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老人保健編

８　医療受給者証異動状況及び健康手帳の交付状況
   　医療受給者証の年度末現在の所持者数（以下「年度末現在数」という。）は15,724,928人となっている。年次推移をみると、「年度末現在数」は平成９年度以降増加している。（表８）

表８　医療受給者証異動状況及び健康手帳交付数の年次推移

　 平成9年度 平成10年度 平成11年度 平成12年度 平成13年度
　 医療受給者証異動状況（人）
新規交付 総数 1 499 958 1 563 201 1 489 917 1 597 339 1 560 653
　65〜69歳 93 472 92 491 87 727 91 340 88 410
　70歳以上 1 406 486 1 470 710 1 402 190 1 505 999 1 472 243
　 　 　 　 　 　
資格喪失 総数 859 258 906 774 909 100 900 002 941 214
　65〜69歳 66 463 68 271 68 529 67 114 70 908
　70歳以上 792 795 838 503 840 571 832 888 870 306
　 　 　 　 　 　
年度末現在数 総数 13 317 352 13 944 926 14 458 448 15 047 457 15 724 928
　65〜69歳 347 871 369 276 376 049 382 402 392 348
　70歳以上 12 969 481 13 575 650 14 082 399 14 665 055 15 332 580
　 健康手帳交付数（人）
（医療受給資格者以外の者）
総数 2 122 706 1 801 987 1 617 982 1 786 398 1 609 389
　40〜69歳 1 965 880 1 709 745 1 524 035 1 587 687 1 476 375
　70歳以上 156 826 92 242 93 947 198 711 133 014
新規交付： 70歳に達して初めて医療受給資格を得た者及び65〜69歳の者で老人保健法第25条第１項第２号該当者並びに他市町村から転入した者等に交付した数。
資格喪失： 死亡、他市町村への転出等で資格を喪失した者の数。


９　健康教育（個別・集団）の実施状況
   　個別健康教育の実施状況をみると、基本健康診査の受診者のうち検査結果が要指導に該当した者で平成１３年度中に指導を開始した者は24,810人であり、要医療に該当し個別健康教育による指導が有効であると医師が認めた者で平成１３年度中に指導を開始した者は705人である。また、指導を開始した者のうち当該年度中にその教育課程を終了した者の割合をみると、基本健康診査要指導者においては８割以上となっている。（表９）

表９　個別健康教育の内容別にみた指導開始・終了者数及び終了した割合

平成13年度
　 総数 高血圧 高脂血症 糖尿病 喫煙
　 指導開始（人）
基本健康診査要指導者 24 810 3 646 11 402 6 550 3 212
基本健康診査要医療者 705 125 209 371 ・
　 指導終了（人）
基本健康診査要指導者 20 109 2 838 9 686 5 302 2 283
基本健康診査要医療者 500 73 167 260 ・
　 指導終了した割合（％）
基本健康診査要指導者 81.1 77.8 85.0 80.9 71.1
基本健康診査要医療者 70.9 58.4 79.9 70.1 ・

   　集団健康教育等の実施状況をみると、集団健康教育では開催回数が198,778回、参加延人員が5,924,159人と「一般」が最も多くなっており、１回あたり約３０人が参加していることになる。（表10）

表10　集団健康教育等の実施状況

平成13年度
　 総数 集団健康教育 介護家族
総数 歯周疾患 骨粗鬆症 病態別 薬 一般
開催回数（回） 305 179 298 619 10 923 21 687 63 917 3 314 198 778 6 560
参加延人員（人） 8 703 046 8 599 778 314 724 610 986 1 657 700 92 209 5 924 159 103 268
１回あたり参加延人員(人) 28.5 28.8 28.8 28.2 25.9 27.8 29.8 15.7


10　健康相談の実施状況
    　健康相談の開催回数は527,618回、被指導延人員は7,330,040人となっており、１回あたり約14人が指導を受けていることになる。健康相談の内容別に実施状況をみると、「総合健康相談」が約７割を占めている。（表11）

表11　健康相談の内容別にみた実施状況

平成13年度
　 開催回数（回） 被指導延人員（人） １回あたり
被指導延人員(人)
総数 527 618 7 330 040 13.9
　重点健康相談 144 383 2 111 310 14.6
　 高血圧 34 097 487 072 14.3
高脂血症 16 276 179 003 11.0
糖尿病 16 165 124 263 7.7
歯周疾患 15 700 299 433 19.1
骨粗鬆症 12 055 279 265 23.2
病態別 50 090 742 274 14.8
　介護家族健康相談 14 911 70 018 4.7
　総合健康相談 368 324 5 148 712 14.0


11　基本健康診査の実施状況
   　基本健康診査の実施状況をみると「受診率」は41.8％で平成９年度以降増加している。
　また、「受診者」は11,824,748人、「要指導者」は4,347,212人、「要医療者」は5,723,147人となっている。 （表12、表13）

表12　基本健康診査受診率の年次推移

　 平成9年度 平成10年度 平成11年度 平成12年度 平成13年度
受診率(%) 38.9 39.4 40.4 41.1 41.8


表13　年齢階級別にみた基本健康診査受診者数・指導区分等
（単位：人） 平成13年度
　 受診者 　 健康度評価事
業実施延人員		 生活習慣改善
被指導延人員
要指導 要医療
総数 11 824 748 4 347 212 5 723 147 652 856 623 236
　40〜64歳 5 677 678 2 285 111 2 295 902 363 327 328 402
　65〜74歳 4 067 107 1 423 296 2 173 861 210 681 204 637
　75歳以上 2 079 963 638 805 1 253 384 78 848 90 197
※ 受診者には介護家族訪問基本健康診査の受診者を含む。



