827002103832 0827002103849 0827002108820 0827002279322 0827002298453 0827002322233 0827002322127 0827002322240 0827002322257 0827002322165 |
Cook Japan株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥27,100 |
21500BZY00576000 |
バイオメット Vanguard 人工膝関節システム |
Vanguard CR フェモラルインターロック 右 72.5mm |
4560229865706 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料 |
￥334,000 |
Vanguard CR フェモラルインターロック 左 72.5mm |
4560229865713 |
|||||
Vanguard PS フェモラルインターロック 右 72.5mm |
4560229863139 |
|||||
Vanguard PS フェモラルインターロック 左 72.5mm |
4560229863153 |
|||||
21500BZY00576000 |
Vanguard CR ベアリング 59×20MM |
4560229858814 |
058 人工膝関節用材料 (4) インサート |
￥73,300 |
||
Vanguard CR ベアリング 59×22MM |
4560229858821 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 59×24MM |
4560229858838 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 63×20MM |
4560229858845 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 63×22MM |
4560229858852 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 63×24MM |
4560229858869 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 71×20MM |
4560229858876 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 71×22MM |
4560229858883 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 71×24MM |
4560229858890 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 79×20MM |
4560229858906 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 79×22MM |
4560229858913 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 79×24MM |
4560229858920 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 87×20MM |
4560229858937 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 87×22MM |
4560229858944 |
|||||
Vanguard CR ベアリング 87×24MM |
4560229858951 |
|||||
21500BZY00576000 |
Biomet スムース ニー ステム 10×40MM |
4560229901091 |
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 |
￥74,800 |
||
Biomet スムース ニー ステム 12×40MM |
4560229901107 |
|||||
Biomet スムース ニー ステム 14×40MM |
4560229901114 |
|||||
Biomet スムース ニー ステム 16×40MM |
4560229901121 |
|||||
Biomet スムース ニー ステム 18×40MM |
4560229901138 |
|||||
Biomet スムース ニー ステム 20×40MM |
4560229906515 |
|||||
Biomet スムース ニー ステム 22×40MM |
4560229906522 |
|||||
Biomet スムース ニー ステム 24×40MM |
4560229906539 |
|||||
21500BZZ00545000 |
EP 電極カテーテル |
EPstar |
4545985103255 4545985103262 |
日本ライフライン株式会社 |
114 体外式ペースメーカ用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥121,000 |
21500BZZ00545000 |
EPstar |
4545985103217 4545985103224 4545985103231 |
114 体外式ペースメーカ用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥261,000 |
||
21600BZY00253000 |
インクァイアリーカテーテル |
インクァイアリーカテーテル 1120―6―2(20)2(80)2―M／L(SC)(95)―TE1BE4 |
5414734310949 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカ用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥261,000 |
21600BZY00290000 |
ファスティン RC アンカー |
5.0mm Fastion RC Anchor w／ETHIBOND |
4987482351225 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i スーチャーアンカー型 |
￥36,600 |
6.5mm Fastion RC Anchor w／ETHIBOND |
4987482351256 |
|||||
21600BZZ00054000 |
PTCAガイディングカテーテル4 |
ASAHI Zenyte |
4547327082976 |
朝日インテック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥26,400 |
AXESS |
4547327083072 |
|||||
AXESS Power Version |
4547327083089 |
|||||
21600BZZ00352000 |
JMS CAPD接続チューブ |
JMS CAPD接続チューブ |
4987494048175 4987494048182 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
051 腹膜透析用接続チューブ |
￥13,900 |
21600BZZ00352000 |
JMS CAPD接続チューブ |
4987494048175 4987494048182 |
001 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥915 |
||
21600BZZ00472000 |
PTAバルーンカテーテル |
別表23の通り |
アルゴキュアシステム株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ①一般型 ア 標準型 |
￥63,600 |
|
21600BZZ00472000 |
PWAM3020 |
4987589762900 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ①一般型 イ 特殊型 |
￥118,000 |
||
PWAM4020 |
4987589762917 |
|||||
PWAM5020 |
4987589762924 |
|||||
PWAM6020 |
4987589762931 |
|||||
PWAM3040 |
4987589762948 |
|||||
PWAM4040 |
4987589762955 |
|||||
PWAM5040 |
4987589762962 |
|||||
PWAM6040 |
4987589764879 |
