・身体障害者福祉法及び児童福祉法に基づく補装具の種目、受託報酬の額等に関する基準に係る完成用部品の指定について〔身体障害者福祉法〕(◆平成15年03月27日障発第327019号)

添付一覧

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3　装具


区分	名称		型式	価格円	使用部品	備考
下肢装具	股継手		A　ロック式
			1　輪止め式
				5,800	小原　21A―021
				5,800	小原　21A―022
				5,700	小原　21A―023
			2　ストッパー付き輪止め式
				4,000	小原　21A―011
				3,800	小原　21A―012
				3,650	小原　21A―013
				5,400	啓愛　KI―105―1
				4,700	啓愛　KI―105―2
				4,400	啓愛　KI―105―3
				5,700	啓愛　KI―106―1
				4,850	啓愛　KI―106―2
				4,600	啓愛　KI―106―3
			3　レバーロック式
				59,300	ホスマー　70381
				60,700	ホスマー　70382
			4　ダイヤルロック式
				13,900	サカモト　A―2―1
				20,900	サカモト　A―2―2
			B　遊動式
				29,800	オルソアメリカ　4262
				84,500	キャンプスカンジナビア　SWA―J
				28,400	フィラワー　058545
				28,400	フィラワー　058552
				28,400	フィラワー　058560
				28,400	フィラワー　058578
				28,400	フィラワー　058586
				28,400	フィラワー　058594
				28,400	フィラワー　058602
				28,400	フィラワー　058610
				28,400	フィラワー　058642
				28,400	フィラワー　058644
				28,400	フィラワー　058646
				28,400	フィラワー　058648
			C　交互歩行式
				242,000	立松　TMP970001
				42,600	立松　TMP970111／2
				92,000	フィラワー　28050
				92,000	フィラワー　28052
				92,000	フィラワー　28054
				92,000	フィラワー　28056
				145,200	フィラワー　28720
				145,200	フィラワー　28722
				145,200	フィラワー　28726
				145,200	フィラワー　28728
				411,400	ヒュースティーパー　HS―A―01
				411,400	ヒュースティーパー　HS―A―02
				411,400	ヒュースティーパー　HS―A―03
				314,600	ヒュースティーパー　HS―C―04
				242,000	ポリメディック　05―136―00
				39,600	ポリメディック　05―136―99
				145,200	ポリメディック　05―137―00
	膝継手		A　遊動式
			1　普通型
				6,500	小原　14A―001
				6,000	小原　14A―002
				5,700	小原　14A―003
				5,700	小原　14A―004
				5,700	小原　14A―005
				7,000	啓愛　K―107―1
				7,000	啓愛　K―107―2
				6,900	啓愛　K―107―3
			6,400	啓愛　K―107―4
			6,300	啓愛　K―107―5
			6,400	啓愛　K―107―6
			6,100	啓愛　K―107―7
			6,100	啓愛　K―107―8
			6,100	啓愛　K―107―9
			7,500	啓愛　K―108―1
			7,500	啓愛　K―108―2
			7,500	啓愛　K―108―3
			7,500	啓愛　K―108―4
			7,300	啓愛　K―108―5
			7,300	啓愛　K―108―6
			7,300	啓愛　K―108―7
			10,300	啓愛　KI―SG―B23
			10,300	啓愛　KI―SG―B24
			10,300	啓愛　KI―SG―B24―1
			9,900	啓愛　KI―SG―B25
			9,300	啓愛　KI―SG―B26
			5,700	東陽　T―831―1
			5,600	東陽　T―831―2
			5,600	東陽　T―831―3
			5,400	東陽　T―831―4
