添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成22年1月29日)
(保医発0129第6号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
標記について、別紙のとおり平成22年2月1日から新たに保険適用となるので通知する。
また、販売名「ウォールフレックス十二指腸用ステント」(決定区分C2)については、平成22年2月1日から平成22年3月31日までに行われた療養は、本通知にある保険償還価格等を適用することとし、平成22年4月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成22年4月1日以降に適用される機能区分及び保険償還価格等詳細については、別途通知する。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分) 保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
219ABBZX00149000 |
富士コンピューテッドラジオグラフィ CR―IR 359型 |
富士コンピューテッドラジオグラフィ CR―IR 359型 |
70023000 |
富士フイルム株式会社 |
デジタル映像化処理装置 |
22000BZX01636000 |
ノーパススペクトラ グリーンレーザー光凝固装置 |
ノーパススペクトラ グリーンレーザー光凝固装置 |
4571148810210 |
株式会社日本ルミナス |
眼科用光凝固装置 |
22000BZX01637000 |
ノーパスヴァリア マルチカラーレーザー光凝固装置 |
ノーパスヴァリア マルチカラーレーザー光凝固装置 |
4571148810203 |
株式会社日本ルミナス |
眼科用光凝固装置 |
22100BZX00914000 |
脳磁計測システムPQA160C |
脳磁計測システムPQA160C |
|
横河電機株式会社 |
脳磁計 |
22100BZX01052000 |
超音波骨密度計LD―100 |
超音波骨密度計LD―100 |
|
応用電機株式会社 |
超音波骨密度測定装置 |
22100BZX01111000 |
セレクタ オフサルミック レーザシステム |
セレクタ オフサルミック レーザシステム セレクタデュエット (スモールテーブル付) |
4571148810272 |
株式会社日本ルミナス |
眼科用レーザ手術装置 |
セレクタ オフサルミック レーザシステム セレクタデュエット (ラージテーブル付) |
4571148810289 |
||||
221AABZX00193000 |
モビレット XP シリーズ |
モビレット XP シリーズ |
|
シーメンス旭メディテック株式会社 |
診断用X線装置 |
221ABBZX00076000 |
富士コンピューテッドラジオグラフィ CR―IR 391型 |
富士コンピューテッドラジオグラフィ CR―IR 391型 |
70023000 |
富士フイルム株式会社 |
デジタル映像化処理装置 |
221ABBZX00081000 |
全身用X線CT診断装置 SCENARIA |
SCENARIA |
|
株式会社日立メディコ |
CT撮影装置 |
221ABBZX00200000 |
デジタルX線撮影装置 Radnext α typeVH |
Radnext α typeVH |
|
株式会社日立メディコ |
デジタル映像化処理装置 |
221ABBZX00220000 |
硬性喉頭鏡 |
光学視管 70°φ10mm |
4042761069663 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
光学視管 90°φ10mm |
4042761069670 |
||||
221ABBZX00226000 |
硬性鼻咽喉鏡 |
光学視管 0°φ4mm |
4042761070027 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
光学視管 30°φ4mm |
4042761070034 |
||||
光学視管 45°φ4mm |
4042761070058 |
||||
光学視管 70°φ4mm |
4042761070072 |
||||
221ABBZX00239000 |
デジタルX線撮影装置 Radnext α typeU |
Radnext α typeU |
|
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
221ABBZX00239000 |
Radnext α typeU |
|
デジタル映像化処理装置 |
||
221ABBZX00252000 |
汎用超音波画像診断装置 Vscan |
汎用超音波画像診断装置 Vscan |
|
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
超音波検査装置(Ⅰ) |
221ABBZX00256000 |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF TYPE Y0018シリーズ |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF TYPE Y0018―L |
4953170918032 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF TYPE Y0018―I |
4953170918049 |
||||
221ABBZX00269000 |
X線透視診断装置 POPULUS Ti |
POPULUS Ti |
|
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
221ABBZX00269000 |
POPULUS Ti |
|
デジタル映像化処理装置 |
||
221ACBZX00098000 |
東芝スキャナ Aquilion TSX―301B |
東芝スキャナ Aquilion TSX―301B |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
CT診断装置 |
221ACBZX00101000 |
全身用MR装置 Intera／Achieva 1.5T |
Intera／Achieva 1.5T |
|
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
MRI装置 |
221ACBZX00102000 |
全身用MR装置 Achieva 3.0T |
Achieva 3.0T |
|
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
MRI装置 |
221ACBZX00103000 |
NIMシステム3.0 |
NIMレスポンス3.0本体 |
0613994728890 |
日本メドトロニック株式会社 |
筋電計(Ⅰ) |
NIMパルス3.0本体 |
0613994728746 |
||||
NIMニューロ3.0本体 |
0613994728722 |
||||
NIMレスポンス3.0患者インターフェース |
0613994728753 |
||||
NIMニューロ3.0患者インターフェース |
0613994728715 |
||||
NIMパルス3.0患者インターフェース |
0613994728739 |
||||
NIM3.0ミューティングプローブ |
0613994728906 |
||||
NIM3.0シミュレータ |
0613994728708 |
||||
221AFBZX00100000 |
アクトカルディオグラフ MT―5700 |
アクトカルディオグラフMT―5730 |
4580133492829 |
トーイツ株式会社 |
パルスオキシメータ |
アクトカルディオグラフMT―5740 |
4580133492836 |
||||
221AFBZX00100000 |
アクトカルディオグラフMT―5710 |
4580133492805 |
分娩監視装置 |
||
アクトカルディオグラフMT―5720 |
4580133492812 |
||||
アクトカルディオグラフMT―5730 |
4580133492829 |
||||
アクトカルディオグラフMT―5740 |
4580133492836 |
||||
221AGBZX00011000 |
ペンタックス ビデオ上部消化管スコープ EG―2490K |
EG―2490K |
4961333152858 |
HOYA株式会社 |
内視鏡 |
221AGBZX00283000 |
ケアストリーム DRX―1 システム |
ケアストリーム DRX―1 システム |
0889976247363 |
ケアストリームヘルス株式会社 |
デジタル映像化処理装置 |
221AGBZX00309000 |
コーワ nonmyd WX |
K9L57 |
4987646804826 |
興和株式会社 |
眼底三次元画像解析装置 |
221AGBZX00309000 |
K9L57 |
4987646804826 |
眼底カメラ(Ⅰ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21000NZY00290000 |
ベンチレータ840 |
ベンチレータ840 |
0840029042762 4987742226416 |
コヴィディエン ジャパン株式会社 |
人工呼吸器 |
21200BZZ00242000 |
ポータブル型蘇生器 |
P―102A型 |
4560209422622 |
株式会社三幸製作所 |
人工呼吸器 |
P―102B型 |
4560209422639 |
||||
P―103型 |
