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    平成27年12月22日作成
    

    医療機器回収の概要

    (クラスII)

  1. 一般的名称及び販売名

  2. 一般的名称: ビデオ硬性挿管用喉頭鏡
    販売名  : グライドスコープビデオ喉頭鏡システム
    
    
  3. 対象ロット、数量及び出荷時期

  4. 対象製品:GVLブレード3,4,5
    
    対象シリアル:
           GVL3:MD151720,MD151835
           GVL4:LG151991,LG152083,LG152084
    
    回収数量:5本
    
    出荷時期:2015年8月3日〜2015年11月4日
    
    
  5. 製造販売業者等名称

  6. 製造販売業者の名称 : ベラソンメディカル株式会社
    製造販売業者の所在地: 東京都港区麻布台1‐4‐3エグゼクティブタワー麻布台
    許可の種類     : 第二種医療機器製造販売業
    許可番号      : 13B2X00084
    
    
  7. 回収理由

  8. ブレード(GVL3,GVL4)について、ブレードを溶着する際にプラズマ溶着を行ったが、その際にプラズマ溶着の
    サイクル及び温度管理が不十分であったため、ブレードの溶着が不十分となり、接合強度が低下し、使用時に口
    腔内の抵抗により、ブレードに亀裂が発生する可能性、破損する可能性があるため。
    
    
  9. 危惧される具体的な健康被害

  10. 当該医療機器のブレードに亀裂、破損等が生じることにより、患者の口腔内または舌を損傷する可能性がありま
    すが、当該医療機器は、医師の管理下で使用されているため、不具合発生時には、速やかに対応でき、重篤な健
    康被害の発生は、ないと考えております。尚、これまでに当該不具合により健康被害の報告はありません。
    
    
  11. 回収開始年月日

  12. 平成27年12月21日 使用者に不具合情報を提供し、使用前に点検を行い、不具合のないことを確認する。
    
    
    
  13. 効能・効果又は用途等

  14. 本品は、気管への特殊な気管内チューブの挿管や配置を支援するために用い、気管の観察、撮影又は治療のため
    の画像を提供することを目的とする機器である。
    
    
  15. その他

  16. 出荷先については、全て把握しております。
    使用者に不具合情報を提供し、当該製品に不具合が発生していないことを確認し、使用時に不具合が発生してい
    ないことを確認の上、使用して頂くことを文書で公知する。代替製品を入手後、速やかに不具合製品と交換致し
    ます。
    
    
  17. 担当者及び連絡先

  18. 担当者 : ベラソンメディカル株式会社
          薬事品質保証部
          船越 雅美
    
    連絡先 : 薬事品質保証部
          船越 雅美
    
    電話番号: 03-3560-3501
    FAX番号 : 03-3560-3502