			5,000	東陽　T―831―5
			5,000	東陽　T―831―6
2　オフセット
			10,700	小原　15A―001
			10,700	小原　15A―002
			12,100	小原　16A―001
			12,100	小原　16A―002
			12,100	小原　16A―003
			12,100	小原　16A―004
			12,000	啓愛　K―115―1
			12,000	啓愛　K―115―2
			12,000	啓愛　K―115―3
			10,300	啓愛　K―115―4
			9,400	啓愛　K―115―5
			10,400	啓愛　K―115―6
			10,400	啓愛　K―115―7
B　ロック式
1　輪止め式
			12,300	小原　13A―001
			12,100	小原　13A―002
			12,100	小原　13A―003
			11,600	小原　13A―004
			11,400	小原　13A―005
			7,100	啓愛　K―109―1
			7,100	啓愛　K―109―2
			7,100	啓愛　K―109―3
			7,100	啓愛　K―109―4
			7,400	啓愛　K―109―5
			7,400	啓愛　K―109―6
			7,100	啓愛　K―109―7
			6,900	啓愛　K―109―8
			8,600	啓愛　K―110―1
	8,600	啓愛　K―110―2
	8,600	啓愛　K―110―3
	8,600	啓愛　K―110―4
	8,900	啓愛　K―110―5
	8,900	啓愛　K―110―6
	8,900	啓愛　K―110―7
	8,900	啓愛　K―110―8
	11,000	啓愛　KI―SG―B9
	11,600	啓愛　KI―SG―B10
	11,600	啓愛　KI―SG―B11
	10,400	啓愛　KI―SG―B12
	10,400	啓愛　KI―SG―B13
2　ストッパー付き輪止め式
	29,800	アドバンフィット　A―1311
	29,800	アドバンフィット　A―1312
	14,300	パシフィックサプライ　B―90―13
	14,300	パシフィックサプライ　B―90―14
	14,300	パシフィックサプライ　B―90―15
	14,300	パシフィックサプライ　B―90―16
	14,300	パシフィックサプライ　B―90―17
	8,800	小原　12A―001
	8,400	小原　12A―002
	8,300	小原　12A―003
	8,200	小原　12A―004
	8,200	小原　12A―005
	8,000	小原　12A―006
	8,000	小原　12A―007
	7,100	小原　12A―008
	9,000	啓愛　KI―B―103N―1
	8,500	啓愛　KI―B―103N―2
	8,100	啓愛　KI―B―103N―3
	8,400	啓愛　K―111―1
	8,400	啓愛　K―111―2
	7,900	啓愛　K―111―3
	7,800	啓愛　K―111―4
	8,200	啓愛　K―111―5
	8,200	啓愛　K―111―6
	8,100	啓愛　K―111―7
	7,800	啓愛　K―111―8
	7,800	啓愛　K―111―9
	12,600	啓愛　K―111N―1
	11,800	啓愛　K―111N―2
	11,700	啓愛　K―111N―3
	11,700	啓愛　K―111N―4
	11,600	啓愛　K―111N―5
	11,600	啓愛　K―111N―6
	11,600	啓愛　K―111N―7
	10,900	啓愛　K―111N―8
	10,900	啓愛　K―111N―9
	11,400	啓愛　K―112―1
	11,100	啓愛　K―112―2
	10,800	啓愛　K―112―3
	10,000	啓愛　K―112―4
	9,800	啓愛　K―112―5
	9,000	啓愛　K―112―6
	9,000	啓愛　K―112―7
	8,900	啓愛　K―112―8
	12,000	啓愛　K―116―1
	12,000	啓愛　K―116―2
	12,000	啓愛　K―116―3
	11,600	啓愛　K―116―4
	11,600	啓愛　K―116―5
	11,600	啓愛　K―116―6
	11,600	啓愛　K―116―7
	22,000	啓愛　K―TC―1
	6,500	東陽　T―830―1
	6,500	東陽　T―830―2
	6,500	東陽　T―830―3
	6,400	東陽　T―830―4
	6,300	東陽　T―830―5
	6,300	東陽　T―830―6
C　スイスロック式
	17,500	小原　17A―001
	17,500	小原　17A―002
