添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分)
保険適用開始年月日：平成21年5月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21600BZY00271000 |
ラディアナライザ |
RadiAnalyzer Xpress |
7330779127114 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
電子観血血圧計 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格として個別に評価されている部分) 保険適用開始年月日：平成21年5月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格(円) |
21400BZZ00498000 |
スクリューシステム |
別表5の通り |
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ナカシマメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) |
￥7,280 |
21600BZY00181000 |
UV APDキット |
UV APDキット |
4987456506507 |
バクスター株式会社 |
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
￥577 |
21600BZY00687000 |
エースクラップS4スパイナルシステム |
フック ①ラミナ |
4038653405244 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥78,600 |
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4038653405251 |
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4038653405268 |
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4038653405275 |
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フック ②ペディクル |
4038653405282 |
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4038653405381 |
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フック ③胸椎 |
4038653405343 |
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4038653405350 |
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フック ④オフセット |
4038653405299 |
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4038653405305 |
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21700BZY00596000 |
MEDACTA フェモラルヘッド CoCr |
10／12 Taper，22.2mm―S |
7640142740018 |
メダクタジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド |
￥122,000 |
10／12 Taper，22.2mm―M |
7640142740025 |
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10／12 Taper，22.2mm―L |
7640142740032 |
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10／12 Taper，22.2mm―XL |
7640142740049 |
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10／12 Taper，28mm―S |
7640142740056 |
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10／12 Taper，28mm―M |
7640142740063 |
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10／12 Taper，28mm―L |
7640142740070 |
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10／12 Taper，28mm―XL |
7640142740087 |
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12／14 Taper，22.2mm―S |
7640142740094 |
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12／14 Taper，22.2mm―M |
7640142740100 |
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12／14 Taper，28mm―S |
7640142740117 |
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12／14 Taper，28mm―M |
7640142740124 |
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12／14 Taper，28mm―L |
7640142740131 |
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12／14 Taper，28mm―XL |
7640142740148 |
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21700BZY00630000 |
MEDACTA フェモラルヘッド SS |
10／12 Taper，22.2mm―S |
7640142740209 |
メダクタジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド |
￥122,000 |
10／12 Taper，22.2mm―M |
7640142740216 |
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10／12 Taper，22.2mm―L |
7640142740223 |
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10／12 Taper，22.2mm―XL |
7640142740230 |
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10／12 Taper，28mm―S |
7640142740247 |
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10／12 Taper，28mm―M |
7640142740254 |
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10／12 Taper，28mm―L |
7640142740261 |
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10／12 Taper，28mm―XL |
7640142740278 |
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12／14 Taper，22.2mm―S |
7640142740285 |
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12／14 Taper，22.2mm―M |
7640142740292 |
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12／14 Taper，28mm―S |
7640142740308 |
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12／14 Taper，28mm―M |
7640142740315 |
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12／14 Taper，28mm―L |
7640142740322 |
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12／14 Taper，28mm―XL |
7640142740339 |
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21800BZY10034000 |
メダクタ バイポーラカップ |
別表6の通り |
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メダクタジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ④ 人工骨頭用 イ バイポーラカップ |
￥150,000 |
21800BZY10060000 |
コンテンポラリーフランジドカップ |
別表7の通り |
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日本ストライカー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ③ ライナー |
￥67,400 |
21800BZZ10045000 |
骨補填材 オスフェリオン60 |
骨補填材 オスフェリオン60 |
4560245657118 |
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 |
1mL当たり ￥16,400 |
4560245657125 |
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4560245657132 |
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4560245657149 |