4560209422646 |
||||
118番型 |
4560209422608 |
||||
OQ型 |
4560209422615 |
||||
21200BZZ00242000 |
P―102A型 |
4560209422622 |
酸素吸入器 |
||
P―102B型 |
4560209422639 |
||||
P―103型 |
4560209422646 |
||||
118番型 |
4560209422608 |
||||
OQ型 |
4560209422615 |
||||
21600BZY00350000 |
MMI 蘇生バッグ |
MMI 人工蘇生器 小児用 |
4946306031842 |
村中医療器株式会社 |
人工呼吸器 |
MMI 人工蘇生器 乳児用 |
4946306031859 |
||||
MMI 人工蘇生器 NV,成人用 |
4946306074979 |
||||
MMI 人工蘇生器 NV,小児用 |
4946306074986 |
||||
MMI 人工蘇生器 乳児用 |
4946306074993 |
||||
MMI シリコン蘇生用マスク NV,サイズ 3,小児用 大 |
4946306075006 |
||||
MMI シリコン蘇生用マスク NV,サイズ 4,成人用 |
4946306075013 |
||||
MMI シリコン蘇生用マスク NV,サイズ 5,成人用 大 |
4946306075020 |
||||
逆止弁 NV 加圧限定弁付,成人用 |
4946306075044 |
||||
逆止弁 NV 加圧限定弁付,小児用 |
4946306075051 |
||||
エアー吸入アセンブリーNV |
4946306075037 |
||||
219AFBZX00178000 |
プロマックス 2D／3D |
3D s CT |
4548161450600 |
株式会社ジーシー |
CT撮影装置 |
3D s CT／Pan |
4548161450617 |
||||
4548161450631 |
|||||
3D s CT／Pan／Ceph |
4548161450624 |
||||
4548161450648 |
|||||
220AFBZX00260000 |
広画角デジタル眼撮影装置 RetCam シリーズ |
広画角デジタル眼撮影装置 RetCam シリーズ RetCamⅡ |
4571148810241 |
株式会社日本ルミナス |
眼底カメラ(Ⅱ) |
広画角デジタル眼撮影装置 RetCam シリーズ RetCamⅢ |
4571148810265 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分) 保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21000BZZ00218000 |
APD回路 PD―Mini |
APD回路 PD―Mini |
4987494052424 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
￥577 |
21500BZG00013A01 |
イントロデューサシリーズ |
ダイレータ |
4544881145512 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
002 ダイレーター |
￥2,950 |
4544881145529 |
||||||
4544881145536 |
||||||
22100BZX01012A01 |
PTAバルーンカテーテル S4 |
別表1の通り |
|
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥118,000 |
22100BZX01021000 |
マイクロカテキット |
マイクロカテキット(ダジュールワイヤー) |
4542187166972 |
クリエートメディック株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥18,900 |
4542187166989 |
||||||
22100BZX01093000 |
パンクタルプラグF |
パンクタルプラグF |
3760087127003 |
株式会社トーメーコーポレーション |
089 涙点プラグ |
￥4,580 |
22100BZX01096000 |
ハイドロサイト AD プラス |
ハイドロサイト AD プラス 7.5×7.5cm 10枚／箱 |
4582111152244 |
スミス・アンド・ネフュー・ウンド マネジメント株式会社 |
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥14 |
ハイドロサイト AD プラス 7.5×12.5cm 10枚／箱 |
4582111152251 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 7.5×17.5cm 10枚／箱 |
4582111152268 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 7.5×22.5cm 10枚／箱 |
4582111152275 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 仙骨タイプ1 10枚／箱 |
4582111152282 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 仙骨タイプ2 10枚／箱 |
4582111152299 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 7.5×7.5cm 3枚／箱 |
4582111152305 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 12.5×12.5cm 3枚／箱 |
4582111152312 |
|||||
ハイドロサイト AD プラス 仙骨タイプ1 3枚／箱 |
4582111152329 |
|||||
22100BZX01097000 |
ハイドロサイト プラス |
ハイドロサイト プラス 5×5cm 10枚／箱 |
4582111152336 |
スミス・アンド・ネフュー・ウンド マネジメント株式会社 |
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥14 |
ハイドロサイト プラス 10×10cm 10枚／箱 |
4582111152343 |
|||||
ハイドロサイト プラス 10×20cm 10枚／箱 |
4582111152350 |
|||||
ハイドロサイト プラス 20×20cm 10枚／箱 |
4582111152367 |
|||||
ハイドロサイト プラス ヒールタイプ 5枚／箱 |
4582111152374 |
|||||
ハイドロサイト プラス 5×5cm 3枚／箱 |
4582111152381 |
|||||
ハイドロサイト プラス 10×10cm 3枚／箱 |
4582111152398 |
|||||
ハイドロサイト プラス ヒールタイプ 3枚／箱 |
4582111152404 |
|||||
22100BZX01107000 |
コンステレーション マッピングカテーテル |
コンステレーション φ31mm |
8714729780434 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
114 体外式ペースメーカ用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ④ 心房内・心室内全域型 |
￥418,000 |
コンステレーション φ38mm |
8714729780441 |
|||||
コンステレーション φ48mm |
8714729780458 |
|||||
コンステレーション φ60mm |
8714729780465 |
|||||
コンステレーション φ75mm |
8714729780472 |
|||||
22100BZX01113000 |
PTCAバルーンカテーテルD |
PTCAバルーンカテーテルD |
4540778128972 |
株式会社カネカ |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
4540778128989 |
||||||
4540778128996 |
||||||
4540778129009 |
||||||
4540778129016 |
||||||
4540778129023 |
||||||
4540778129030 |
||||||
4540778129047 |
||||||
4540778129054 |
||||||
4540778129061 |
||||||
4540778129078 |
||||||
22100BZX01118000 |
KYOCERA PerFix HAステム フルコート |
別表2の通り |
|
日本メディカルマテリアル株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) |
￥576,000 |
22100BZX01120000 |
エヴィア DR―T |
エヴィア DR―T |
4035479101312 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
112 ペースメーカ (6) デュアルチャンバ(Ⅳ型) |
￥1,330,000 |
22100BZX01121000 |
エヴィア SR―T |
エヴィア SR―T |
4035479101350 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
