添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成22年3月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格(円) |
21900BZX00781000 |
頸動脈用プリサイス |
頸動脈用プリサイス |
4987482199551 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (15)頸動脈用ステントセット |
￥281,000 |
4987482199568 |
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4987482199575 |
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4987482199582 |
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4987482199599 |
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4987482199605 |
||||||
4987482199612 |
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4987482199629 |
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4987482199636 |
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4987482199643 |
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22000BZX01363000 |
マイクロカテーテル1 |
エストリーム ローザ EST105RS―ST |
4560249950390 |
株式会社ハイレックスコーポレーション |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
エストリーム ローザ EST125RS―ST |
4560249950406 |
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エストリーム ローザ EST150RS―ST |
4560249950413 |
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エストリーム ローザ EST105RS―AG |
4560249950420 |
|||||
エストリーム ローザ EST125RS―AG |
4560249950437 |
|||||
エストリーム ローザ EST150RS―AG |
4560249950444 |
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21500BZZ00288000 |
グッドテック プラスチックガイドワイヤー DRAGON |
プラスチックガイドワイヤー DRAGON |
4543660016296 |
株式会社グッドマン |
012 血管造影用ガイドワイヤー (1)一般用 |
￥3,450 |
21500BZZ00288000 |
プラスチックガイドワイヤー DRAGON |
4543660016265 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (2)交換用 |
￥5,340 |
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21700BZY00485000 |
カテナチオ |
別表10の通り |
株式会社JIMRO |
130 心臓手術用カテーテル (1)経皮的冠動脈形成術用カテーテル ①一般型 |
￥127,000 |
|
21700BZY00486000 |
スキピオ |
別表11の通り |
株式会社JIMRO |
130 心臓手術用カテーテル (1)経皮的冠動脈形成術用カテーテル ①一般型 |
￥127,000 |
|
22000BZX00050000 |
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン |
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン |
4580137879817 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
133 血管内手術用カテーテル (6)オクリュージョンカテーテル ②特殊型 |
￥138,000 |
4580137879824 |
||||||
4580137879831 |
||||||
4580137879848 |
||||||
4580137879855 |
||||||
4580137879862 |
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21400BZZ00327000 |
ステンレス製マツダワイヤー |
ステンレス製マツダワイヤー |
4944287277242 |
松田医科工業株式会社 |
075 固定用金属線 (1)金属線 ①ワイヤー |
1cm当たり￥21 |
4944287277259 |
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4944287277266 |
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21600BZZ00378A01 |
ファイン人工膝関節 (Ti) |
大腿骨コンポーネント |
4547081058873 |
ナカシマメディカル株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(Ⅱ) |
￥334,000 |
4547081058866 |
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4547081058859 |
||||||
4547081058842 |
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4547081058835 |
||||||
4547081058828 |
||||||
4547081058897 |
||||||
4547081058880 |
||||||
4547081058910 |
||||||
4547081058903 |
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22100BZX00882000 |
ブレンド―E |
別表12の通り |
ナカシマメディカル株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (5)インサート(Ⅱ) |
￥84,300 |
|
21400BZZ00041000 |
チタン骨ネジ(滅菌品) |
スクリュー |
4547081058927 |
ナカシマメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1)一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) |
￥7,280 |
4547081058934 |
||||||
4547081058941 |
||||||
4547081058958 |
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4547081058965 |
||||||
4547081058972 |
||||||
4547081058989 |
||||||
4547081058996 |
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4547081059009 |
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4547081059016 |