	17,500	小原　17A―003
	17,500	小原　17A―004
	17,500	小原　17A―005
	19,900	啓愛　KI―07―0104
	19,200	啓愛　KI―07―0105
	19,200	啓愛　KI―07―0106
	19,200	啓愛　KI―07―0107
	15,000	啓愛　KI―SG―B5
	15,000	啓愛　KI―SG―B6
	15,000	啓愛　KI―SG―B6―1
	15,000	啓愛　KI―SG―B7
	15,000	啓愛　KI―SG―B8
	18,600	啓愛　K―103―1
	16,500	啓愛　K―103―2
	17,900	啓愛　K―103―3
	17,800	啓愛　K―103―4
	16,500	啓愛　K―104―1
	16,500	啓愛　K―104―2
	16,500	啓愛　K―104―3
	15,700	啓愛　K―104―4
	15,700	啓愛　K―104―5
	14,500	啓愛　K―104―6
D　横引き式
	17,200	小原　18A―001
	17,200	小原　18A―002
	17,200	小原　18A―003
	14,200	啓愛　K―101―1
	14,200	啓愛　K―101―2
	14,100	啓愛　K―101―3
	13,700	啓愛　K―101―4
	13,400	啓愛　K―101―5
	13,400	啓愛　K―101―6
	13,100	啓愛　K―101―7
	14,000	啓愛　K―102―1
	13,600	啓愛　K―102―2
	13,500	啓愛　K―102―3
	13,300	啓愛　K―102―4
	12,900	啓愛　K―102―5
	12,600	啓愛　K―102―6
	12,600	啓愛　K―102―7
E　トライラテラル
	42,300	フィラワー　050203
	42,300	フィラワー　050211
	42,300	フィラワー　050227
	42,300	フィラワー　050229
	42,300	フィラワー　050245
	42,300	フィラワー　050252
	42,300	フィラワー　050260
	42,300	フィラワー　050278
	42,600	フィラワー　050419
	42,600	フィラワー　050427
	42,600	フィラワー　050435
	42,300	フィラワー　050492
	42,300	フィラワー　050500
	42,300	フィラワー　050518
	42,300	フィラワー　050526
F　ダイヤルロック
	17,000	アドバンフィット　A―1201
	25,600	小原　12B―001
	25,300	小原　12B―002
	24,900	小原　12B―003
	24,900	小原　12B―004
	22,200	小原　12B―005
	14,900	小原　12B―006
	55,400	小原　12B―011
	54,800	小原　12B―012
	20,800	啓愛　K―122―1
	20,800	啓愛　K―122―2
	27,600	啓愛　K―200―1
	27,600	啓愛　K―200―2
	27,600	啓愛　K―200―3
	23,400	啓愛　K―200―4
	23,400	啓愛　K―200―5
	17,000	FLAP技研　F―K―1
	49,900	OTS　SL616K
G　多軸膝
1　遊動式
	5,400	アドバンフィット　AG―11
	8,200	アドバンフィット　AG―13
	18,700	フィラワー　029702ACT
	17,800	フィラワー　029702T
	14,500	フィラワー　029703
	17,200	フィラワー　029703AC
	19,200	フィラワー　029705
	21,900	フィラワー　029705AC
	18,800	啓愛　K―AM7―1
	20,100	啓愛　K―AM7―2
	56,800	GⅡ　11501
	56,800	GⅡ　11511
	42,600	GⅡ　TE―2530
	42,600	GⅡ　TE―2531
2　固定式
	12,100	アドバンフィット　AG―14
	16,000	フィラワー　029700
	18,500	フィラワー　029700AC
	20,300	フィラワー　029701
	22,400	フィラワー　029701AC
	18,900	フィラワー　029707T
	20,300	フィラワー　029709ACT
	19,200	フィラワー　029709T
	17,300	フィラワー　029754
	19,200	フィラワー　029756
	22,800	啓愛　K―AM8―1
足継手		A　制御式(制限付)
			8,200	アドバンフィット　A―2101
			4,250	アドバンフィット　A―2201
