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入浴


○  要点

1 入浴前後の状態観察。

2 熱傷の予防。

3 溺水の予防。

4 転倒・転落の予防。

5 アンビューバッグと吸引器の準備。

6 入浴機器の正しい取扱い。



入浴
エラー発生要因 事故防止対策 留意点
1  器具の整備点検の不備

2  機器についての知識不足

3  環境整備不足

4  準備不足

5  知識・技術の未熟
・ 筋力のない患者
・ 緊張の強い患者
・ 気管切開患者
・ 変形の強い患者
・ 循環動態に変化が起こりやすい患者

6  観察不足

7  温度調節の不備
浴室の環境を整える。  
(1) 周囲の環境を整え、移動に必要な広さを確保する。
(2) 物品は定位置に置く。
(3) 湯の温度を確認する。
(4) 床、手すりを確保する。

・ 同姓同名・類似名を確認する。
器具の整備・点検の確認  
(1) 使用前後の点検を行う。
・ エレベートバスの上昇・下降ボタンの操作の確認。
・ エレベートバスのロックがかかるか確認する。
(2) 月1回定期点検を看護助手が実施する。(エレベートバス、入浴ストレッチャー、シャワーチェアー)
(3) 混合栓の温度調節に不備がないか確認する。

 
エレベートバスの操作の技術習得  
(1) 配置替時は、機器の説明をし、操作技術を習得させる。
(2) エレベートバスの使用方法
・ ストレッチャーをキャスターで固定させる。
・ 患者をストレッチャーに移動して、左右の柵をする。
・ ストレッチャーを平行にスライドさせる。
・ 介助者1人は患者の頭部を支え、1人は上昇ボタンを押し、浴槽を上げる。
・ 下降ボタンを押し、浴槽を下げる。
・ ストレッチャーを平行にスライドさせる。

・ 患者の状態に応じた機器を使用する。
・ エレベートバスによる介助は原則として2人で行う。
・ 緊張の強い患者にはエレベートバスは使用しない。
緊急時の準備  
(1) 人工呼吸器装着患者・気管切開患者・痰の多い患者の場合は、酸素ボンベ、アンビューバッグ、吸引器を準備する。

・ 患者に挿入してあるチューブ類に注意し、固定を工夫する。
患者の状態を把握し介助する。  
(1) リスクの高い患者の介助は原則として2人で行う。
(2) 気管切開患者の場合は上体を15度挙上する。
(3) 常に声掛けし、リラックスさせる。

・ 気管切開患者や痰の多い患者は入浴前に吸引を行う。
・ 入浴中の前後、気道の確保に留意する。
入浴におけるリスクを把握し介助する。  
(1) 転倒・転落・溺水・熱傷を念頭におき観察する。
(2) 常に患者の顔色・状態を観察する。

・ 部屋係と浴室係に分け、お互いに声掛けし、連携を図る。


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