予防接種後健康状況調査集計報告書平成19年度後期分


I　総論
　
　予防接種の副反応調査は二つの方法で実施されている。則ち、「予防接種後・健康状況調
査」と「予防接種後・副反応調査」である。本報告は前者で、定期接種のワクチン個々に
ついて、あらかじめ各都道府県単位で報告医を決めておき、それぞれのワクチンについて
接種後の健康状況を前方視的に調査したものである。ちなみに後者は、予防接種後の異常
な副反応を後方視的調査に基づき報告のあったものをまとめたものである。
　今回は、平成１９年度分後期（平成１９年１０月〜平成２０年３月）をまとめたもので
ある。

１　本調査の目的は、国民が正しい理解の下に予防接種を受けることが出来るよう、接種
前に個々のワクチンの接種予定数を報告医毎に決め、接種後、それぞれのワクチン毎に
一定の観察期間を通じ、接種後の健康状況調査を実施することにより、その結果を広く
国民に提供し、有効かつ安全な予防接種の実施に資することである。
 
２　調査対象としたワクチンは、定期接種として実施されたジフテリア、百日せき、破傷
風三種混合ワクチン（ＤＰＴ）、ジフテリア、破傷風二種混合ワクチン（ＤＴ）、麻しん、
風しん、麻しん風しん混合ワクチン（ＭＲ）、日本脳炎、ポリオ、インフルエンザと結核
予防法で実施されているＢＣＧである。

３　健康状況調査の実施期間及び対象者数は、ＤＰＴ（ＤＴ）、日本脳炎については、各四
半期毎に都道府県、指定都市当たりそれぞれ４０名を対象、ＭＲについて８０名を対象
とし、接種後２８日間を観察期間とした。
　   ポリオについては、後期（１０〜３月）は、１００名を対象として３５日間観察、Ｂ
ＣＧについては後期（１０〜３月）は１００名を対象とし、観察期間は４カ月間とした。
　　 インフルエンザについては、１１〜１２月の実施期間で４０名を対象とし、接種後２
８日間を観察期間とした。

４　報告の手順は、各都道府県・指定都市においてワクチン毎に報告定点を受諾した報告
医が、各予防接種の接種当日に保護者に対して、本事業の趣旨を十分説明の上、健康状
況調査に協力する旨の同意を得た後、台帳に登録する。
　　 その後、保護者に健康状況調査表（ハガキ）を渡し、記入要領を説明し、保護者から
返送されたものを、カルテと照合しまとめたものである。

５　本調査は、通常の副反応（発熱、発赤、発疹、腫脹）や、稀におこる副反応（アナフ
ィラキシー、脳炎、脳症等）に加えて、これまで予防接種の副反応として考えられてい
ない接種後の症状についても報告できるように設定した。
     また、予防接種後の健康状況という性質上、変化がない場合でも返送を依頼している。

６　本調査の性質上、登録者全数からの回答が必要であるため、調査表の返送の重要性に
ついて、本人又は保護者へよく説明し、同意をいただくことが重要である。

７　報告医から提出された調査表は、厚生労働省健康局結核感染症課で集計し、予防接種
後副反応・健康状況調査検討会において、医学的、疫学的見地から解析・評価を行った。

８　予防接種後健康状況の調査結果は、都道府県・指定都市、日本医師会、地域医師会及
び報告医等に還元するとともに、広く国民に公表することとしている。

９　集計に当たっては、各ワクチンの集計の場合、ワクチンによって少し内容は変わるも
のの、接種例数、年齢、発熱、局所反応、けいれん、じんましん、嘔吐、下痢、せき、
鼻水、リンパ節腫脹、関節痛等について集計した。
　　製造会社毎の副反応については、接種ワクチン総数の差があるため、個々にまとめず
全体のまとめを報告することとした。





II　各論
ＤＰＴ・ＤＴ

１　ＤＰＴ１期初回１回目
 　対象者数は８００人でこの内７９３人（９９．１％）が生後３ヶ月から３歳代であっ
た。何らかの症状を呈したのは２０５人、発生件数は３００件であった。男女児間に
差は認められなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみると次のとおりである。
　　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計１８件（２．３％）であるが、接種後
７日までの小計は７件（０．９％）である。
　　３８．５℃以上の発熱は合計２７件（３．４％）であるが、接種後７日までの小計
では８件（１．０％）であった。
　　局所反応は合計７２件（９．０％）であるが、接種後７日までの小計では５３件（６．
６％）であった。接種後１日目の１７件（２．１％）が最大であった。年齢に有意の
差は認められなかった。
　　けいれんはみられなかった。
　　嘔吐は合計１９件（２．４％）であるが、接種後７日目までの小計では６件（０．
８％）であった。
　　下痢は合計４１件（５．１％）であるが、接種後７日目までの小計では２１件（２．
６％）であった。
　　せき、鼻水は合計１２３件（１５．４％）であるが、接種後７日目までの小計では
６２件（７．８％）であった。


