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 介護保険施設の利用者の状況
 調査対象期間中(平成15年9月1日〜30日)に介護保険施設を利用した者の推計数である。

(1)性・年齢階級別在所者数
 平成15年9月末の在所者について性別にみると「男」が22.7%、「女」が77.3%となっている。
 年齢階級別にみると介護老人福祉施設では「90歳以上」が28.9%、「85〜89歳」が25.1%、介護老人保健施設では「85〜89歳」が26.1%、「90歳以上」が25.5%、介護療養型医療施設では「90歳以上」が26.6%、「85〜89歳」が23.3%となっている。
 また、第2号被保険者(65歳未満の者)は、介護療養型医療施設が3.8%となっている。(表15)


表15 性・年齢階級別在所者数
平成15年9月
  介護保険施設 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
総数 715 905 341 272 245 268 129 365
         
162 358 70 211 57 788 34 359
553 547 271 061 187 480 95 006
         
40〜64歳 13 288 3 676 4 752 4 860
65〜69 23 771 10 759 7 398 5 613
70〜74 52 997 25 452 17 168 10 377
75〜79 98 706 45 537 34 970 18 200
80〜84 150 723 71 097 54 025 25 601
85〜89 179 688 85 572 63 929 30 187
90歳以上 195 358 98 530 62 466 34 363
構成割合 (%)
総数 100.0 100.0 100.0 100.0
         
22.7 20.6 23.6 26.6
77.3 79.4 76.4 73.4
         
40〜64歳 1.9 1.1 1.9 3.8
65〜69 3.3 3.2 3.0 4.3
70〜74 7.4 7.5 7.0 8.0
75〜79 13.8 13.3 14.3 14.1
80〜84 21.1 20.8 22.0 19.8
85〜89 25.1 25.1 26.1 23.3
90歳以上 27.3 28.9 25.5 26.6
注:総数には年齢不詳を含む。


(2)主な傷病別在所者数
 在所者の主な傷病をみると、各施設とも「IX 循環器系の疾患」が最も多く、次いで「V 精神及び行動の障害」が多くなっており、これら2傷病による在所者の割合は、各施設とも約7割となっている。(表16)


表16 主な傷病別にみた在所者数
平成15年9月
  介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
在所者数
(人)
構成割合
(%)
在所者数
(人)
構成割合
(%)
在所者数
(人)
構成割合
(%)
総数 341 272 100.0 245 268 100.0 129 365 100.0
             
I   感染症及び寄生虫症 1 122 0.3 491 0.2 283 0.2
             
II   新生物 4 819 1.4 2 883 1.2 1 777 1.4
             
III   血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 988 0.3 561 0.2 176 0.1
             
IV   内分泌,栄養及び代謝疾患 11 120 3.3 8 955 3.7 3 210 2.5
     糖尿病(再掲) 9 985 2.9 8 289 3.4 3 021 2.3
             
V   精神及び行動の障害 84 283 24.7 65 965 26.9 17 897 13.8
     痴呆(再掲) 73 930 21.7 62 015 25.3 16 848 13.0
             
VI   神経系の疾患 36 316 10.6 22 728 9.3 10 156 7.9
     パーキンソン病(再掲) 10 094 3.0 6 112 2.5 3 874 3.0
     アルツハイマー(再掲) 18 799 5.5 12 960 5.3 4 000 3.1
             
VII   眼及び付属器の疾患 1 298 0.4 496 0.2 28 0.0
             
VIII   耳及び乳様突起の疾患 268 0.1 109 0.0 20 0.0
             
IX   循環器系の疾患 148 930 43.6 96 934 39.5 76 309 59.0
     高血圧性疾患(再掲) 21 025 6.2 10 158 4.1 2 207 1.7
     心疾患(再掲) 17 036 5.0 11 599 4.7 4 477 3.5
     脳血管疾患(再掲) 109 298 32.0 74 197 30.3 69 147 53.5
             
X   呼吸器系の疾患 4 808 1.4 2 533 1.0 1 658 1.3
             
XI  消化器系の疾患 6 234 1.8 2 543 1.0 1 085 0.8
             
XII  皮膚及び皮下組織の疾患 399 0.1 154 0.1 152 0.1
             
XIII  筋骨格系及び結合組織の疾患 20 005 5.9 18 751 7.6 7 187 5.6
     骨粗しょう症(再掲) 3 678 1.1 3 151 1.3 844 0.7
             