112 ペースメーカ (2) シングルチャンバ(Ⅱ型) |
￥1,030,000 |
22200BZX00071000 |
COOK CODAバルーンカテーテル |
Codaバルーンカテーテル |
0827002360426 |
Cook Japan株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥138,000 |
0827002312364 |
||||||
22200BZX00074000 |
エンデバースプリントコロナリーステントシステム |
別表3の通り |
|
日本メドトロニック株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥378,000 |
22200BZX00075000 |
Cypher Select＋ステント |
別表4の通り |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥378,000 |
22200BZX00076000 |
XIENCE V 薬剤溶出ステント |
別表5の通り |
|
アボット バスキュラー ジャパン株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥378,000 |
22200BZX00077000 |
PROMUS 薬剤溶出ステント |
別表6の通り |
|
アボット バスキュラー ジャパン株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥378,000 |
22200BZX00083000 |
VA ディスタルラディウスプレートシステム(滅菌) |
VA ロッキングスクリュー2.4 |
7611819980600 |
シンセス株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) |
￥7,280 |
7611819980617 |
||||||
7611819980624 |
||||||
7611819980631 |
||||||
7611819980648 |
||||||
7611819980655 |
||||||
7611819980662 |
||||||
7611819980679 |
||||||
7611819980686 |
||||||
7611819980693 |
||||||
7611819980709 |
||||||
7611819980716 |
||||||
7611819980723 |
||||||
22200BZX00083000 |
別表7の通り |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥96,100 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20300BZZ00510000 |
東洋紡 体外循環用カニューレフレックスメイト |
動脈送血カニューレ(曲) |
4965838905223 |
東洋紡績株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ ② シングル強化 |
￥7,970 |
一段静脈脱血カニューレ(硬質塩ビチップ付き) |
4965838905346 |
|||||
4965838905353 |
||||||
4965838905360 |
||||||
4965838905377 |
||||||
4965838905384 |
||||||
20400BZY00810000 |
Hy―Flex トータル ニー システム |
Hy―Flex 脛骨インサート(ティビアル インサート) |
4545652310450 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (4) インサート |
￥73,300 |
4545652310467 |
||||||
4545652310474 |
||||||
4545652310481 |
||||||
4545652310498 |
||||||
20700BZZ00616000 |
エクステンションワイヤー |
ASAHI EXTENSION NV |
4547327083911 |
朝日インテック株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥18,900 |
20700BZZ01000000 |
メラ HP エクセラン プライム |
メラ HP エクセラン プライム HP0―0 6H―C |
4544753228572 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型型) (3) 補助循環型 |
￥181,000 |
20900BZY00255000 |
バスクテックゼルウィーブ |
バスクテックゼルウィーブ |
4987350389138 |
テルモ株式会社 |
134 人工血管 (1) 永久留置型 ① 大血管用 ウ 2分岐以上 |
￥413,000 |
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
GCC4―MPCB |
4544043035958 |
株式会社グッドテック |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
GCB5―MPC2 |
4544043009744 |
|||||
GCB5―BMT40C |
4544043089838 |
|||||
GCB5―BMT40D |
4544043089845 |
|||||
GCC4―W145DM |
4544043089821 |
|||||
GCS5―BSALB |
4544043089814 |
|||||
21100BZZ00562000 |
ガイドワイヤーⅣ |
ASAHI RG3 |
4547327083928 |
朝日インテック株式会社 |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2) 複合・高度狭窄部位用 |
￥28,100 |
21300BZZ00011000 |
ニプロコーティング膜型人工肺 |
NEW MENOX4 |
4987458519055 |
ニプロ株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型型) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) |
￥157,000 |
21300BZZ00117000 |
パトリーブ |
パトリーブ |
4543334176813 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥138,000 |
4543334176820 |
||||||
21300BZZ00351000 |
スナイパー2 |
スナイパー2 |
4543334176806 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
21300BZZ00414000 |
シュアシールドサーフローⅡ |
シュアシールドサーフローⅡ |
4987350378439 |
テルモ株式会社 |
020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し事故防止機構付加型 |
￥109 |
4987350378552 |
||||||
4987350378453 |
||||||
4987350378576 |
||||||
4987350378477 |
||||||
4987350378491 |
||||||
4987350378514 |
||||||
21300BZZ00564000 |
PTCAバルーンカテーテルⅡ |
CY10250HP |
4538612723162 |
フクダ電子株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
CY10275HP |
4538612723179 |
|||||
CY10300HP |
4538612723186 |
|||||
CY10325HP |
4538612723193 |
|||||
CY10350HP |
4538612723209 |
|||||
CY10375HP |
4538612723216 |
|||||
CY10400HP |
4538612723223 |
|||||
CY15250HP |
4538612723230 |
|||||
CY15275HP |
4538612723247 |
|||||
CY15300HP |
4538612723254 |
|||||
CY15325HP |
4538612723261 |
|||||
CY15350HP |
4538612723278 |
|||||
CY15375HP |
4538612723285 |
|||||
CY15400HP |
4538612723292 |
|||||
21300BZZ00616000 |
ファンサックⅣ |
ファンサックⅣ |
4543334176714 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥4,100 |
21400BZY00044000 |
サブマリン RX PTA カテーテル |
別表10の通り |
|
インバテック・ジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥118,000 |
21400BZZ00041000 |
チタン骨ネジ(滅菌品) |
スクリュー |
4547081058798 |
ナカシマメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 |
￥16,600 |
4547081058804 |
||||||
4547081058811 |
||||||
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
PF6―RSB10SH |
4544043089852 |
株式会社グッドテック |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥26,400 |
PF6―RU2D |
4544043089869 |
|||||
PF6―RU3D |
4544043089876 |
|||||
PF6―UG325CST |
4544043089883 |
|||||
21500BZZ00085000 |
キャピオックス遠心ポンプ |
キャピオックス遠心ポンプ |
4987350384454 |
テルモ株式会社 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし |
￥58,800 |
21500BZZ00473000 |
スーパーフィクソーブ30 |
スーパーフィクソーブ30 |
4907077826273 |
タキロン株式会社 |
080 合成吸収性骨片接合材料 (2) 中空スクリュー |
￥85,200 |
4907077826280 |
||||||
4907077826297 |
||||||
4907077826303 |
||||||
21600BZG00004000 |
コングルエント ボーン プレート システム CP―Ti |
メイヨロッキングプレート 肘頭用 |
4540913069313 |
小林製薬株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥96,100 |
4540913069320 |
||||||
4540913069337 |
||||||
4540913069344 |
||||||
4540913069351 |
||||||
4540913069306 |
||||||
メイヨロッキングプレート 鉤状突起用 |
4540913069368 |
|||||
4540913069375 |
||||||
21600BZG00006000 |
ボーン スクリュー Ti |
別表11の通り |
|
小林製薬株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) |
￥7,280 |
21600BZY00253000 |
インクァイアリーカテーテル |
インクァイアリーカテーテル |
5414734305587 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカ用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥261,000 |
21600BZZ00054000 |
PTCAガイディングカテーテル4 |
AXESS Power Version |
4547327083935 |
朝日インテック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥26,400 |
4547327083942 |
||||||
21600BZZ00395000 |
EP カテーテル |
Chrono―Cath |
4545985600624 |
日本ライフライン株式会社 |
114 体外式ペースメーカ用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的 検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥121,000 |
21600BZZ00463000 |
金属ステント |
フィールステント |
4545428018900 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
￥258,000 |
4545428018917 |
||||||
4545428018924 |
||||||
4545428018931 |
||||||
4545428018948 |
||||||
4545428018955 |
||||||
4545428018962 |
||||||
21600BZZ00595000 |
フィルトラップ |
フィルトラップ |
4987458266799 |
ニプロ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (7) 血管内血栓異物除去用留置カテーテル ① 一般型 |
￥136,000 |
21700BZY00383000 |
Lima セメントレス・フェモラル・システム |
C2 ラテラライズ 01 |
4560276652540 |
日本リマ株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) |
￥576,000 |
C2 ラテラライズ 0 |
4560276652557 |
|||||
C2 ラテラライズ 1 |
4560276652564 |
|||||
C2 ラテラライズ 2 |
4560276652571 |
|||||
C2 ラテラライズ 3 |
4560276652588 |
|||||
C2 ラテラライズ 4 |
4560276652595 |
|||||
C2 ラテラライズ 5 |
4560276652601 |
|||||
C2 ラテラライズ 6 |
4560276652618 |
|||||
C2 ラテラライズ 7 |
4560276652625 |
|||||
C2 ラテラライズ 8 |
4560276652632 |
|||||
C2 ラテラライズ 9 |
4560276652649 |
|||||
C2 ラテラライズ 10 |
4560276652656 |
|||||
C2 ラテラライズ 11 |
4560276652663 |
|||||
C2 ラテラライズ 12 |
4560276652670 |
|||||
ネック 50mm ラテラライズ |
4560276652687 |
|||||
ネック 60mm ラテラライズ |
4560276652694 |
|||||
ネック 70mm ラテラライズ |
4560276652700 |
|||||
ネック 80mm ラテラライズ |
4560276652717 |
|||||
ネック 90mm ラテラライズ |
4560276652724 |
|||||
ネック 100mm ラテラライズ |
4560276652731 |
|||||
ネック 110mm ラテラライズ |
4560276652748 |
|||||
21700BZZ00328000 |
テルモガイディングシースGS―1 |
テルモガイディングシースGS―1 |
4987350402653 |
テルモ株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥27,100 |
21700BZZ00328000 |
テルモガイディングシースGS―1 |
4987350402653 |
002 ダイレーター |
￥2,950 |
||
21800BZZ10062000 |
スーパーフィクソーブMX30 |
スーパーフィクソーブMX30 |
4907077854054 |
タキロン株式会社 |
080 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー ② 頭蓋・顎・顔面・小骨用 |
￥35,600 |
21800BZZ10070000 |
エフエムディ ガイドワイヤー |
エフエムディ ガイドワイヤー |
4582233942006 |
株式会社エフエムディ |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2) 複合・高度狭窄部位用 |
￥28,100 |
4582233942013 |
||||||
4582233942020 |
||||||
21900BZX00953000 |
SMAC プラス |
SMAC プラス |
4987578116233 |
日本シャーウッド株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型 |
￥7,530 |
4987578116257 |
||||||
21900BZX01256000 |
PTCAバルーンカテーテル J |
別表12の通り |
|
株式会社カネカ |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
22000BZX00809000 |
Durata ICD リード シングルコイル |
Durata ICD リード シングルコイル |
4544881145604 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
118 植込み型除細動器用カテーテル電極 (1) 植込み型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥999,000 |
4544881145611 |
||||||
4544881145628 |
||||||
22000BZX00810000 |
Durata ICD スクリューインリード |
Durata ICD スクリューインリード |
4544881145543 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