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4547081059023 |
||||||
4547081059030 |
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4547081059047 |
||||||
4547081059054 |
||||||
4547081059061 |
||||||
4547081059078 |
||||||
4547081059085 |
||||||
4547081059092 |
||||||
4547081059108 |
||||||
4547081059115 |
||||||
4547081059122 |
||||||
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
セイフアクセス 輸液セット |
4987578124085 |
日本シャーウッド株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体 |
￥1,930 |
4987578123897 |
||||||
20700BZZ01224000 |
PI カテーテル キット |
PI カテーテル キット |
4987578123859 |
日本シャーウッド株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (3)極細型 |
￥7,890 |
22100BZX00817000 |
人工骨固定用プレート |
コテイグプレート 06 1―3 セツト |
4547898178566 |
日本メディカルマテリアル株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥17,200 |
コテイグプレート 06 1―4 セツト |
4547898178573 |
|||||
コテイグプレート 06 2―6 セツト |
4547898178580 |
|||||
20400BZZ00406000 |
テルダーミス真皮欠損用グラフト |
テルダーミス真皮欠損用グラフト |
4560245658597 |
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
102 真皮欠損用グラフト |
1cm2当たり ￥457 |
21500BZZ00315000 |
ネオボーン |
ネオボーン球形タイプ 顆粒品 |
4560148553555 |
コバレントマテリアル株式会社 |
078 人工骨 (1)汎用型 ①非吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g 当たり￥6,630 |
220AIBZX00073000 |
心内血貯血槽 HC |
心内血貯血槽 HC |
4037691628707 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ②カーディオトミーリザーバー |
￥37,100 |
4037691628691 |
||||||
4037691222868 |
||||||
21500BZY00063000 |
ROTAFLOW 遠心ポンプ |
ROTAFLOW 遠心ポンプ |
4037691110103 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2)長期使用型 |
￥96,800 |
ROTAFLOW 遠心ポンプ ソフトラインコーティング |
4037691590691 |
|||||
219AIBZX00085000 |
VHK 静脈ハードシェルリザーバ |
VHK 静脈ハードシェルリザーバ ソフトラインコーティング |
4037691624969 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ③ハードシェル静脈リザーバー |
￥41,300 |
220AIBZX00060000 |
動脈フィルター クアルト |
動脈フィルター クアルト |
4037691171081 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑤ラインフィルター |
￥20,900 |
動脈フィルター クアルト ソフトラインコーティング |
4037691585413 |
|||||
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
GCB4―JRBENT |
4544043089937 |
株式会社グッドテック |
009 血管造影用カテーテル (1)一般用 |
￥4,100 |
GCS5―HH |
4544043089906 |
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GCS5―BHW3 |
4544043089890 |
|||||
GCB4―BB1M |
4544043089920 |
|||||
21000BZZ00348000 |
HF4―MPILL |
4544043089913 |
009 血管造影用カテーテル (4)心臓マルチパーパス型 |
￥8,040 |
||
21200BZY00095000 |
ミートケ シャントバルブ |
別表13の通り |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機能 ア 近位カテーテル i 標準型 |
￥24,600 |
|
21200BZY00095000 |
別表14の通り |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機能 イ リザーバー |
￥21,600 |
|||
21200BZY00095000 |
別表15の通り |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機能 ウ バルブ ii 流量調節・圧可変式 |
￥183,000 |
|||
21200BZY00095000 |
別表16の通り |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機能 エ 遠位カテーテル i 標 |
￥33,200 |
|||
21200BZY00095000 |
別表17の通り |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機能 オ コネクタ i ストレート |
￥8,260 |
|||
21200BZY00095000 |
コネクター Y型 5PAC |
4041906118600 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機能 オ コネクタ ii スリーウェイ |
￥14,200 |
||
コネクター Y型 10PAC |
4041906118709 |
|||||
コネクター T型 5PAC |
4041906118907 |
|||||
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コネクター T型 10PAC |
4041906119003 |
||||
|
コネクター X型 5PAC |
4041906119201 |
||||
21200BZY00095000 |
シャントアシスタント 開放圧15 |
4041906113605 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ②特殊機能 |
￥68,100 |
||
シャントアシスタント 開放圧20 |
4041906113704 |
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シャントアシスタント 開放圧25 |
4041906113803 |
|||||
シャントアシスタント 開放圧30 |
4041906113902 |
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シャントアシスタント 開放圧35 |
4041906114008 |