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4560245658139 |
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4560245657200 |
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4560245658146 |
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21800BZZ10087000 |
人工膝関節(PSM) |
大腿骨コンポーネント |
4547081050020 |
ナカシマメディカル株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(Ⅱ) |
￥334,000 |
4547081050037 |
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4547081050044 |
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4547081050051 |
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4547081049963 |
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4547081049970 |
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4547081049987 |
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4547081049994 |
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4547081050006 |
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4547081050013 |
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4547081050068 |
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4547081050075 |
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21800BZZ10087000 |
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脛骨コンポーネント・ベースプレート |
4547081050129 |
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058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(Ⅱ) |
￥199,000 |
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4547081050082 |
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4547081050099 |
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4547081050105 |
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4547081050112 |
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4547081050136 |
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21800BZZ10087000 |
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膝蓋骨コンポーネント(パテラ) |
4547081050471 |
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058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ② 膝蓋骨置換用材料(Ⅱ) |
￥48,600 |
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4547081050488 |
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4547081050440 |
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4547081050457 |
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4547081050464 |
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4547081050495 |
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21800BZZ10087000 |
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別表8の通り |
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058 人工膝関節用材料 (4) インサート |
￥73,300 |
21900BZG00010000 |
ラクトソーブ |
2.0mm×42mm×42mm メッシュ |
4560197546294 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
080 合成吸収性骨片接合材料 (10) シート・メッシュ型(Ⅰ) |
￥76,160 |
21900BZG00010000 |
|
1.5mm×50mm×50mm メッシュ |
4560197546287 |
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080 合成吸収性骨片接合材料 (11) シート・メッシュ型(Ⅱ) |
￥118,650 |
219AIBZX00085000 |
VHK 静脈ハードシェルリザーバ |
VHK 静脈ハードシェルリザーバ ソフトラインコーティング |
4037691117898 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥41,300 |
4037691538594 |
||||||
22000BZX01131000 |
セルフロッキング人工指関節(Co―Cr―Mo合金製) |
骨頭 拇指MP |
4547081049659 |
ナカシマメディカル株式会社 |
068 人工指関節用材料 (1) 人工手指関節用材料 ② その他の人工手指関節用材料 ア 近位側材料 |
￥122,000 |
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4547081049666 |
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4547081049673 |
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4547081049680 |
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22000BZX01131000 |
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ソケット 拇指MP |
4547081049697 |
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068 人工指関節用材料 (1) 人工手指関節用材料 ② その他の人工手指関節用材料 イ 遠位側材料 |
￥100,000 |
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4547081049703 |
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|||
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4547081049710 |
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4547081049727 |
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220AABZX00342000 |
胃瘻クリニカルキット |
胃瘻クリニカルキット |
4542187164459 |
クリエートメディック株式会社 |
037 交換用胃瘻カテーテル (1) 胃留置型 ② バルーン型 |
￥8,740 |
4542187164466 |
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4542187164473 |
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4542187164480 |
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4542187164497 |
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4542187164503 |
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4542187164510 |
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胃瘻クリニカルキット(フラットカテーテルGW付) |
4542187164381 |
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4542187164398 |
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4542187164404 |
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4542187164411 |