12　機能訓練の実施状況
    　機能訓練の実施施設数をみると「Ａ型（基本型）」が3,168施設、「Ｂ型（地域参加型）」は6,384施設となっている。
　実施回数をみると「Ａ型」が124,588回、「Ｂ型」は91,634回となっている。（表14）
　機能訓練に従事した従事者延人員は790,037人であり、実施回数１回あたり約４人が従事している。（表15）
　機能訓練を受けた延人員は2,367,839人であり、実施回数１回あたり約１１人が指導を受けている。（表16）

表14　型別にみた機能訓練の実施施設数・回数

平成13年度
　 実施施設(施設） 実施回数（回）
　 Ａ　型 Ｂ　型 　 Ａ　型 Ｂ　型
施設数・回数 9 552 3 168 6 384 216 222 124 588 91 634


表15　職種別にみた機能訓練の従事者延人員・１回あたり従事者延数

（単位：人） 平成13年度
　 従事者延人員 １回あたり従事者延数
　 　
総数 790 037 3.7
　 Ａ型 497 064 4.0
Ｂ型 292 973 3.2
　医師 8 058 0.0
　 Ａ型 7 366 0.1
Ｂ型 692 0.0
　理学療法士 67 533 0.3
　 Ａ型 55 019 0.4
Ｂ型 12 514 0.1
　作業療法士 31 263 0.1
　 Ａ型 24 123 0.2
Ｂ型 7 140 0.1
　保健師 200 715 0.9
　 Ａ型 123 340 1.0
Ｂ型 77 375 0.8
　看護師 156 347 0.7
　 Ａ型 103 770 0.8
Ｂ型 52 577 0.6
　その他 326 121 1.5
　 Ａ型 183 446 1.5
Ｂ型 142 675 1.6


表16　機能訓練の被指導延人員・１回あたり被指導者数

（単位：人） 平成13年度
　 総数 Ａ型 Ｂ型
被指導延人員 2 367 839 1 172 962 1 194 877
１回あたり被指導者数 11.0 9.4 13.0


13　訪問指導の実施状況
    　訪問指導の実施状況を対象者の状況別にみると、「要指導者等」が514,691人で最も多く、次いで「閉じこもり予防」が442,261人、「寝たきり者」が349,821人となっている。（表17、図３）

表17　訪問指導の対象者の年齢階級別にみた被指導延人員

（単位：人） 平成13年度
　 総数 40〜64歳 65〜69歳 70歳以上
要指導者等 514 691 181 693 96 487 236 511
個別健康教育対象者 15 968 8 923 4 390 2 655
閉じこもり予防 442 261 35 948 44 476 361 837
介護家族者 184 548 59 476 31 563 93 509
寝たきり者 349 821 51 526 36 469 261 826
痴呆性老人 130 520 4 333 8 150 118 037
その他 260 131 70 778 37 635 151 718
要指導者等： 基本健康診査を受診し、「要指導」と判定された者で事後指導等のための健康教育に来所しない者及び要医療者で未受診の者。


図３　訪問指導の対象者の年齢階級別にみた被指導延人員

図３　訪問指導の対象者の年齢階級別にみた被指導延人員



14　がん検診の実施状況
    　がん検診の受診率をみると、「大腸がん」の受診率は増加傾向となっている。（表18）
　また、実施状況をみると、「肺がん（胸部エックス線検査）」受診者数が7,412,212人で最も多い。また、「がんであった者又はがんの疑いのある者」は「大腸がん」が12,062人と最も多い。（表19）

表18　がん検診の種類別にみた受診率の年次推移

（単位：％）
　 平成9年度 平成10年度 平成11年度 平成12年度 平成13年度
胃がん 13.8 13.3 13.1 13.0 12.9
肺がん 22.4 22.0 22.3 22.6 22.8
大腸がん 14.6 14.8 15.3 15.8 16.5
子宮がん 15.2 14.0 13.7 13.8 14.6
乳がん 12.7 11.8 11.7 11.7 12.3
注： 平成12年度以前の「肺がん」は「胸部エックス線検査(あわせて喀痰細胞診を受診した者を含む。)」、「子宮がん」は「頸部(あわせて体部を受診した者を含む。)」の受診率であり、平成13年度の「肺がん」は「胸部エックス線検査」、「子宮がん」は「頸部」の受診率である。


表19　がん検診の種類別にみた受診者数・要精密検査者数・検査結果

（単位：人） 平成13年度
　 受診者数 要精密検査者数 　
がんであった者又はがんの疑いのある者
胃がん 4 302 562 495 174 7 670
肺がん 　
　胸部エックス線検査 7 412 212 198 725 6 907
　喀痰細胞診 445 774 5 554 367
大腸がん 5 755 703 411 856 12 062
子宮がん 　
　頸部 3 825 670 36 614 7 327
　体部 332 495 5 546 667
乳がん 3 279 212 158 742 5 388
　視触診方式のみ 2 830 296 124 605 4 206
　マンモグラフィ併用方式 448 916 34 137 1 182
注： 肺がん・子宮がんはそれぞれの検診項目の受診者数である。

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