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シャントアシスタント 開放圧15 |
4041906114107 |
|||||
シャントアシスタント 開放圧20 |
4041906114206 |
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シャントアシスタント 開放圧25 |
4041906114305 |
|||||
シャントアシスタント 開放圧30 |
4041906114404 |
|||||
シャントアシスタント 開放圧35 |
4041906114503 |
|||||
22000BZX01363000 |
マイクロカテーテル1 |
レジスタ RGS17―135 |
4560249950451 |
株式会社ハイレックスコーポレーション |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
レジスタ RGS17―150 |
4560249950468 |
|||||
レジスタ RGS17―135S |
4560249950475 |
|||||
レジスタ RGS17―150S |
4560249950482 |
|||||
21900BZX00518000 |
FOX SV PTA バルーンカテーテル |
別表18の通り |
アボット バスキュラー ジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル ①一般型 イ 特殊型 |
￥118,000 |
|
21600BZZ00054000 |
PTCAガイディングカテーテル4 |
ASAHI Zenyte |
4547327083966 |
朝日インテック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用 |
￥26,400 |
4547327083973 |
||||||
21600BZZ00054000 |
AXESS |
4547327083980 |
||||
4547327083997 |
||||||
4547327084000 |
||||||
21100BZZ00483000 |
J Graft シールド |
J Graft シールド |
4545985543037 |
JUNKEN MEDICAL株式会社 |
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ア 分岐なし |
￥146,000 |
4545985543044 |
||||||
4545985543051 |
||||||
4545985543068 |
||||||
4545985543075 |
||||||
4545985543082 |
||||||
4545985543099 |
||||||
4545985543105 |
||||||
4545985543112 |
||||||
4545985543129 |
||||||
4545985543136 |
||||||
4545985543143 |
||||||
4545985543150 |
||||||
21100BZZ00483000 |
J Graft シールド |
4545985543211 |
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 イ 1分岐 |
￥283,000 |
||
4545985543228 |
||||||
4545985543235 |
||||||
4545985543242 |
||||||
4545985543259 |
||||||
4545985543266 |
||||||
21100BZZ00483000 |
J Graft シールド |
4545985543273 |
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ウ 2分岐以上 |
￥413,000 |
||
4545985543280 |
||||||
4545985543297 |
||||||
4545985543303 |
||||||
4545985543310 |
||||||
4545985543327 |
||||||
21100BZZ00483000 |
J Graft シールド |
4545985543167 |
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 エ 腹大動脈分岐用 |
￥189,000 |
||
4545985543334 |
||||||
4545985543174 |
||||||
4545985543341 |
||||||
4545985543181 |
||||||
4545985543198 |
||||||
4545985543204 |
||||||
21100BZZ00483000 |
J Graft シールド |
4545985543006 |
134 人工血管 (1)永久留置型 ②小血管用 ア 標準型 ii 外部サポートなし |
1cm当たり￥2,450 |
||
4545985543013 |
||||||
4545985543020 |
||||||
22000BZX00385000 |
GamCathドルフィンカテーテル |
GamCathドルフィンカテーテル |
7331414104283 |
ガンブロ株式会社 |
042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2)ダブルルーメン以上 ①一般型 |
￥17,900 |
7331414104276 |
||||||
7331414104290 |
||||||
7331414104306 |
||||||
21500BZY00118000 |
NCカスタムパック |
ノンコーティングカスタムパック心筋保護回路 |
0613994728074 |
日本メドトロニック株式会社 |
127 人工心肺回路 (3)心筋保護回路 |
￥29,700 |
21400BZZ00194000 |
ファイン人工膝関節 (CRF) |
ウェッジ |
4547081059177 |
ナカシマメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品 |
￥74,800 |
4547081059160 |
||||||
4547081059153 |
||||||
4547081059184 |
||||||
4547081059191 |
||||||
21400BZZ00194000 |
エクステンションステム |
4547081059139 |
||||
4547081059146 |
||||||
21200BZZ00412000 |
人工肘関節(滅菌品) |
上腕骨コンポーネント |
4547081059368 |
ナカシマメディカル株式会社 |
066 人工肘関節用材料 (1)上腕骨側材料 |
￥366,000 |
4547081059375 |
||||||
21600BZZ00573A01 |
K―NOW人工肘関節＋C |
尺骨コンポーネント |
4547081059405 |
ナカシマメディカル株式会社 |
066 人工肘関節用材料 (2)尺骨側材料 |
￥311,000 |
4547081059412 |
||||||
4547081059429 |
||||||
4547081059436 |
||||||
4547081059443 |
||||||
4547081059450 |
||||||
4547081059467 |
||||||
4547081059474 |
||||||
4547081059481 |
||||||
4547081059498 |
||||||
尺骨ステム |
4547081059504 |
|||||
4547081059511 |
||||||
4547081059528 |
||||||
4547081059535 |
||||||
4547081059542 |
||||||
4547081059559 |
||||||
16200BZZ02047000 |
プリーツドレーンチューブ |
プリーツドレーンチューブ |
4545499056511 |