XIV  尿路性器系の疾患 3 136 0.9 1 854 0.8 1 023 0.8
             
XVII  先天奇形,変形及び染色体異常 206 0.1 125 0.1 44 0.0
             
XVIII  症状,徴候及び異常臨床所見・異常検査所見
     で他に分類されないもの
931 0.3 583 0.2 357 0.3
             
XIX  損傷,中毒及びその他の外因の影響 10 766 3.2 18 803 7.7 7 681 5.9
     骨折(再掲) 5 510 1.6 13 814 5.6 4 588 3.5
             
XXI 健康状態に影響を及ぼす要因及び
   保健サービスの利用
27 0.0 57 0.0 19 0.0
             
不詳 5 614 1.6 741 0.3 303 0.2
注:1)傷病分類は「疾病及び関連保健問題の国際統計分類第10回修正」による。
2)「XV 妊娠、分娩及び産じょく」、「XVI 周産期に発生した病態」及び「XX 傷病及び死亡の外因」は計数がないため掲載していない。


(3)在所者の痴呆の状況
 在所者の痴呆性老人の日常生活自立度をみると、介護老人福祉施設は「ランクIII」が30.9%、「ランクIV」が28.6%、介護老人保健施設は「ランクIII」が35.5%、「ランクII」が27.0%、介護療養型医療施設では「ランクIV」が31.8%、「ランクIII」が31.0%となっている。(表17)
 また、痴呆と寝たきりの状況をみると「痴呆あり(介護を必要とするランクIII以上)で寝たきり者」は、介護療養型医療施設が71.5%と多くなっている。(図10)


表17 痴呆のランク別にみた在所者数
平成15年9月
  介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
在所者数(人) 構成割合(%) 在所者数(人) 構成割合(%) 在所者数(人) 構成割合(%)
総数 341 272 100.0 245 268 100.0 129 365 100.0
             
痴呆あり 318 418 93.3 223 696 91.2 121 464 93.9
  ランクI 27 567 8.1 31 324 12.8 7 312 5.7
  ランクII 65 537 19.2 66 164 27.0 17 180 13.3
  ランクIII 105 545 30.9 87 016 35.5 40 062 31.0
  ランクIV 97 517 28.6 34 013 13.9 41 086 31.8
  ランクM 22 252 6.5 5 178 2.1 15 825 12.2
             
痴呆なし 21 278 6.2 21 056 8.6 7 408 5.7
注:1)総数には痴呆の状況不詳を含む。
2)「痴呆あり」のランクは、「痴呆性老人の日常生活自立度判定基準」による。


図10 在所者の痴呆と寝たきりの割合
平成15年9月
図10 在所者の痴呆と寝たきりの割合
注:1)寝たきりの状況及び痴呆の状況には不詳を含まない。
2)「寝たきり」のランクは、「障害老人の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準」による。


(4)機能訓練等の状況
 9月中に機能訓練を受けた者の割合をみると、ほとんどの機能訓練で介護老人保健施設が多く、運動療法が65.5%になっている。(表18、図11)


表18 機能訓練等の種類別にみた9月中に機能訓練を受けた者の割合と平均日数
平成15年9月
  介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
受けた者の割合
(%)
平均日数
(日)
受けた者の割合
(%)
平均日数
(日)
受けた者の割合
(%)
平均日数
(日)
機能訓練            
 物理療法 7.5 10.5 19.8 9.8 6.3 14.1
 運動療法 25.9 10.9 65.5 10.1 48.9 11.6
 作業療法 6.5 8.2 26.6 6.0 15.9 9.5
 言語療法 2.2 13.9 4.6 7.4 9.0 8.8
 日常生活動作訓練 30.6 21.3 34.8 16.2 15.2 13.6
レクリエーション 60.8 9.3 84.1 12.3 31.5 7.0
注:「受けた者の割合」は各施設の在所者数を100としたときの割合である。


