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    平成28年 4月 7日作成
    

    医療機器回収の概要

    (クラスII)

  1. 一般名及び販売名

  2.  一般的名称: 歯科用被覆冠成形品
     販売名  : キッズクラウン
    
    
  3. 対象ロット、数量及び出荷時期

  4.  製品名  : キッズクラウン 第一乳臼歯用 上顎左側D7
     対象ロット: RS152099
     数量   : 5個
     出荷時期 : 平成27年10月7日
    
    
  5. 製造販売業者等名称

  6.  製造販売業者の名称 : 株式会社モリタ
     製造販売業者の所在地: 大阪府吹田市垂水町3丁目33番18号
     許可の種類     : 第一種医療機器製造販売業
     許可番号      : 27B1X00109
     製造業者の名称   : Shinhung Co., Ltd
     輸入先国名     : 韓国
     製造業者の登録番号 : BG10300212
    
    
  7. 回収理由

  8.  当該製品は、外箱に部位及びサイズを示す番号が印字されています。
     当該ロット製品(中身の製品が「第一乳臼歯用 上顎左側D6」)は、「D-UL-6 D6」と
     印字すべきところ、「D-UL-7 D7」と印字されていることが判明したため、自主回収する
     ことといたしました。
     なお、本事象は中身の入れ違いによるものではありません。
    
    
  9. 危惧される具体的な健康被害

  10.  当該製品は、乳臼歯の歯冠部を暫間的に被覆する既製のクラウンです。
     製品にはサイズを示す刻印があるため、使用前に医療関係者が気づき、誤って使用される
     可能性は低く、万一誤って使用された場合でも、対象歯の形状に合わせて調整することが
     でき、また乳歯を被覆する期間も限定されていることから、重篤な健康被害が生じる可能
     性はないものと判断します。
     なお、現在までに当該事象による健康被害の報告は受けておりません。
    
    
  11. 回収開始年月日

  12.  平成28年4月7日
    
    
    
  13. 効能・効果又は用途等

  14.  乳臼歯の歯冠部に被覆する歯冠成形品として用います。
    
    
  15. その他

  16.  当該製品の販売先はすべて把握しており、販売店及び医療機関に対して自主回収を行う
     旨を通知し、回収を行います。
    
    
  17. 担当者及び連絡先

  18.  担当者 : 才新 恭子、岩村 和美
     連絡先 : 株式会社モリタ 法務部
           大阪府吹田市垂水町3丁目33番18号
     電話番号: 06-6380-2531
     FAX番号 : 06-6380-2595