			19,000	キャンプスカンジナビア　KDL―J
			7,200	ギャフニー　660
			7,700	ギャフニー　707
			7,700	ギャフニー　710
			10,700	ギャフニー　747
			5,700	ギャフニー　2000
			5,700	ギャフニー　2001
			19,200	フィラワー　020836
			19,200	フィラワー　020840
			7,400	ベッカー　740―L
			7,400	ベッカー　740―M
			7,400	ベッカー　740―P
			7,400	ベッカー　742―L―75
			7,400	ベッカー　742―L―85
			7,400	ベッカー　742―M―75
			7,400	ベッカー　742―M―85
			7,400	ベッカー　742―P―75
			7,400	ベッカー　742―P―85
			20,900	ベッカー　750―L
			20,900	ベッカー　750―M
			5,500	ベッカー　760―L
			5,500	ベッカー　760―M
			5,500	ベッカー　760―P
			5,500	ベッカー　760―S
			7,100	ベッカー　775―A
			7,100	ベッカー　775―C
			1,700	ベッカー　775―D
			7,100	ベッカー　776―AC
			7,100	ベッカー　776―AG
			7,100	ベッカー　776―AS
			7,100	ベッカー　776―CC
			7,100	ベッカー　776―CG
			7,100	ベッカー　776―CS
			5,300	小原　3A―001
			5,100	小原　3A―002
			4,950	小原　3A―003
			4,950	小原　3A―004
			4,400	小原　4A―001
			4,200	小原　4A―002
			3,950	小原　4A―003
			9,800	小原　10A―001
			9,800	小原　10A―002
			9,600	小原　10A―003
			9,600	小原　10A―004
			9,300	小原　10A―005
			8,700	啓愛　KI―SG―B27
			8,500	啓愛　KI―SG―B28
			8,400	啓愛　KI―SG―B28―1
			8,400	啓愛　KI―SG―B29
			7,400	啓愛　KI―SG―B30
			6,700	啓愛　K―201―1
			6,700	啓愛　K―201―2
			7,300	啓愛　K―201―3
			7,300	啓愛　K―201―4
			5,100	啓愛　K―202―1
			4,950	啓愛　K―202―2
			4,850	啓愛　K―202―3
			4,750	啓愛　K―202―4
			4,850	啓愛　K―203―1
			4,950	啓愛　K―203―2
			4,950	啓愛　K―203―3
	6,900	東陽　T―800―1
	6,300	東陽　T―800―2
	4,500	東陽　T―801―1
	4,200	東陽　T―801―2
	3,950	東陽　T―801―3
	4,400	東陽　T―801―5
	20,600	USMC　A22―400―0000
	20,600	USMC　A22―400―0001
	17,000	FLAP技研　F―A―1
B　制御式(補助付)
1　一方向
	14,600	トイフェル　20480―15
	14,600	トイフェル　20480―16
	14,600	トイフェル　20480―17
	14,600	トイフェル　20480―18
	14,600	トイフェル　20480―19
	14,600	トイフェル　20480―20
	9,200	トイフェル　20482
	5,900	小原　5A―001
	5,500	小原　5A―002
	5,400	小原　5A―003
	5,000	小原　6A―001
	4,700	小原　6A―002
	4,500	小原　6A―003
	7,700	啓愛　K―207―1
	7,500	啓愛　K―207―2
	8,200	啓愛　K―207―3
	6,100	啓愛　K―208―1
	6,000	啓愛　K―208―2
	5,900	啓愛　K―208―3
	6,000	啓愛　K―209―1
	5,600	啓愛　K―209―2
	5,000	啓愛　K―209―3
	6,800	東陽　T―806―1
	6,200	東陽　T―806―2
	6,300	東陽　T―807―1
	6,100	東陽　T―807―2
	5,800	東陽　T―807―3
2　二方向
	6,800	小原　7A―001
	6,600	小原　7A―002
	6,300	小原　7A―003
	5,900	小原　8A―001