118 植込み型除細動器用カテーテル電極 (1) 植込み型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥999,000 |
4544881145550 |
||||||
4544881145567 |
||||||
4544881145574 |
||||||
4544881145581 |
||||||
4544881145598 |
||||||
22100BZX00214000 |
ET PTCAバルーンカテーテル |
アクアマリン |
4562177070478 |
有限会社エンドテック |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
4562177070485 |
||||||
4562177070492 |
||||||
4562177070508 |
||||||
4562177070515 |
||||||
4562177070522 |
||||||
4562177070539 |
||||||
22100BZX01006000 |
CSFカテーテルシステム |
ストレート コネクタ SS |
0613994725240 |
日本メドトロニック株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 オ コネ クタ i ストレート |
￥8,260 |
22100BZX01006000 |
ライトアングル型 脳室カテーテル スモール 8cm |
0613994725271 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ア 近位カテーテル i 標準型 |
￥24,600 |
||
ライトアングル型 脳室カテーテル スモール 10cm |
0613994725264 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スモール 9cm |
0613994725257 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 9cm |
0613994725189 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 11cm |
0613994725172 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 13cm |
0613994725165 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 5cm |
0613994725158 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 4cm |
0613994725141 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 6cm |
0613994725134 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 10cm |
0613994725127 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 8cm |
0613994725110 |
|||||
ライトアングル型 脳室カテーテル スタンダード 12cm |
0613994725103 |
|||||
22100BZX01011000 |
ストラータNSCシャントシステム |
ストラータNSC LPバルブ シャントキット |
0613994725219 |
日本メドトロニック株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ア 近位カテーテル i 標準型 |
￥24,600 |
22100BZX01011000 |
ストラータNSC バーホールバルブ |
0613994725233 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 イ リザーバー |
￥21,600 |
||
ストラータNSC LPバルブ シャントキット |
0613994725219 |
|||||
ストラータNSC LPバルブ |
0613994725202 |
|||||
ストラータNSC バーホール シャントアッセンブリー 120cm |
0613994725196 |
|||||
22100BZX01011000 |
ストラータNSC バーホールバルブ |
0613994725233 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ウ バルブ ii 流量調節・圧可変式 |
￥183,000 |
||
ストラータNSC LPバルブ シャントキット |
0613994725219 |
|||||
ストラータNSC LPバルブ |
0613994725202 |
|||||
ストラータNSC バーホール シャントアッセンブリー 120cm |
0613994725196 |
|||||
22100BZX01011000 |
スモールルーメン 腹腔カテーテル |
0613994725226 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 エ 遠位カテーテル i 標準型 |
￥33,200 |
||
ストラータNSC LPバルブ シャントキット |
0613994725219 |
|||||
ストラータNSC バーホール シャントアッセンブリー 120cm |
0613994725196 |
|||||
22100BZX01011000 |
ストラータNSC バーホールバルブ |
0613994725233 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 オ コネクタ i ストレート |
￥8,260 |
||
ストラータNSC LPバルブ シャントキット |
0613994725219 |
|||||
ストラータNSC LPバルブ |
0613994725202 |
|||||
ストラータNSC バーホール シャントアッセンブリー 120cm |
0613994725196 |
新たな保険適用 区分C2(新機能・新技術)(新たな技術料を設定し評価すべき区分) 保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
暫定価格 (円) |
22100BZX01033000 |
ウォールフレックス 十二指腸用ステント |
WALLFLEX ENTERAL DUODENAL 27／22×6 230cm |
8714729456483 |
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
￥258,000 |
WALLFLEX ENTERAL DUODENAL 27／22×9 230cm |
8714729456490 |
|||||
WALLFLEX ENTERAL DUODENAL 27／22×12 230cm |
8714729456506 |
ウォールフレックス 十二指腸用ステントの留意事項
当該ステントを使用した場合の手技料は、区分番号「K688」内視鏡的胆道ステント留置術に準じて算定する。
2．歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分) 保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
219AFBZX00178000 |
プロマックス 2D／3D |
2D Pan |
4548161442216 |
株式会社ジーシー |
パノラマ断層撮影装置 |
2D Pan／Ceph |
4548161442223 |
||||
3D CT／Pan |
4548161442230 |
||||
3D CT／Pan／Ceph |
4548161442247 |
||||
3D s CT／Pan |
4548161450617 |
||||
4548161450631 |
|||||
3D s CT／Pan／Ceph |
4548161450624 |
||||
4548161450648 |
|||||
フィルム Pan |
4548161450891 |
||||
フィルム Pan／Ceph |
4548161450907 |
||||
221AABZI00168000 |
ヘリオデント プラス |
ヘリオデント プラス エクストラロングアーム |
4571204905874 |
シロナデンタルシステムズ株式会 |
デンタルX線撮影装置 |
ヘリオデント プラス ロングアーム |
4571204905881 |
||||
ヘリオデント プラス ミディアムアーム |
4571204905898 |
||||
221AABZI00168000 |
ヘリオデント プラス エクストラロングアーム |
4571204905874 |
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 |
||
ヘリオデント プラス ロングアーム |
4571204905881 |
||||
ヘリオデント プラス ミディアムアーム |
4571204905898 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
219AFBZX00178000 |
プロマックス 2D／3D |
3D s CT／Pan |
4548161450617 |
株式会社ジーシー |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
4548161450631 |
|||||
3D s CT／Pan／Ceph |
4548161450624 |
||||