秋田住友ベーク株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (2)受動吸引型 ①フィルム・チューブドレーン イ チューブ型 |
￥976 |
15900BZZ01066000 |
SBバック |
SBバック |
4545499056337 |
秋田住友ベーク株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (1)能動吸引型 ④創部用 ア 軟質型 |
￥6,770 |
4545499056344 |
||||||
4545499056351 |
||||||
4545499056368 |
||||||
15900BZZ01066000 |
4545499056283 |
029 吸引留置カテーテル (1)能動吸引型 ④創部用 イ 硬質型 |
￥4,020 |
|||
4545499056290 |
||||||
4545499056313 |
||||||
4545499056320 |
||||||
21300BZZ00011000 |
ニプロコーティング膜型人工肺 |
NEW MENOX6 |
4987458519086 |
ニプロ株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2)体外循環型(リザーバー機能なし) |
￥157,000 |
NEW MENOX6―B |
4987458519079 |
|||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター200／300PCAセット |
4560109034925 |
大研医器株式会社 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,360 |
4560109034932 |
||||||
21400BZZ00497000 |
4560109034925 |
019 携帯型ディスポーザブルPCA用注入ポンプ (1)接続型 |
￥3,690 |
|||
4560109034932 |
||||||
21800BZY10233000 |
ALN 下大静脈フィルター |
ALN 下大静脈フィルター |
4545428019006 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
133 血管内手術用カテーテル (4)下大静脈留置フィルターセット |
￥220,000 |
4545428019020 |
||||||
4545428019013 |
||||||
22100BZX00190000 |
ALN 下大静脈フィルター回収器具キット |
ALN 下大静脈フィルター回収器具キット |
4545428019037 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
133 血管内手術用カテーテル (8)血管内異物除去用カテーテル ②大血管用 |
￥50,700 |
4545428019044 |
||||||
21700BZZ00138000 |
マイクロカテーテル |
シラベ |
4545428019099 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
4545428019105 |
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4545428019112 |
||||||
21700BZZ00468000 |
キャリー |
キャリー |
4562150382178 |
株式会社ユー・ティー・エム |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3)微細血管用 |
￥18,900 |
4562150382185 |
||||||
4562150382192 |
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4562150382208 |
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4562150382215 |
||||||
4562150382222 |
||||||
4562150382239 |
||||||
4562150382246 |
||||||
4562150382253 |
||||||
4562150382260 |
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4562150382277 |
||||||
4562150382284 |
||||||
21500BZZ00239000 |
アンギオカテーテル |
アンギオカテーテル |
4560155032487 |
株式会社ユー・ティー・エム |
009 血管造影用カテーテル (1)一般用 |
￥4,100 |
4560155032494 |
||||||
4560155032500 |
||||||
4560155032517 |
||||||
4560155032524 |
||||||
21600BZZ00598000 |
キャリー |
マイクロカテーテル キャリー |
4562150371790 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
4562150371806 |
||||||
4562150371813 |
||||||
4562150371820 |
||||||
4562150371837 |
||||||
4562150371844 |
||||||
4562150371851 |
||||||
4562150371868 |
||||||
4562150371875 |
||||||
4562150371882 |
||||||
4562150371899 |
||||||
4562150371905 |
||||||
4562150371912 |
||||||
4562150371929 |
||||||
4562150371936 |
||||||
4562150371943 |
||||||
4562150371950 |
||||||
4562150371967 |
||||||
20400BZY00810000 |
Hy―Flex トータル ニー システム |
Hy―Flex 脛骨インサート (ティビアル インサート) |
4545652310924 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (4)インサート (Ⅰ) |
￥73,300 |
4545652310979 |
||||||
4545652310986 |
||||||
4545652310993 |
||||||
21300BZZ00351000 |
スナイパー2 |
スナイパー2 |
4543334176837 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥54,300 |
4543334176844 |
||||||
20200BZZ01393000 |
セレコンPAカテーテル |
セレコンPAカテーテル |
4543334176851 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1)一般用 |
￥4,100 |
21300BZZ00616000 |
ファンサックⅣ |
ファンサックⅣ |
4543334176868 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1)一般用 |
￥4,100 |
20100BZZ01415000 |
メディキットカテーテルイントロジューサーキット |
マイスターキャス |
4543527214605 |
東郷メディキット株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ②造影能強化型 |
￥41,800 |
16100BZZ00178000 |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527013314 |
東郷メディキット株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2)蛇行血管用 |