	5,700	小原　8A―002
	5,500	小原　8A―003
	8,800	啓愛　K―213―1
	8,700	啓愛　K―213―2
	9,500	啓愛　K―213―3
	7,200	啓愛　K―214―1
	7,100	啓愛　K―214―2
	7,800	啓愛　K―214―3
	6,000	啓愛　K―215―1
	6,000	啓愛　K―215―2
	5,600	啓愛　K―215―3
	11,800	啓愛　K―500―1S
	11,800	啓愛　K―500―2S～K―500―3S
	10,200	啓愛　K―501―1
	10,200	啓愛　K―501―2～K―501―3
	10,200	啓愛　K―502―1
	10,200	啓愛　K―502―2～K―502―3
	7,200	東陽　T―811―1
C　遊動式
	2,700	ベッカー　755
	1,550	ベッカー　795
	10,200	啓愛　KI―H―027―1
	7,400	啓愛　KI―H―027―2
あぶみ		A　制御式(制限付)
		1　足板なし
			1,550	啓愛　K―206―0
			1,550	啓愛　K―206―1
			1,550	啓愛　K―206―2
			1,550	啓愛　K―206―3
			1,550	啓愛　K―206―4
			2,000	啓愛　K―206―PP
			580	東陽　T―805―1
			580	東陽　T―805―2
			580	東陽　T―805―3
			580	東陽　T―805―4
		2　足板付
			1,400	小原　9A―011
			1,400	小原　9A―012
			1,400	小原　9A―013
			1,300	啓愛　K―205―1
			1,300	啓愛　K―205―2
			1,300	啓愛　K―205―3
			1,100	啓愛　K―205―4
			1,100	啓愛　K―205―5
			1,100	啓愛　K―205―6
			2,450	啓愛　K―205―A―1
			2,450	啓愛　K―205―A―2
			2,450	啓愛　K―205―B―1
			2,450	啓愛　K―205―B―2
			2,450	啓愛　K―205―C―1
			2,450	啓愛　K―205―C―2
			1,200	東陽　T―804―1
			1,200	東陽　T―804―2
			1,200	東陽　T―804―3
			1,200	東陽　T―804―4
			1,200	東陽　T―804―5
			1,200	東陽　T―804―6
			2,050	東陽　T―814―1
			2,050	東陽　T―814―2
		B　制御式(補助付)
		1　一方向
			1,550	啓愛　K―212―0
			1,550	啓愛　K―212―1
			1,550	啓愛　K―212―2
			1,550	啓愛　K―212―3
			1,950	啓愛　K―212―PP
			560	東陽　T―810―1
			560	東陽　T―810―2
			560	東陽　T―810―3
			560	東陽　T―810―4
		2　足板付一方向
			1,500	小原　9A―021
			1,500	小原　9A―022
			1,500	小原　9A―023
			1,500	小原　9A―024
			1,500	小原　9A―025
			1,500	小原　9A―026
			1,350	啓愛　K―211―1
			1,300	啓愛　K―211―2
			1,300	啓愛　K―211―3
			1,150	啓愛　K―211―4
			1,100	啓愛　K―211―5
			1,100	啓愛　K―211―6
			2,450	啓愛　K―211―A―1
			2,450	啓愛　K―211―A―2
			2,450	啓愛　K―211―B―1
			2,450	啓愛　K―211―B―2
	2,450	啓愛　K―211―C―1
	2,450	啓愛　K―211―C―2
	1,200	東陽　T―809―1
	1,200	東陽　T―809―2
	1,200	東陽　T―809―3
	1,200	東陽　T―809―4
	1,200	東陽　T―809―5
	1,200	東陽　T―809―7
	1,950	東陽　T―815―1
	1,950	東陽　T―815―2
3　二方向
	1,550	啓愛　K―218―1
	1,550	啓愛　K―218―2
	1,550	啓愛　K―218―3
	2,500	啓愛　K―218―PP
	560	東陽　T―813―1
	560	東陽　T―813―2
4　足板付二方向
	1,500	小原　9A―031
	1,500	小原　9A―032
	1,500	小原　9A―033
	1,350	啓愛　K―217―1
	1,350	啓愛　K―217―2
