課題	○ 介護保険施行後見えてきた課題 ┌ │ └ 要介護認定者の増、在宅サービスの脆弱性、 痴呆性高齢者の顕在化、新たなサービスの動き等 ┐ │ ┘ 　○ 制度の持続可能性の確保（課題解決の前提）
目標	高齢者の尊厳を支えるケアの確立

　現状

○ 身体ケアと比べ、遅れている痴呆性高齢者ケア ○ 要介護高齢者の相当部分が痴呆性高齢者 　　： 要介護高齢者のほぼ半数、施設入所者の８割が、何らかの介護・支援を必要とする痴呆がある高齢者（痴呆性老人自立度II以上）

↓	身体ケアのみでなく、痴呆性高齢者に対応したケアを高齢者介護の標準とするべき

　痴呆性高齢者ケアの普遍化

痴呆性高齢者ケアの基本＝「尊厳の保持」 痴呆性高齢者の特性 ○ 記憶障害の進行と感情等の残存 ○ 不安、焦燥感等→徘徊等行動障害 ○ 環境変化への適応困難 → 生活そのものをケアとして組み立てる ○ 環境の変化を避け、生活の継続性を尊重 ○ 高齢者のペースでゆったりと安心して ○ 心身の力を最大限に発揮した充実した暮らし 日常の生活圏域を基本としたサービス体系 ○ 小規模な居住空間 ○ 家庭的な雰囲気 ○ なじみの人間関係 ○ み慣れた地域での生活の継続 → グループホーム 事業者・従事者の 専門性と資質の 確保・向上 小規模・多機能サービス拠点 施設機能の地域展開 ユニットケアの普及 ケアの標準化、方法論の確立 痴呆症状等に効果的に応えることのできる介護サービスに関し、 ○ 系統的なエビデンスの収集と評価 ○ サービスのパッケージの開発 等 痴呆性高齢者と家族を支える地域の仕組み ○ 家族や地域住民に対する痴呆についての正しい知識と理解の啓発 ○ 住民による主体的な健康づくりと痴呆介護予防活動 ○ 早期発見、相談機能の強化、専門的人材の育成 ○ 地域の関係者のネットワークによる支援

要介護（要支援）認定者における痴呆性高齢者の推計

痴呆ケアモデルの構築

痴呆ケアモデルの存立基盤