￥5,140 |
16000BZZ01257000 |
メディキットガイドワイヤー |
メディキットガイドワイヤー |
4543527220255 |
東郷メディキット株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (2)交換用 |
￥5,340 |
4543527220262 |
||||||
4543527220279 |
||||||
4543527220286 |
||||||
21600BZZ00261000 |
ウルトラハイフローシース |
ウルトラハイフローシース |
4543527219983 |
東郷メディキット株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2)蛇行血管用 |
￥5,140 |
4543527219990 |
||||||
4543527220002 |
||||||
4543527220019 |
||||||
4543527220026 |
||||||
4543527220033 |
||||||
4543527220040 |
||||||
16100BZZ01089000 |
メディキット血管造影カテーテル |
メディキット血管造影カテーテル |
4543527220057 |
東郷メディキット株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1)一般用 |
￥4,100 |
4543527220064 |
||||||
4543527220071 |
||||||
4543527220088 |
||||||
4543527220095 |
||||||
4543527220101 |
||||||
4543527220118 |
||||||
4543527220125 |
||||||
4543527220132 |
||||||
4543527220149 |
||||||
21500BZZ00336000 |
メディキットガイディングカテーテル MH |
メディキットガイディングカテーテル MH |
4543527220156 |
東郷メディキット株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用 |
￥26,400 |
4543527220163 |
||||||
4543527220170 |
||||||
4543527220187 |
||||||
4543527220194 |
||||||
4543527220200 |
||||||
4543527220217 |
||||||
4543527220224 |
||||||
4543527220231 |
||||||
4543527220248 |
||||||
20200BZZ01460000 |
メディキット血管造影キット |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527217392 |
東郷メディキット株式会社 |
002 ダイレーター |
￥2,950 |
4543527217408 |
||||||
4543527217415 |
||||||
4543527217422 |
||||||
4543527217439 |
||||||
4543527217446 |
||||||
4543527217453 |
||||||
4543527217460 |
||||||
4543527217477 |
||||||
4543527217484 |
||||||
20200BZZ01460000 |
メディキット血管造影キット |
メディキットガイディングカテーテル MH |
4543527217392 |
東郷メディキット株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用 |
￥26,400 |
4543527217408 |
||||||
4543527217415 |
||||||
4543527217422 |
||||||
4543527217439 |
||||||
4543527217446 |
||||||
4543527217453 |
||||||
4543527217460 |
||||||
4543527217477 |
||||||
4543527217484 |
||||||
20200BZZ00672000 |
トリアセテートホローファイバーダイアライザー |
FB―30EG eco |
4987458652028 |
ニプロ株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ①ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅰ) |
￥1,380 |
FB―50EG eco |
4987458652042 |
|||||
FB―70EG eco |
4987458652066 |
|||||
FB―90EG eco |
4987458652080 |
|||||
FB―110EG eco |
4987458652103 |
|||||
FB―130EG eco |
4987458652127 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―150EG eco |
4987458652141 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑥ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅰ) |
￥1,370 |
||
FB―170EG eco |
4987458652165 |
|||||
FB―190EG eco |
4987458652189 |
|||||
FB―210EG eco |
4987458652202 |
|||||
FB―230EG eco |
4987458652226 |
|||||
FB―250EG eco |
4987458652240 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―30EG eco |
4987458652028 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ①ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅰ) |
￥1,380 |
||
FB―50EG eco |
4987458652042 |
|||||
FB―70EG eco |
4987458652066 |
|||||
FB―90EG eco |
4987458652080 |
|||||
FB―110EG eco |
4987458652103 |
|||||
FB―130EG eco |
4987458652127 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―150EG eco |
4987458652141 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑥ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅰ) |
￥1,370 |
||
FB―170EG eco |
4987458652165 |
|||||
FB―190EG eco |
4987458652189 |
|||||
FB―210EG eco |
4987458652202 |
|||||
FB―230EG eco |
4987458652226 |
|||||
FB―250EG eco |
4987458652240 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―30G eco |
4987458652264 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ②ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅱ) |
￥1,380 |
||
FB―50G eco |
4987458652288 |
|||||
FB―70G eco |
4987458652301 |
|||||
FB―90G eco |
4987458652325 |
|||||
FB―110G eco |
4987458652349 |
|||||
FB―130G eco |
4987458652363 |
|||||
FB―30E eco |
4987458652509 |
|||||
FB―50E eco |
4987458652523 |
|||||
FB―70E eco |
4987458652547 |
|||||
FB―90E eco |
4987458652561 |
|||||
FB―110E eco |
4987458652585 |
|||||
FB―130E eco |
4987458652608 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―150G eco |
4987458652387 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑦ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅱ) |
￥1,320 |
||
FB―170G eco |
4987458652400 |
|||||
FB―190G eco |
4987458652424 |
|||||
FB―210G eco |
4987458652448 |
|||||
FB―230G eco |
4987458652462 |
|||||
FB―250G eco |
4987458652486 |
|||||
FB―150E eco |
4987458652622 |
|||||
FB―170E eco |
4987458652646 |
|||||
FB―190E eco |
4987458652660 |
|||||
FB―210E eco |
4987458652684 |
|||||
FB―230E eco |
4987458652707 |
|||||
FB―250E eco |
4987458652721 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―30G eco |
4987458652264 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ②ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅱ) |
￥1,380 |
||
FB―50G eco |
4987458652288 |
|||||
FB―70G eco |
4987458652301 |
|||||
FB―90G eco |
4987458652325 |
|||||
FB―110G eco |
4987458652349 |
|||||
FB―130G eco |
4987458652363 |
|||||
FB―30E eco |
4987458652509 |
|||||
FB―50E eco |
4987458652523 |
|||||
FB―70E eco |
4987458652547 |
|||||
FB―90E eco |
4987458652561 |
|||||
FB―110E eco |
4987458652585 |
|||||
FB―130E eco |
4987458652608 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―150G eco |
4987458652387 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑦ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅱ) |
￥1,320 |
||
FB―170G eco |
4987458652400 |
|||||
FB―190G eco |
4987458652424 |
|||||
FB―210G eco |
4987458652448 |
|||||
FB―230G eco |
4987458652462 |
|||||
FB―250G eco |
4987458652486 |
|||||
FB―150E eco |
4987458652622 |
|||||
FB―170E eco |
4987458652646 |
|||||
FB―190E eco |
4987458652660 |
|||||
FB―210E eco |
4987458652684 |
|||||
FB―230E eco |
4987458652707 |
|||||
FB―250E eco |
4987458652721 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―30P eco |
4987458652745 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ③ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅲ) |
￥1,570 |
||
FB―50P eco |
4987458652769 |
|||||
FB―70P eco |
4987458652784 |
|||||
FB―90P eco |
4987458652806 |
|||||
FB―110P eco |
4987458652820 |
|||||
FB―130P eco |
4987458652844 |
|||||
FB―30U eco |
4987458652981 |
|||||
FB―50U eco |
4987458653001 |
|||||
FB―70U eco |
4987458653025 |
|||||
FB―90U eco |
4987458653049 |
|||||
FB―110U eco |
4987458653063 |
|||||
FB―130U eco |
4987458653087 |
|||||
FB―30F eco |
4987458653223 |
|||||
FB―50F eco |
4987458653247 |
|||||
FB―70F eco |
4987458653261 |
|||||
FB―90F eco |
4987458653285 |
|||||
FB―110F eco |
4987458653308 |
|||||
FB―130F eco |
4987458653322 |
|||||
FB―30UH eco |
4987458653469 |
|||||
FB―50UH eco |
4987458653483 |
|||||
FB―70UH eco |
4987458653506 |
|||||
FB―90UH eco |
4987458653520 |
|||||
FB―110UH eco |
4987458653544 |
|||||
FB―130UH eco |
4987458653568 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―150P eco |
4987458652868 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑧ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅲ) |
￥1,570 |
||
FB―170P eco |
4987458652882 |
|||||
FB―190P eco |
4987458652905 |
|||||
FB―210P eco |
4987458652929 |
|||||
FB―230P eco |
4987458652943 |
|||||
FB―250P eco |
4987458652967 |
|||||
FB―150U eco |
4987458653100 |
|||||
FB―170U eco |
4987458653124 |
|||||
FB―190U eco |
