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別紙３

番号
平成　　年　月　　日

　厚生労働省関係部局の課長宛　殿



公益法人等関係団体の長　 印


平成１５年度老人保健健康増進等事業に係る実施計画書の提出について


標記について、関係書類を添えて提出する。



（添付書類）

１． 老人保健健康増進等事業費所要見込額調書 　　別紙様式２
２． 老人保健健康増進等事業実施計画書及び支出予定額内訳書 　　別紙様式３

担当課（室）及び担当係名
担当者名
電話番号
ＦＡＸ

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