図11 機能訓練等の種類別にみた訓練を受けた者の割合
平成15年9月
図11 機能訓練等の種類別にみた訓練を受けた者の割合




(5)退所者の在所期間
 退所者の在所期間をみると、介護老人福祉施設では、「5年以上」が26.9%、介護老人保健施設では「3か月未満」が41.7%、介護療養型医療施設では、「3か月未満」が37.0%と多くなっている。
 累積構成割合をみると、介護老人保健施設及び介護療養型医療施設では、「1〜2年」でそれぞれ約9割、約8割となっている。(表19)


表19 在所期間別退所者数の割合
(単位:%)各年9月
  介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
平成15年 平成13年 平成15年 平成13年 平成15年 平成13年
構成割合 累積
構成割合
構成割合 累積
構成割合
構成割合 累積
構成割合
構成割合 累積
構成割合
構成割合 累積
構成割合
構成割合 累積
構成割合
総数 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
3か月未満 7.4 7.4 4.8 4.8 41.7 41.7 40.5 40.5 37.0 37.0 35.0 35.0
3か月〜6か月 5.8 13.2 5.3 10.2 23.2 64.9 21.5 62.1 19.8 56.8 17.2 52.1
6か月〜1年 9.8 23.1 8.1 18.2 15.0 79.9 15.5 77.6 15.0 71.8 15.3 67.4
1〜2年 15.3 38.4 19.0 37.3 10.8 90.6 13.7 91.3 11.7 83.5 22.0 89.3
2〜3年 12.7 51.1 12.6 49.9 4.0 94.7 5.0 96.2 5.6 89.1 3.1 92.4
3〜4年 11.1 62.3 9.5 59.4 2.3 97.0 1.2 97.4 6.6 95.7 1.9 94.3
4〜5年 8.1 70.3 6.3 65.7 0.7 97.7 0.3 97.7 0.8 96.5 1.1 95.4
5年以上 26.9 97.3 30.1 95.8 0.4 98.0 0.3 98.0 2.2 98.7 3.1 98.5
不詳 2.7 4.2 2.0 2.0 1.3 1.5
             
平均在所日数(日) 1 429.0 1 502.2 230.1 229.2 359.5 359.3


(6)退所者の入退所の経路
 9月中の退所者における、入所前の場所についてみると、介護老人福祉施設では、「医療機関」が30.2%、「家庭」30.0%、介護老人保健施設では「家庭」45.7%、「医療機関」43.5%、介護療養型医療施設では「医療機関」71.8%となっている。
 また、退所後の行き先をみると、介護老人福祉施設では「死亡」が71.3%、「医療機関」23.4%、介護老人保健施設では「家庭」39.2%、「医療機関」38.5%、介護療養型医療施設では「医療機関」37.3%、「死亡」27.0%となっている。(図12)


図12 退所者の入退所の経路
平成15年9月
図13 退所者の入退所の経路
注: 「その他」には不詳を含む。


(7)利用料の状況(9月中)
 在所者の9月中における1人当たり平均利用料をみると、介護老人福祉施設で36,723円、介護老人保健施設で59,918円、介護療養型医療施設で70,747円となっている。(表20)
 利用料の内訳をみると、介護老人保健施設及び介護療養型医療施設では、介護サービス費自己負担分と食費(標準負担分)の合計が利用料全体の約8割となっており、介護老人福祉施設では9割を超えている。また、介護老人福祉施設の在所者のうち、居住費を支払っている利用者のみで内訳をみると、居住費が約3割を占めている。(図13)


表20 要介護度別にみた1人当たり平均利用料
(単位:円) 平成15年9月
  介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
総数 36 723 59 918 70 747
要介護1 32 687 55 777 60 041
要介護2 35 520 58 236 64 854
要介護3 36 954 59 389 67 206
要介護4 37 981 61 583 70 233
要介護5 37 015 63 117 73 822
注:1)総数にはその他を含む。
2)利用料は、介護サービス費自己負担分、食費(標準負担分)、居住費、特別な室料、特別な食費、理美容費、日用生活品費、教養娯楽費、私物の洗濯費、あずかり金の管理費、その他の合計をいう。


図13 利用料の構成割合
平成15年9月
図14 利用料の構成割合
注:1)( )内は、各介護保険施設における在所者1人当たりの平均利用料である。
2)「その他」は、特別な食費、理美容費、日用生活品費、教養娯楽費、私物の洗濯費、あずかり金の管理費、その他の合計をいう。


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