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4542187164428 |
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4542187164435 |
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4542187164442 |
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220ABBZX00335000 |
ゼオンENカテーテル |
ENESN1205N |
4545367045821 |
ゼオンメディカル株式会社 |
026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥204 |
220ABBZX00335000 |
|
ENESN1205N |
4545367045821 |
|
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥204 |
220ABBZX00335000 |
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ENEC1205N |
4545367045630 |
|
026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,670 |
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ENEC1207N |
4545367045722 |
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ENEC1208N |
4545367045739 |
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ENEC1210N |
4545367045746 |
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ENEC1212N |
4545367045753 |
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ENEC1508N |
4545367045760 |
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|
ENES1205N |
4545367045777 |
|
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|
ENES1207N |
4545367045784 |
|
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|
ENES1208N |
4545367045791 |
|
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|
ENES1210N |
4545367045807 |
|
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|
ENES1212N |
4545367045814 |
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220ABBZX00335000 |
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ENEC1205N |
4545367045630 |
|
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,670 |
|
ENEC1207N |
4545367045722 |
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ENEC1208N |
4545367045739 |
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ENEC1210N |
4545367045746 |
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|
ENEC1212N |
4545367045753 |
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ENEC1508N |
4545367045760 |
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|
ENES1205N |
4545367045777 |
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|
ENES1207N |
4545367045784 |
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|
ENES1208N |
4545367045791 |
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|
ENES1210N |
4545367045807 |
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|
ENES1212N |
4545367045814 |
|
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220ADBZX00113000 |
ペンローズトレーンAR |
ソラシックタイプ |
4544050084567 |
富士システムズ株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン イ チューブ型 |
￥976 |
4544050084574 |
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4544050084581 |
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4544050084598 |
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4544050084604 |
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4544050084611 |
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220AIBZX00057000 |
ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル |
別表9の通り |
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株式会社ユーシンメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (6) 圧迫止血 |
￥4,530 |
220AIBZX00057000 |
|
別表10の通り |
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018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (6) 圧迫止血 |
￥4,530 |
220AIBZX00073000 |
心内血貯血槽 HC |
心内血貯血槽 HC |
4037691085319 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー |
￥37,100 |
4037691111889 |
||||||
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|
4037691264424 |
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心内血貯血槽 HC ソフトラインコーティング |
4037691538549 |
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|
4037691538600 |
|
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4037691538617 |
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22100BZI00004000 |
エクリス・モノブロックステム |
別表11の通り |
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株式会社佐多商会 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 |
￥624,000 |
22100BZX00095000 |
JMS BIOPESシリーズ Neo |
JMS BIOPESシリーズ Neo |
4987494053421 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅴ) |
￥1,890 |
4987494053414 |
||||||
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|
4987494053438 |
|
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|
22100BZX00095000 |
|
JMS BIOPESシリーズ Neo |
4987494053445 |
|
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑩ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅴ) |
￥2,020 |
|
4987494053452 |
|
||||
22100BZX00095000 |
|
JMS BIOPESシリーズ Neo |
4987494053421 |
|
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅴ) |
￥1,890 |
|
4987494053414 |
|
||||
|
|
|
4987494053438 |
|
|
|
22100BZX00095000 |
|
JMS BIOPESシリーズ Neo |
4987494053445 |
|