4548161450648 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分) 保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
221ABBZX00001000 |
シグナム セラミス |
別表8の通り |
|
ヘレウス クルツァー ジャパン株式会社 |
040 歯冠用光重合硬質レジン |
1g ￥694 |
221ABBZX00007000 |
シグナム シリウス |
別表9の通り |
|
ヘレウス クルツァー ジャパン株式会社 |
040 歯冠用光重合硬質レジン |
1g ￥694 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成22年2月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格(円) |
218AFBZX00028000 |
エル・ビー・オー |
エル・ビー・オー M35―A2 上顎 |
4582275674545 |
山八歯材工業株式会社 |
036 硬質レジン歯 臼歯用 |
8本1組 ￥801 |
エル・ビー・オー M35―A2 下顎 |
4582275674552 |
|||||
エル・ビー・オー M35―A3 上顎 |
4582275674569 |
|||||
エル・ビー・オー M35―A3 下顎 |
4582275674576 |
|||||
エル・ビー・オー M35―A3.5 上顎 |
4582275674583 |
|||||
エル・ビー・オー M35―A3.5 下顎 |
4582275674590 |
|||||
エル・ビー・オー M32―A2 上顎 |
4582275706772 |
|||||
エル・ビー・オー M32―A2 下顎 |
4582275706789 |
|||||
エル・ビー・オー M32―A3 上顎 |
4582275706796 |
|||||
エル・ビー・オー M32―A3 下顎 |
4582275706802 |
|||||
エル・ビー・オー M32―A3.5 上顎 |
4582275706819 |
|||||
エル・ビー・オー M32―A3.5 下顎 |
4582275706826 |
別表1
製品名 |
製品コード |
PTAバルーンカテーテル S4 |
4540778133037 |
4540778133044 |
|
4540778133051 |
|
4540778133068 |
|
4540778133075 |
|
4540778133082 |
|
4540778133099 |
|
4540778133105 |
|
4540778133112 |
|
4540778133129 |
|
4540778133136 |
|
4540778133143 |
|
4540778133150 |
|
4540778133167 |
|
4540778133174 |
|
4540778133181 |
|
4540778133198 |
|
4540778133204 |
|
4540778133211 |
|
4540778133228 |
|
4540778133235 |
|
4540778133242 |
|
4540778133259 |
|
4540778133266 |
|
4540778133273 |
|
4540778133280 |
|
4540778133297 |
|
4540778133303 |
|
4540778133310 |
|
4540778133327 |
|
4540778133334 |
|
4540778133341 |
|
4540778133358 |
|
4540778133365 |
|
4540778133372 |
|
4540778133389 |
|
4540778133396 |
別表2
製品名 |
製品コード |
910PFXHAフルD Cド10―11 |
4547898158339 |
910PFXHAフルD Cド11―12 |
4547898158346 |
910PFXHAフルD Cド12―13 |
4547898158353 |
910PFXHAフルD Cド13―14 |
4547898158360 |
910PFXHAフルD Cド14―15 |
4547898158377 |
910PFXHAフルD Cド15―16 |
4547898158384 |
910PFXHAフルD Cド16―17 |
4547898158391 |
910PFXHAフルD＋Cド10―12 |
4547898158407 |
910PFXHAフルD＋Cド11―13 |
4547898158414 |
910PFXHAフルD＋Cド12―14 |
4547898158421 |
910PFXHAフルD＋Cド13―15 |
4547898158438 |
910PFXHAフルD＋Cド14―16 |
4547898158445 |
910PFXHAフルD＋Cド15―17 |
4547898158452 |
910PFXHAフルD＋Cド16―18 |
4547898158469 |
910PFXHAフルD Cレス10―11 |
4547898171536 |
910PFXHAフルD Cレス11―12 |
4547898171543 |
910PFXHAフルD Cレス12―13 |
4547898171550 |
910PFXHAフルD Cレス13―14 |
4547898171567 |
910PFXHAフルD Cレス14―15 |
4547898171574 |
910PFXHAフルD Cレス15―16 |
4547898171581 |
910PFXHAフルD Cレス16―17 |
4547898171598 |
910PFXHAフルD＋Cレス10―12 |
4547898171604 |
910PFXHAフルD＋Cレス11―13 |
4547898171611 |
910PFXHAフルD＋Cレス12―14 |
4547898171628 |
910PFXHAフルD＋Cレス13―15 |
4547898171635 |
910PFXHAフルD＋Cレス14―16 |
4547898171642 |
910PFXHAフルD＋Cレス15―17 |
4547898171659 |
910PFXHAフルD＋Cレス16―18 |
4547898171666 |
別表3
製品名 |
製品コード |
エンデバースプリント |
0613994722669 |
0613994722676 |
|
0613994722683 |
|
0613994722690 |
|
0613994722706 |
|
0613994722713 |
|
0613994722720 |
|
0613994722737 |
|
0613994722744 |
|
0613994722751 |
|
0613994722768 |
|
0613994722775 |
|
0613994722546 |
|
0613994722553 |
|
0613994722560 |
|
0613994722577 |
|
0613994722584 |
|
0613994722591 |
|
0613994722607 |
|
0613994722614 |
|
0613994722621 |
|
0613994722638 |
|
0613994722645 |
|
0613994722652 |
別表4
製品名 |
製品コード |
Cypher Select＋ステント |
4987482872430 |
4987482872447 |
|
4987482872454 |
|
4987482872461 |
|
4987482872478 |
|
4987482872485 |
|
4987482872492 |
|
4987482872508 |
|
4987482872515 |
|
4987482872522 |
|
4987482872539 |
|
4987482872546 |
|
4987482872553 |
|
4987482872560 |
|
4987482872577 |
|
4987482872584 |
|
4987482872591 |
|
4987482872607 |
|
4987482872614 |
|
4987482872621 |
|
4987482872638 |
|
4987482872645 |
別表5
製品名 |
製品コード |
XIENCE V 2.5×08mm |
8717648063770 |
XIENCE V 2.75×08mm |
8717648063893 |
XIENCE V 3.0×08mm |
8717648064050 |
XIENCE V 3.5×08mm |
8717648064210 |
XIENCE V 2.5×12mm |
8717648063794 |
XIENCE V 2.75×12mm |
8717648063916 |
XIENCE V 3.0×12mm |
8717648064074 |
XIENCE V 3.5×12mm |
8717648064234 |
XIENCE V 2.5×15mm |
8717648063817 |
XIENCE V 2.75×15mm |
8717648063930 |
XIENCE V 3.0×15mm |
8717648064098 |
XIENCE V 3.5×15mm |
8717648064258 |
XIENCE V 2.5×18mm |
8717648063831 |
XIENCE V 2.75×18mm |
8717648063954 |
XIENCE V 3.0×18mm |
8717648064111 |
XIENCE V 3.5×18mm |
8717648064272 |
XIENCE V 2.5×23mm |
8717648063855 |
XIENCE V 2.75×23mm |