２　ＤＰＴ１期初回２回目
　　対象者は５８９人で、この内５８４人（９９．２％）が生後３ヶ月から３歳代であ
った。何らかの症状を呈したのは２００人、発生件数は２７０件であった。男女児間
に差は認められなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみると次のとおりである。
　　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計１７件（２．９％）であるが、接種後
７日目までの小計は９件（１．５％）であった。接種後１日目の３件（０．５％）が
最大であった。
　　３８．５℃以上の発熱は合計２５件（４．２％）であるが、接種後７日目までの小
計は１０件（１．７％）であった。接種後３日目の３件（０．５％）が最大であった。
年齢別に有意の差はなかった。
　　局所反応は、合計１１０件（１８．７％）であるが、接種後７日目までの小計では
１０８件（１８．３％）であった。接種後１日目の６７件（１１．４％）が最大であ
った。
　　けいれんは、接種後９日目に１件で発熱はみられなかった。
　　嘔吐は合計１３件（２．２％）であるが、接種後７日目までの小計では７件（１．
２％）であった。
　　下痢は合計１８件（３．１％）であるが、接種後７日目までの小計では１０件（１．
７％）であった。接種後３日目の３件（０．５％）が最大であった。
　　せき、鼻水は合計８６件（１４．６％）であるが、接種後７日目までの小計では３
４件（５．８％）であった。接種後１日目の９件（１．５％）が最大であった。

３　ＤＰＴ１期初回３回目
　　対象者は６２０人で、この内６１４人（９９．０％）が生後３ヶ月から４歳代であ
った。何らかの症状を呈したのは２０９人、発生件数は３１１件であった。男女児間
に差は認めなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみると次のとおりであった。
　　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計１６件（２．６％）であるが、接種後
７日目までの小計は１０件（１．６％）であった。接種後１日目と２日目に各３件ず
つ（０．５％）が最大であった。
　　３８．５℃以上の発熱は合計３６件（５．８％）であるが、接種後７日目までの小
計は１４件（２．３％）で、接種後６日目の５件（０．８％）が最大であった。　　　　　
　　局所反応は合計１０５件（１６．９％）であり、接種後７日目までの小計では１０
１件（１６．３％）であった。接種後１日目の５９件（９．５％）が最大であった。
　　けいれんはみられなかった。
　　嘔吐は合計１２件（１．９％）であるが、接種後７日目までの小計では７件（１．
１％）であった。
　　下痢は合計３８件（６．１％）であるが、接種後７日目までの小計では２２件（３．
５％）であった。
　　せき、鼻水は合計１０４件（１６．８％）であるが、接種後７日目までの小計では
４８件（７．７％）であった。


４　ＤＰＴ１期追加
　　対象者数は５５１人で、この内５２７人（９５．６％）が１歳から４歳代であった。
何らかの症状を呈したのは２５５人、発生件数は４０１件であった。男女児間に有意
の差は認められなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみると次のとおりであっ
た。
　　３７．５℃以上３８．５℃未満の発現は合計１９件（３．４％）であるが、接種後
７日目までの小計では９件（１．６％）であった。接種後１日目と３日目に各４件ず
つ（０．７％）が最大であった。
　　３８．５℃以上の発熱は合計３８件（６．９％）であるが、接種後７日目までの小
計では２２件（４．０％）であった。接種後１日目と６日目に各４件ずつ（０．７％）
が最大であった。
　　局所反応は合計１７９件（３２．５％）であるが、接種後７日目までの小計では１
７７件（３２．１％）であった。接種後１日目の１１１件（２０．１％）が最大であ
った。
　　けいれんは、接種後９日目に１件で発熱を伴っていた。
　　嘔吐は合計２０件（３．６％）であるが、接種後７日目までの小計では８件（１．
５％）であった。
　　下痢は合計３２件（５．８％）であるが、接種後７日目までの小計では１９件（３．
４％）であった。
　　せき、鼻水は合計１１２件（２０．３％）であるが、接種後７日目の小計では５４
件（９．８％）であった。接種後３日目の１１件（２．０％）が最大であった。

