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平成28年 4月 7日作成
一般名及び販売名
一般的名称: 歯科用被覆冠成形品 販売名 : キッズクラウン
対象ロット、数量及び出荷時期
製品名 : キッズクラウン 第一乳臼歯用 上顎左側D7 対象ロット: RS152099 数量 : 5個 出荷時期 : 平成27年10月7日
製造販売業者等名称
製造販売業者の名称 : 株式会社モリタ 製造販売業者の所在地: 大阪府吹田市垂水町3丁目33番18号 許可の種類 : 第一種医療機器製造販売業 許可番号 : 27B1X00109 製造業者の名称 : Shinhung Co., Ltd 輸入先国名 : 韓国 製造業者の登録番号 : BG10300212
回収理由
当該製品は、外箱に部位及びサイズを示す番号が印字されています。 当該ロット製品(中身の製品が「第一乳臼歯用 上顎左側D6」)は、「D-UL-6 D6」と 印字すべきところ、「D-UL-7 D7」と印字されていることが判明したため、自主回収する ことといたしました。 なお、本事象は中身の入れ違いによるものではありません。
危惧される具体的な健康被害
当該製品は、乳臼歯の歯冠部を暫間的に被覆する既製のクラウンです。 製品にはサイズを示す刻印があるため、使用前に医療関係者が気づき、誤って使用される 可能性は低く、万一誤って使用された場合でも、対象歯の形状に合わせて調整することが でき、また乳歯を被覆する期間も限定されていることから、重篤な健康被害が生じる可能 性はないものと判断します。 なお、現在までに当該事象による健康被害の報告は受けておりません。
回収開始年月日
平成28年4月7日
効能・効果又は用途等
乳臼歯の歯冠部に被覆する歯冠成形品として用います。
その他
当該製品の販売先はすべて把握しており、販売店及び医療機関に対して自主回収を行う 旨を通知し、回収を行います。
担当者及び連絡先
担当者 : 才新 恭子、岩村 和美 連絡先 : 株式会社モリタ 法務部 大阪府吹田市垂水町3丁目33番18号 電話番号: 06-6380-2531 FAX番号 : 06-6380-2595