8717648063978 |
XIENCE V 3.0×23mm |
8717648064135 |
XIENCE V 3.5×23mm |
8717648064296 |
XIENCE V 2.5×28mm |
8717648063879 |
XIENCE V 2.75×28mm |
8717648063992 |
XIENCE V 3.0×28mm |
8717648064159 |
XIENCE V 3.5×28mm |
8717648064319 |
別表6
製品名 |
製品コード |
PROMUS RX 2.5×8mm |
8714729779674 |
PROMUS RX 2.5×12mm |
8714729775188 |
PROMUS RX 2.5×15mm |
8714729779681 |
PROMUS RX 2.5×18mm |
8714729779698 |
PROMUS RX 2.5×23mm |
8714729779704 |
PROMUS RX 2.5×28mm |
8714729775195 |
PROMUS RX 2.75×8mm |
8714729779711 |
PROMUS RX 2.75×12mm |
8714729779728 |
PROMUS RX 2.75×15mm |
8714729779735 |
PROMUS RX 2.75×18mm |
8714729779742 |
PROMUS RX 2.75×23mm |
8714729779759 |
PROMUS RX 2.75×28mm |
8714729779766 |
PROMUS RX 3.0×8mm |
8714729779773 |
PROMUS RX 3.0×12mm |
8714729779780 |
PROMUS RX 3.0×15mm |
8714729779797 |
PROMUS RX 3.0×18mm |
8714729779803 |
PROMUS RX 3.0×23mm |
8714729779810 |
PROMUS RX 3.0×28mm |
8714729779827 |
PROMUS RX 3.5×8mm |
8714729779834 |
PROMUS RX 3.5×12mm |
8714729779841 |
PROMUS RX 3.5×15mm |
8714729779858 |
PROMUS RX 3.5×18mm |
8714729779865 |
PROMUS RX 3.5×23mm |
8714729779872 |
PROMUS RX 3.5×28mm |
8714729779889 |
別表7
製品名 |
製品コード |
VA ディスタルラディウスプレート EA |
7611819980525 |
7611819980532 |
|
7611819980549 |
|
7611819980556 |
|
7611819980563 |
|
7611819980570 |
|
7611819980587 |
|
7611819980594 |
|
VA TCP ディスタルラディウスプレート |
7611819354456 |
7611819354463 |
|
7611819354470 |
|
7611819354487 |
|
7611819354494 |
|
7611819354500 |
|
7611819354517 |
|
7611819354524 |
|
7611819354357 |
|
7611819354364 |
|
7611819354371 |
|
7611819354388 |
|
7611819354395 |
|
7611819354401 |
|
7611819354418 |
|
7611819354425 |
|
7611819392229 |
|
7611819392236 |
|
7611819392243 |
|
7611819392250 |
|
7611819392267 |
|
7611819392274 |
|
7611819392281 |
|
7611819392298 |
別表8
製品名 |
製品コード |
シグナム オペーク F 3G OA1 |
4562190706057 |
シグナム オペーク F 3G OA2 |
4562190706064 |
シグナム オペーク F 3G OA3 |
4562190706071 |
シグナム オペーク F 3G OA3.5 |
4562190706088 |
シグナム オペーク F 3G OA4 |
4562190706095 |
シグナム オペーク F 3G OB1 |
4562190706101 |
シグナム オペーク F 3G OB3 |
4562190706118 |
シグナム オペーク F 3G OB4 |
4562190706125 |
シグナム オペーク F 3G OC1 |
4562190706132 |
シグナム オペーク F 3G OC2 |
4562190706149 |
シグナム オペーク F 3G OC3 |
4562190706156 |
シグナム オペーク F 3G OC4 |
4562190706163 |
シグナム オペーク F 3G OD3 |
4562190706170 |
シグナム オペーク F 3G OD4 |
4562190706187 |
シグナム オペーク F 3G OP |
4562190706194 |
シグナム オペーク F 3G OUW2 |
4562190706200 |
シグナム クリアクティブ 3G アンブラ(UMBRA) |
4562190706699 |
シグナム クリアクティブ 3G キャラメル(CARAMEL) |
4562190706729 |
シグナム クリアクティブ 3G コーン(CORN) |
4562190706705 |
シグナム クリアクティブ 3G トウメイ(T1) |
4562190706743 |
シグナム クリアクティブ 3G トウメイ(T2) |
4562190706750 |
シグナム クリアクティブ 3G ポーラー(POLAR) |
4562190706682 |
シグナム クリアクティブ 3G ホワイト(WHITE) |
4562190706675 |
シグナム クリアクティブ 3G マロン(MAROON) |
4562190706736 |
シグナム クリアクティブ 3G マンゴー(MANGO) |
4562190706712 |
シグナム セラミス イフェクト 4G ET1 |
4562190706002 |
シグナム セラミス イフェクト 4G ET2 |
4562190706019 |
シグナム セラミス イフェクト 4G ET4 |
4562190706026 |
シグナム セラミス イフェクト 4G ET5 |
4562190706033 |
シグナム セラミス イフェクト 4G ET6 |
4562190706040 |
シグナム セラミス エナメル 4G ED |
4562190705999 |
シグナム セラミス エナメル 4G EL |
4562190705975 |
シグナム セラミス エナメル 4G EM |
4562190705982 |
シグナム セラミス デンチン 4G DA1 |
4562190705777 |
シグナム セラミス デンチン 4G DA2 |
4562190705784 |
シグナム セラミス デンチン 4G DA3 |
4562190705791 |
シグナム セラミス デンチン 4G DA3.5 |
4562190705807 |
シグナム セラミス デンチン 4G DA4 |
4562190705814 |
シグナム セラミス デンチン 4G DB1 |
4562190705821 |
シグナム セラミス デンチン 4G DB2 |
4562190705838 |
シグナム セラミス デンチン 4G DB3 |
4562190705845 |
シグナム セラミス デンチン 4G DB4 |
4562190705852 |
シグナム セラミス デンチン 4G DC1 |
4562190705869 |
シグナム セラミス デンチン 4G DC2 |
4562190705876 |
シグナム セラミス デンチン 4G DC3 |
4562190705883 |
シグナム セラミス デンチン 4G DC4 |
4562190705890 |
シグナム セラミス デンチン 4G DD2 |
4562190705906 |
シグナム セラミス デンチン 4G DD3 |
4562190705913 |
シグナム セラミス デンチン 4G DD4 |
4562190705920 |
シグナム セラミス マージン 4G M1 |
4562190705937 |
シグナム セラミス マージン 4G M2 |
4562190705944 |
シグナム セラミス マージン 4G M3 |
4562190705951 |
シグナム セラミス マージン 4G M4 |
4562190705968 |
シグナム セラミス スタート アソートメント |
4562190706842 |
シグナム リキッド 4ML |
4562190706767 |
シグナム コネクター 5ML |
4562190706835 |
別表9
製品名 |
製品コード |
シグナム シリウス イフェクト 4G EC(クリアー) |
4562190706439 |
シグナム シリウス イフェクト 4G EO |
4562190706446 |
シグナム シリウス イフェクト 4G ET |
4562190706453 |
シグナム シリウス エナメル 4G ED |
4562190706460 |
シグナム シリウス エナメル 4G EL |
4562190706477 |
シグナム シリウス エナメル 4G EM |
4562190706484 |
シグナム シリウス オペーク 3G OA1 |
4562190706606 |
シグナム シリウス オペーク 3G OA2 |