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑩ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅴ) |
￥2,020 |
|
4987494053452 |
|
||||
22100BZX00190000 |
ALN 下大静脈フィルター回収器具キット |
頸静脈用 ストレート形状 |
4562122891035 |
ソリュウション株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (8) 血管内異物除去用カテーテル ② 大血管用 |
￥50,700 |
頸静脈用 アングル形状 |
4562122891042 |
|||||
22100BZX00200000 |
ハートスタート MRx |
DP電極(DP2) |
4560126543592 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
115 体表面ペーシング用電極 |
￥4,450 |
DP電極(DP6) |
4560126543608 |
|||||
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DP電極(M3713A) |
4560126543394 |
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DP電極(DP1) |
4560126547118 |
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DP電極(DP5) |
4560126547125 |
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|
スマートDP電極(DP1) |
4560126547156 |
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|
スマートDP電極(DP5) |
4560126547163 |
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小児用DP電極(M3717A) |
4560126543400 |
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X線透過型電極(M3718A) |
4560126543486 |
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小児用X線透過型電極(M3719A) |
4560126543424 |
|
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22100BZX00207000 |
大転子グリップ |
プレート |
4547081049734 |
ナカシマメディカル株式会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
￥141,000 |
4547081049741 |
||||||
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4547081049758 |
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4547081049871 |
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4547081049888 |
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4547081049895 |
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|
22100BZX00214000 |
ET PTCA バルーンカテーテル |
アクアマリン |
4562177070379 |
有限会社エンドテック |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥127,000 |
4562177070386 |
||||||
|
|
|
4562177070393 |
|
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|
4562177070409 |
|
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4562177070416 |
|
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|
4562177070423 |
|
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|
4562177070430 |
|
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|
|
|
4562177070447 |
|
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|
|
4562177070454 |
|
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|
|
4562177070461 |
|
|
|
22100BZX00233000 |
ゼファーSR |
ゼファーSR |
4544881143631 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
112 ペースメーカ (2) シングルチャンバ(Ⅱ型) |
￥1,030,000 |
4544881143648 |
||||||
22100BZX00234000 |
ゼファーDR |
ゼファーDR |
4544881143655 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
112 ペースメーカ (6) デュアルチャンバ(Ⅳ型) |
￥1,330,000 |
4544881143662 |
||||||
22100BZX00235000 |
AO TeleFix システム(滅菌) |
テレフィックスダブルロッドプレート モノセグメンタル用 29―33mm |
7611819136649 |
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (3) 脊椎プレート(L) |
￥165,000 |
|
|
テレフィックスダブルロッドプレート モノセグメンタル用 31―37mm |
7611819136656 |
|
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|
テレフィックスダブルロッドプレート モノセグメンタル用 35―45mm |
7611819136663 |
|
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|
|
|
テレフィックスダブルロッドプレート モノセグメンタル用 41―57mm |
7611819136670 |
|
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テレフィックスダブルロッドプレート バイセグメンタル用 53―71mm |
7611819136687 |
|
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|
テレフィックスダブルロッドプレート バイセグメンタル用 66―86mm |
7611819136694 |
|
|
|
22100BZX00235000 |
|
別表12の通り |
|
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥87,000 |
22100BZX00236000 |
AO Pangea Cannulated Screw システム(滅菌) |
別表74の通り |
|
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥52,800 |
22100BZX00236000 |
別表75の通り |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥114,000 |
||
22100BZX00237000 |
サミットポロコートセメントレスステム |
別表13の通り |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) |
￥576,000 |
22100BZX00238000 |
ディスポーザブル胆管ドレナージステント E640000 |
XBO1―725―31 |
4953170277825 |
オリンパメディカルシステムズ株式会社 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型アステント |
￥5,840 |
XBO1―725―32 |
4953170277832 |
|||||
|
XBO1―725―33 |
4953170277849 |
|
|||
|
|
XBO1―725―34 |
4953170277856 |
|
|
|
|
|
XBO1―725―35 |
4953170277863 |
|
|
|
22100BZX00246000 |
ネオボーンX |
別表14の通り |
|
株式会社エム・エム・ティー |
078 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収型 イ 多孔体 |
1mL当たり ￥16,900 |
22100BZX00246000 |
|
ネオボーンX 頚椎椎弓スペーサー |
4571141960417 |
|
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥44,800 |
|
4571141960424 |
|
||||
|
|
|
4571141960431 |
|
|
|
|
|
ネオボーンX 頚椎椎弓スペーサー04 |
4571141960448 |
|
|
|
|
|
|
4571141960455 |
|
|
|
|
|
|
4571141960462 |
|
|
|
22100BZX00246000 |
|
別表15の通り |
|
|
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥207,000 |
22100BZX00246000 |
|
ネオボーンX 円錐 |
4571141960219 |
|
078 人工骨 (2) 専用型 ⑦ 肋骨・胸骨・四肢骨用 |
￥32,300 |