4987458653148 |
|||||
FB―210U eco |
4987458653162 |
|||||
FB―230U eco |
4987458653186 |
|||||
FB―250U eco |
4987458653209 |
|||||
FB―150F eco |
4987458653346 |
|||||
FB―170F eco |
4987458653361 |
|||||
FB―190F eco |
4987458653384 |
|||||
FB―210F eco |
4987458653407 |
|||||
FB―230F eco |
4987458653421 |
|||||
FB―250F eco |
4987458653445 |
|||||
FB―150UH eco |
4987458653582 |
|||||
FB―170UH eco |
4987458653605 |
|||||
FB―190UH eco |
4987458653629 |
|||||
FB―210UH eco |
4987458653643 |
|||||
FB―230UH eco |
4987458653667 |
|||||
FB―250UH eco |
4987458653681 |
|||||
20200BZZ00672000 |
FB―30P eco |
4987458652745 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ③ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅲ) |
￥1,570 |
||
FB―50P eco |
4987458652769 |
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FB―70P eco |
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040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑧ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅲ) |
￥1,570 |
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006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ④ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅳ) |
￥1,770 |
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4987458653827 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑨ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅳ) |
￥1,800 |
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4987458653704 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ④ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅳ) |
￥1,770 |
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4987458653728 |
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040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑨ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅳ) |
￥1,800 |
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006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑤ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅴ) |
￥1,890 |
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FB―50UH β eco |
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FB―70UH β eco |
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FB―150UH β eco |
4987458654541 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑩ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅴ) |
￥2,020 |
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FB―170UH β eco |
4987458654565 |
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4987458654589 |
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20200BZZ00672000 |
FB―30UH β eco |
4987458654428 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑤ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅴ) |
￥1,890 |
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FB―50UH β eco |
4987458654442 |
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FB―70UH β eco |
4987458654466 |
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4987458654480 |
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4987458654503 |
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4987458654527 |
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FB―150UH β eco |
4987458654541 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ⑩ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅴ) |
￥2,020 |
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FB―170UH β eco |
4987458654565 |
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FB―190UH β eco |
4987458654589 |
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4987458654626 |
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FB―250UH β eco |
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