|||||
21600BZZ00477000 |
JMS PDキャップキット S |
JMS PDキャップキット S |
4987494048168 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
￥577 |
21600BZZ00598000 |
キャリー |
別表24の通り |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
|
21600BZZ00598A01 |
マイクロカテーテル |
|||||
21800BZY10114000 |
セルシウスカテーテル |
セルシウスカテーテル |
4987482769402 4987482769419 4987482769426 4987482769433 4987482769440 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル |
￥191,000 |
21800BZY10180000 |
ポラリス ウルトラ |
別表26の通り |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥29,800 |
|
21900BZX00608000 |
H.C.50 Universal Radius Plate セット (滅菌品) |
クワ型プレート |
4547081038233 |
ナカシマメディカル株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金 |
￥96,100 |
21900BZX00785000 |
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク |
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ1 |
4571110423653 |
株式会社佐多商会 |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし |
￥1,090 |
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ1.5 |
4571110423660 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ2 |
4571110423677 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ2.5 |
4571110423684 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ3 |
4571110423691 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ4 |
4571110423707 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク ストレートタイプ サイズ5 |
4571110423714 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク フレックスタイプ サイズ2 |
4571110423325 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク フレックスタイプ サイズ2.5 |
4571110423332 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク フレックスタイプ サイズ3 |
4571110423349 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク フレックスタイプ サイズ4 |
4571110423462 |
|||||
TOKIBO―Ambu ラリンゲルマスク フレックスタイプ サイズ5 |
4571110423646 |
|||||
21900BZY00065000 |
パークローズ PROGLIDE |
パークローズ PROGLIDE |
8717648113154 |
アボット バスキュラー ジャパン株式会社 |
107 経皮的冠動脈形成術用穿刺部止血材料 |
￥27,200 |
パークローズ PROGLIDE (10個／箱) |
8717648113158 |
|||||
21900BZZ00005000 |
胸部外科キット |
オスピカハートワイヤー |
4548453264212 4548453264229 |
株式会社ホギメディカル |
116 体外式ペースメーカ用心臓埋込ワイヤー (1) 単極 ① 固定機能あり |
￥4,530 |
21900BZZ00005000 |
オスピカハートワイヤー |
4548453264236 |
116 体外式ペースメーカ用心臓埋込ワイヤー (1) 単極 ② 固定機能なし |
￥3,210 |
||
21900BZZ00005000 |
別表27の通り |
|
116 体外式ペースメーカ用心臓埋込ワイヤー (2) 双極以上 |
￥8,400 |
||
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
188DPL60AC |
4987578123460 |
日本シャーウッド株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
188PPL202C |
4987578123002 |
|||||
18BS―IL―6C |
4987578123446 |
|||||
18BX―IL―3L |
4987578123408 |
|||||
18BX―IL―4L |
4987578123309 |
|||||
18BX―IL―4S |
4987578123422 |
|||||
18BX―IL―5L |
4987578123323 |
|||||
18BX―IL―6L |
4987578123347 |
|||||
18BX―IL―7L |
4987578123361 |
|||||
18BX―IL―8L |
4987578123385 |
|||||
18MPP20―2L |
4987578122982 |
|||||
18MPP60―2L |
4987578122968 |
|||||
18MX ―IL―1C |
4987578123262 |
|||||
18MX ―IL―2C |
4987578123286 |
|||||
22000BZX00965000 |
スプリンターレジェンド・スーパークロス |
スプリンターレジェンド・スーパークロッサーOTW |
0613994669919 0613994669926 0613994669933 0613994669940 0613994669957 |
日本メドトロニック株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
22000BZX01086000 |
SJM PTCAバルーンカテーテル |
別表29の通り |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
|
22000BZX01430000 |
Sherpa NXガイディングカテーテル 7F |
シェルパ 7F |
0613994668820 0613994668837 0613994668844 0613994668851 0613994668868 0613994668875 0613994668882 |
日本メドトロニック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥26,400 |
22100BZX00210000 |
AO Rod システム (滅菌) |
別表30の通り |
|
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥52,800 |
22100BZX00253000 |
AO Pangea Mono Axial Screw システム (滅菌) |
ロッド 6.0mm―200mm 六角端 |
7611819961043 |
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥52,800 |
ロッド 6.0mm―300mm 六角端 |
7611819961050 |
|||||
ロッド 6.0mm―400mm 六角端 |
7611819961067 |
|||||
ロッド 6.0mm―500mm 六角端 |
7611819961074 |
|||||
22100BZX00871000 |
ポラリス ループ 尿管ステント |
別表31の通り |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥29,800 |
|