|
4571141960226 |
|
||||
|
|
|
4571141960233 |
|
|
|
|
|
|
4571141960240 |
|
|
|
|
|
|
4571141960257 |
|
|
|
|
|
|
4571141960264 |
|
|
|
|
|
ネオボーンX 円錐 01 |
4571141960271 |
|
|
|
|
|
4571141960288 |
|
|
|
|
|
|
|
4571141960295 |
|
|
|
|
|
|
4571141960301 |
|
|
|
|
|
|
4571141960318 |
|
|
|
|
|
|
4571141960325 |
|
|
|
22100BZX00247000 |
エンデバーコロナリーステントシステム |
別表16の通り |
|
日本メドトロニック株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥378,000 |
22100BZX00249000 |
AO Synapse システム(滅菌) |
シナプス フック ショート 右 |
7611819328662 |
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥78,600 |
シナプス フック ショート 左 |
7611819328679 |
|||||
|
|
シナプス フック ロング 右 |
7611819328686 |
|
|
|
|
|
シナプス フック ロング 左 |
7611819328693 |
|
|
|
|
|
シナプス フック ラテラル ショート 右 |
7611819328709 |
|
|
|
|
|
シナプス フック ラテラル ショート 左 |
7611819328716 |
|
|
|
|
|
シナプス フック ラテラル ロング 右 |
7611819328723 |
|
|
|
|
|
シナプス フック ラテラル ロング 左 |
7611819328730 |
|
|
|
|
|
シナプス ラミナフック フロンタル ショート |
7611819328815 |
|
|
|
|
|
シナプス ラミナフック フロンタル ロング |
7611819328822 |
|
|
|
22100BZX00249000 |
|
別表17の通り |
|
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥114,000 |
22100BZX00249000 |
|
シナプス トランスバースバー 3.5mmロッド用 |
7611819328839 |
|
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥49,000 |
|
|
シナプス トランスバースバー 5.0mmロッド用 |
7611819328846 |
|
|
|
|
|
シナプス トランスバースバー 6.0mmロッド用 |
7611819328853 |
|
|
|
|
|
パラレルコネクター 3.5mm／3.5mm |
7611819328884 |
|
|
|
|
|
パラレルコネクター 3.5mm／5.0mm |
7611819328891 |
|
|
|
|
|
パラレルコネクター 3.5mm／6.0mm |
7611819328907 |
|
|
|
22100BZX00249000 |
|
シナプス トランスコネクター 60mm |
7611819328792 |
|
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器 |
￥75,500 |
|
シナプス トランスコネクター 75mm |
7611819328808 |
|
|||
22100BZX00249000 |
|
シナプス カーブドロッド 径3.5mm―長40mm |
7611819328860 |
|
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥52,800 |
|
シナプス カーブドロッド 径3.5mm―長80mm |
7611819328877 |
|
|
|
|
22100BZX00250000 |
エンプライズDR＋ |
エンプライズDR＋ |
4538612502880 |
フクダ電子株式会社 |
112 ペースメーカ (6) デュアルチャンバ(Ⅳ型) |
￥1,330,000 |
エンプライズXLDR＋ |
4538612502873 |
|||||
22100BZX00251000 |
エンプライズSR＋ |
エンプライズSR＋ |
4538612502903 |
フクダ電子株式会社 |
112 ペースメーカ (2) シングルチャンバ(Ⅱ型) |
￥1,030,000 |
エンプライズXLSR＋ |
4538612502897 |
|||||
22100BZX00253000 |
AO Pangea Mono Axial Screw システム(滅菌) |
別表18の通り |
|
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥87,000 |
22100BZX00253000 |
AO Pangea Mono Axial Screw システム(滅菌) |
別表19の通り |
|
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥78,600 |
22100BZX00253000 |
ロッド 6.0mm―200mm 六角端 |
611819961043 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥52,800 |
||
ロッド 6.0mm―300mm 六角端 |
611819961050 |
|
||||
|
|
ロッド 6.0mm―400mm 六角端 |
611819961067 |
|
|
|
|
|
ロッド 6.0mm―500mm 六角端 |
611819961074 |
|
|
|
22100BZX00253000 |
|
ロッドコネクター 6.0mm―15mm |
7611819961746 |
|
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥49,000 |
|
ロッドコネクター 6.0mm―20mm |
7611819961753 |
|
|||
|
|
ロッドコネクター 6.0mm―25mm |
7611819961760 |
|
|
|
|
|
ロッドコネクター 6.0mm―30mm |
7611819961777 |
|
|
|
22100BZX00253000 |
|
クロスリンクロッド 3.5mm―30mm |
7611819950382 |
|
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器の一部 |
※ |
|
クロスリンクロッド 3.5mm―45mm |
7611819980901 |
|
|
||
|
|
クロスリンクロッド 3.5mm―55mm |
7611819980925 |
|
|
|
22100BZX00254000 |
マルチホールネイルシステム(γ線滅菌) |
別表20の通り |
|
ナカシマメディカル株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥197,000 |
22100BZX00254000 |
別表21の通り |
|
|
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
￥26,900 |
|
22100BZX00254000 |
|
ナット |
4547081051058 |
|
073 髄内釘 (3) ワッシャー・ナット |
￥24,400 |
|
座金 |
4547081051065 |
|
|||
|
|
|
4547081051072 |
|
|
|
22100BZX00255000 |
AO USSⅡ Dual-Opening Screw システム(滅菌) |
別表22の通り |
|
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥87,000 |
22100BZX00255000 |
|
別表23の通り |
|
|
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥78,600 |
22100BZX00255000 |
|
クロスリンククランプ 5.0mm用 右 |
7611819967335 |
|
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器の一部 |
※ |
|
クロスリンククランプ 5.0mm用 ロッド付 |
7611819967328 |
|
|
||
|
|
クロスリンククランプ 5.0mm用 左 |
7611819967342 |
|
|
|
|
|
クロスリンククランプ 6.0mm用 右 |
4545590041621 |
|
|
|
|
|
クロスリンククランプ 6.0mm用 ロッド付 |
4545590041638 |
|
|
|
|
|
クロスリンククランプ 6.0mm用 左 |
4545590041645 |
|
|
|
22100BZX00255000 |
|
ステープルプレート パラレル 5.0mm スクリュー用 |
7611819373532 |
|
064 脊椎固定用材料 (9) 椎体ステープル |
￥47,700 |
|
|
ステープルプレート パラレル 6.0mm スクリュー用 |
7611819373549 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート パラレル 7.0mm スクリュー用 |
7611819373556 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート 尾側 5.0mm スクリュー用 |
7611819373563 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート 尾側 6.0mm スクリュー用 |
7611819373570 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート 尾側 7.0mm スクリュー用 |
7611819373587 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート 頭側 5.0mm スクリュー用 |
7611819373594 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート 頭側 6.0mm スクリュー用 |
7611819374102 |
|
|
|
|
|
ステープルプレート 頭側 7.0mm スクリュー用 |