4562190706613 |
シグナム シリウス オペーク 3G OA3 |
4562190706620 |
シグナム シリウス オペーク 3G OA3.5 |
4562190706637 |
シグナム シリウス オペーク 3G OA4 |
4562190706644 |
シグナム シリウス オペーク 3G OB1 |
4562190706255 |
シグナム シリウス オペーク 3G OB2 |
4562190706262 |
シグナム シリウス オペーク 3G OB3 |
4562190706279 |
シグナム シリウス オペーク 3G OB4 |
4562190706286 |
シグナム シリウス オペーク 3G OC1 |
4562190706293 |
シグナム シリウス オペーク 3G OC2 |
4562190706309 |
シグナム シリウス オペーク 3G OC3 |
4562190706552 |
シグナム シリウス オペーク 3G OC4 |
4562190706569 |
シグナム シリウス オペーク 3G OD2 |
4562190706576 |
シグナム シリウス オペーク 3G OD3 |
4562190706583 |
シグナム シリウス オペーク 3G OD4 |
4562190706590 |
シグナム シリウス オペーク 3G RFO |
4562190706668 |
シグナム シリウス デンチン 4G DA1 |
4562190706316 |
シグナム シリウス デンチン 4G DA2 |
4562190706323 |
シグナム シリウス デンチン 4G DA3 |
4562190706330 |
シグナム シリウス デンチン 4G DA3.5 |
4562190706347 |
シグナム シリウス デンチン 4G DA4 |
4562190706217 |
シグナム シリウス デンチン 4G DB1 |
4562190706224 |
シグナム シリウス デンチン 4G DB2 |
4562190706231 |
シグナム シリウス デンチン 4G DB3 |
4562190706248 |
シグナム シリウス デンチン 4G DB4 |
4562190706354 |
シグナム シリウス デンチン 4G DC1 |
4562190706361 |
シグナム シリウス デンチン 4G DC2 |
4562190706378 |
シグナム シリウス デンチン 4G DC3 |
4562190706385 |
シグナム シリウス デンチン 4G DC4 |
4562190706392 |
シグナム シリウス デンチン 4G DD2 |
4562190706408 |
シグナム シリウス デンチン 4G DD3 |
4562190706415 |
シグナム シリウス デンチン 4G DD4 |
4562190706422 |
シグナム シリウス マージン 4G AM1 |
4562190706491 |
シグナム シリウス マージン 4G AM2 |
4562190706507 |
シグナム シリウス マージン 4G BM1 |
4562190706514 |
シグナム シリウス マージン 4G BM2 |
4562190706521 |
シグナム シリウス マージン 4G CM1 |
4562190706538 |
シグナム シリウス マージン 4G DM |
4562190706545 |
シグナム シリウス スタート アソートメント |
4562190706859 |
シグナム クリアクティブ 3G アンブラ(UMBRA) |
4562190706699 |
シグナム クリアクティブ 3G キャラメル(CARAMEL) |
4562190706729 |
シグナム クリアクティブ 3G コーン(CORN) |
4562190706705 |
シグナム クリアクティブ 3G トウメイ(T1) |
4562190706743 |
シグナム クリアクティブ 3G トウメイ(T2) |
4562190706750 |
シグナム クリアクティブ 3G ポーラー(POLAR) |
4562190706682 |
シグナム クリアクティブ 3G ホワイト(WHITE) |
4562190706675 |
シグナム クリアクティブ 3G マロン(MAROON) |
4562190706736 |
シグナム クリアクティブ 3G マンゴー(MANGO) |
4562190706712 |
シグナム リキッド 4ML |
4562190706767 |
シグナム コネクター 5ML |
4562190706835 |
別表10
製品名 |
製品コード |
サブマリン RX PTA カテーテル |
8033477002446 |
8033477002453 |
|
8033477002460 |
|
8033477002477 |
|
8033477002484 |
|
8033477002491 |
|
8033477002507 |
|
8033477002514 |
|
8033477002521 |
|
8033477002538 |
|
8033477002545 |
|
8033477002552 |
|
8033477002569 |
|
8033477002576 |
|
8033477002583 |
|
8033477002590 |
|
8033477002606 |
|
8033477002613 |
|
8033477002620 |
|
8033477002637 |
|
8033477002644 |
|
8033477002651 |
|
8033477002668 |
|
8033477002675 |
|
8033477002682 |
|
8033477002699 |
|
8033477002705 |
|
8033477002712 |
|
8033477002729 |
|
8033477002736 |
|
8033477002743 |
|
8033477002750 |
|
8033477002767 |
|
8033477002774 |
|
8033477002781 |
|
8033477002798 |
|
8033477002804 |
|
8033477002811 |
|
8033477002828 |
|
8033477002835 |
|
8033477002842 |
|
8033477002859 |
|
8033477002866 |
|
8033477002873 |
|
8033477002880 |
別表11
製品名 |
製品コード |
ロッキングコーティカルスクリュー |
4540913069382 |
4540913069399 |
|
4540913069405 |
|
4540913069412 |
|
4540913069429 |
|
4540913069436 |
|
4540913069443 |
|
4540913069450 |
|
4540913069467 |
|
4540913069474 |
|
4540913069481 |
|
4540913069498 |
|
4540913069504 |
|
4540913069511 |
|
4540913069528 |
|
4540913069535 |
|
4540913069139 |
|
4540913069146 |
|
4540913069153 |
|
タップロックスクリュー |
4540913069160 |
4540913069177 |
|
4540913069184 |
|
4540913069191 |
|
4540913069207 |
|
4540913069214 |
|
4540913069221 |
|
4540913069238 |
|
4540913069245 |
|
4540913069252 |
|
4540913069269 |
|
4540913069276 |
|
4540913069283 |
|
4540913069290 |
別表12
製品名 |
製品コード |
i―bp22 |
4540778132054 |
4540778132061 |
|
4540778132078 |
|
4540778132085 |
|
4540778132092 |
|
4540778132108 |
|
4540778132115 |
|
4540778132122 |
|
4540778132139 |
|
4540778132146 |
|
4540778132153 |
|
4540778132160 |
|
4540778132177 |
|
4540778132184 |
|
4540778132191 |
|
4540778132207 |
|
4540778132214 |
|
4540778132221 |
|
4540778132238 |
|
4540778132245 |
|
4540778132252 |
|
4540778132269 |
|
4540778132276 |
|
4540778132283 |
|
4540778132290 |
|
4540778132306 |
|
4540778132313 |
|
4540778132320 |
|
4540778132337 |
|
4540778132344 |
|
4540778132351 |
|
4540778132368 |
|
4540778132375 |
|
4540778132382 |
|
4540778132399 |
|
4540778132405 |
|
4540778132412 |
|
4540778132429 |
|
4540778132436 |
|
4540778132443 |
|
4540778132450 |
|
4540778132467 |
|
4540778132474 |
|
4540778132481 |
|
4540778132498 |