	1,350	啓愛　K―217―3
	1,150	啓愛　K―217―4
	1,100	啓愛　K―217―5
	1,050	啓愛　K―217―6
	1,200	東陽　T―812―1
	1,200	東陽　T―812―2
	1,200	東陽　T―812―3
C　歩行あぶみ
	19,900	アドバンフィット　A―6000
	18,400	サカモト　A―1―1
	7,000	小原　11A―201
	7,000	小原　11A―202
	7,000	小原　11A―203
	9,600	啓愛　KI―D―301
	4,800	啓愛　KI―D―301―1
	6,900	啓愛　KI―D―301―2
	8,600	啓愛　KI―SG―B31
	7,300	啓愛　KI―SG―B32
	7,300	啓愛　KI―SG―B33
	7,300	啓愛　KI―SG―B34
	7,300	啓愛　KI―SG―B35
	4,400	啓愛　KI―SG―B36
	4,100	啓愛　KI―SG―B37
	4,100	啓愛　KI―SG―B38
	4,100	啓愛　KI―SG―B39
	4,100	啓愛　KI―SG―B40
その他	あぶみゴム		680	小原　11A―301
			680	小原　11A―302
			680	小原　11A―303
			340	啓愛　KI―SG―B58
			340	啓愛　KI―SG―B59
			340	啓愛　KI―SG―B60
			440	啓愛　KI―D―301―3
	ターンバックル		9,100	小原　80F―200
			3,900	啓愛　KI―N―010―L
			3,500	啓愛　KI―N―010―S
			3,500	啓愛　KI―N―010―SS
			4,600	今仙　M5410
			26,800	今仙　M5600
			41,300	今仙　M5610―A
	標準靴		20,200
	装具用制御装置		28,400	啓愛　KI―18―1000
	デニスブラウン		9,100	フィラワー　4301
			7,500	フィラワー　4303
			6,700	啓愛　KI―N―001
	足板		800	啓愛　KC―1
	足板		800	啓愛　KC―2
上肢装具	肩継手			19,700	アドバンフィット　A―3201
				19,700	アドバンフィット　A―3301
				30,200	アドバンフィット　A―3501
				30,200	アドバンフィット　A―3503
				30,200	アドバンフィット　A―3505
				30,200	アドバンフィット　A―3507
				68,900	サカモト　C―1―1
	肘継手			8,500	アドバンフィット　A―3401
	把持装具用部品		フレクサーヒンジ	47,400
			B．F．O	119,500	ハニーインターナショナル　PSB―300
				36,500	ハニーインターナショナル　PSB―301
				58,200	ハニーインターナショナル　PSB―302
				79,400	啓愛　KI―BFO―1
	指装具用部品			14,900	タガワ　TM―1
				19,900	タガワ　TM―1―3
				14,900	タガワ　TM―2
				19,900	タガワ　TM―2―3
				18,500	タガワ　TM―3
				16,300	タガワ　TM―3―R，L
				18,500	タガワ　TM―4
				14,800	京セラ　MK―1
体幹装具	斜頸枕用部品			23,500
	ミルウォーキーネックリング			15,500	小原　57D―010
	ミルウォーキーネックリング			12,200	啓愛　KI―N―005A―4
	前方支柱			5,700	小原　57D―021
	前方支柱			5,000	啓愛　KI―N―005A―1
	後方支柱			6,700	小原　57D―031
				8,600	小原　57D―032
				8,100	啓愛　KI―N―005A―2
	アウトリガー			820	小原　57D―041
	アウトリガー			920	啓愛　KI―N―005A―3
	蝶番		A　二重式
				3,350	小原　57D―051
			B　一重式
				3,350	啓愛　KI―N―005A―5
	前方支柱固定金具			750	小原　57D―061
	前方支柱固定金具			830	啓愛　KI―N―005A―6
(注) 1　下肢装具の膝継手Fダイヤルロックについては、下肢装具の製作要素価格のCその他の加算要素のダイヤルロックは加算できないこと。 2　使用部品欄の「企業名　番号～番号」で範囲表示したものについては、各部品の同一価格のものであること。

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