7611819374119 |
|
|
|
|
|
USS Ⅱ ステープル 13mm |
7611819967410 |
|
|
|
|
|
USS Ⅱ ステープル 15mm |
7611819967427 |
|
|
|
22100BZX00255000 |
|
USS Ⅱ ロッドコネクター 15mm |
7611819967281 |
|
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥49,000 |
|
USS Ⅱ ロッドコネクター 20mm |
7611819967298 |
|
|||
|
|
USS Ⅱ ロッドコネクター 25mm |
7611819967304 |
|
|
|
|
|
エクステンションコネクター 3.5mm／6.0mm |
7611819966383 |
|
|
|
|
|
エクステンションコネクター 3.5mm／5.0mm |
7611819966406 |
|
|
|
22100BZX00255000 |
|
USS Ⅱ ワッシャー 13mm |
7611819967434 |
|
064 脊椎固定用材料 (10) 椎体ワッシャー |
￥14,600 |
|
USS Ⅱ ワッシャー 15mm |
7611819967441 |
|
|||
|
|
ワッシャー 8mm―16mm |
7611819966314 |
|
|
|
|
|
ワッシャー 5mm |
7611819966321 |
|
|
|
|
|
ワッシャー 6mm |
7611819966338 |
|
|
|
|
|
ワッシャー 7mm |
7611819966345 |
|
|
|
|
|
ワッシャー 8mm―18mm |
7611819966352 |
|
|
|
22100BZX00259000 |
フロンティアⅡ |
フロンティアⅡ |
4544881143679 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
112 ペースメーカ (7) トリプルチャンバ |
￥1,540,000 |
4544881143686 |
||||||
22100BZX00263000 |
フロンティア CRT―P |
フロンティア CRT―P |
4538612502859 |
フクダ電子株式会社 |
112 ペースメーカ (7) トリプルチャンバ |
￥1,540,000 |
4538612502866 |
||||||
22100BZX00264000 |
MANTISスパインシステム |
別表24の通り |
|
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥114,000 |
22100BZX00264000 |
|
別表25の通り |
|
|
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥52,800 |
22100BZX00265000 |
メイラ橈骨遠位端プレートシステム(滅菌) |
別表26の通り |
|
メイラ株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) |
￥7,280 |
22100BZX00265000 |
|
P―Typeプレート(滅菌) |
4580136327128 |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥96,100 |
|
4580136327104 |
|
||||
|
|
|
4580136327111 |
|
|
|
|
|
|
4580136327135 |
|
|
|
|
|
D―Typeプレート(滅菌) |
4580136327166 |
|
|
|
|
|
|
4580136327142 |
|
|
|
|
|
|
4580136327173 |
|
|
|
|
|
|
4580136327159 |
|
|
|
22100BZX00355000 |
TALENT 胸部ステントグラフトシステム |
別表27の通り |
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日本メドトロニック株式会社 |
146 大動脈用ステントグラフト (1) 胸部大動脈用ステントグラフト |
￥1,620,000 |
22100BZX00363000 |
ギブンカプセル内視鏡 |
PillCam((R))SB2カプセル |
7290101361268 |
ギブン・イメージング株式会社 |
148 カプセル型内視鏡 |
￥77,200 |
7290101361275 |
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22100BZY00002000 |
コロフレックス |
コロフレックス |
4027478103947 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ① 一般型 |
￥258,000 |
4027478103961 |
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4027478103985 |
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4027478104166 |
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4027478104180 |
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4027478104203 |
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4027478104005 |
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4027478104029 |
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4027478104043 |
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4027478104081 |
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4027478104104 |
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4027478104128 |
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221ABBZX00088000 |
ドレナージチューブ PBD―Y0002 |
PBD―Y0002―05 |
4953170910685 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセット (4) 経鼻法セット |
￥26,300 |
PBD―Y0002―07 |
4953170910692 |
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221ABBZX00089000 |
3ルーメンバルーン B―Y0004 |
3ルーメンバルーン B―Y0004 |
4953170910678 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ② トリプルルーメン |
￥48,500 |
221ADBZX00023000 |
PVソフト気管内チューブ |
別表29の通り |
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富士システムズ株式会社 |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし |
￥1,090 |
221ADBZX00023000 |
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カフなしタイプ |
4544050074278 |
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027 気管内チューブ (2) カフなし |
￥717 |
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4544050074285 |
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4544050074292 |
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4544050074308 |
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4544050074315 |
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4544050074322 |
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4544050074339 |
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4544050074346 |
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4544050074353 |
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4544050074360 |
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4544050074629 |
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4544050074377 |
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221AIBZX00001000 |
ユーシン膀胱瘻造設キット |
別表30の通り |
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株式会社ユーシンメディカル |
031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (3) 造設用セット |
￥19,700 |
221AIBZX00019000 |
ポーテックス・気管チューブ |
サセット気管内チューブ |
5019315059509 |
スミスメディカル・ジャパン株式会社 |
027 気管内チューブ (1) カフあり ① カフ上部吸引機能あり |
￥2,760 |