５　ＤＴ初回接種、追加接種は対象者が少ないので省略する。

６　ＤＴ２期
　　対象者は９３３人であった。何らかの症状を呈したのは３６７人、発生件数は４１
３件であった。症状と発現の関係をみると次のとおりであった。
　　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は、合計１６件（１．７％）であるが、接種
後７日目までの小計は１２件（１．３％）であった。
　　３８．５℃以上の発熱は合計６件（０．６％）であるが、接種後７日目までの小計
では４件（０．４％）であった。
　　局所反応は、合計３３３件（３５．７％）であるが、接種後７日目までの小計では
３３０件（３５．４％）であった。接種後１日目の２１７件（２３．３％）が最大で
あった。
　　けいれんはみられなかった。１１歳と１２歳に有意の差は認められなかった。
　　嘔吐は合計８件（０．９％）であるが、接種後７日目までの小計では７件（０．８％）
であった。１１歳と１２歳での差は認められなかった。
　下痢は合計１２件（１．３％）であるが、接種後７日目までの小計では１０件（１．
１％）であった。
　　せき、鼻水は合計３８件（４．１％）であるが、接種後７日目までの小計では２４
件（２．６％）であった。


まとめ
　　健康状況調査では、各項目で従来の調査結果と大きな相異はみられなかった。
　　ＤＰＴ接種後の特徴は、初回１回接種の局所反応にみられた。今回の調査でも接種
１日後の局所反応は１回、２回、３回、追加接種で２．１％から２０．１％の率で出
現した。１回目接種後に限っては、接種後１日目に２．１％、２日目にも１．８％と
目立つが、以後も８日目まで０．９％にみられている。
　一方、２回接種、３回接種、追加接種後は１日目に１１．４％から２０．１％みら
れるものの８日目以降ではほとんど局所反応はみられない。
　けいれんは少数にみられたが全例に発熱がみられた。
　ＤＰＴ・ＤＴ接種後の嘔吐、下痢、せき、鼻水を観察しているのは、紛れ込みの副
反応を観察することが目的である。いずれの症状も接種１日後に、やや多く報告され
るが２８日を通して大きな発生率の相違はなく、このワクチンを接種する年齢層の日
常における症状の発生率と考えられる。



ＭＲ

１　ＭＲ１期
　対象者数は、１２ヶ月〜２４ヶ月未満の２，４５０人（男児１，２５９人、女児１，
１８３人、性別不明８人）で、このうち何らかの症状を呈したものは５３５人（２１．
８％）、発生件数は６５７件であった。男女児間に差はみられなかった。
　観察期間中（０日〜２８日）に３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱を認めたもの
は１６０件（６．５％）であり、３８．５℃以上の発熱を呈したものは２５９件（１
０．６％）であった。
　発熱の時期は、接種後６日までが１５３件（６．２％）、接種後７〜１３日が１６８
件（６．９％）、１４〜２０日が５０件（２．１％）、２１〜２８日が４８件（２．０％）
であり、発熱がみられた４１９件のうち、３２１件（発熱者全体の７６．６％）が接
種後１３日までにみられた。特に、接種後８日に発熱の頻度が高かった。
　局所反応は２５件（１．０％）にみられた。そのうち、１０件（局所反応全体の４
０．０％）は３日以内、１３件（局所反応全体の５２．０％）は接種後４〜１０日で
あった。接種後１１日以降では接種後１９日と２６日の２件のみであった。
　けいれんを認めたものは９件（０．４％）で、接種後６日までに発症したものは３
件、７〜１３日が１件、１４〜２０日が３件、２１〜２８日が２件であり、全員が３
７．５℃以上の発熱を伴っていた。
　蕁麻疹は６６件（２．７％）にみられ、接種後６日までに出現したものは２８件（１．
０％）、７〜１３日が２７件（１．１％）、１４〜２０日が７件（０．３％）、２１〜２
８日が４件（０．２％）であった。
　　観察期間中に発疹が出現したものは１１９件（４．９％）であった。接種後６日ま
でに出現したものは３２件（１．３％）、７〜１３日が６２件（２．５％）、１４〜２
０日が１５件（０．６％）、２１〜２８日が１０件（０．４％）であり、接種後９〜１
０日にその頻度が高かった。
　リンパ節腫脹は１５件（０．６％）にみられた。接種後６日までに出現したものは
３件、７〜１３日が５件（０．２％）、１４〜２０日が５件（０．２％）、２１〜２８
日が２件であり、特に好発時期はみられなかった。　
　関節痛は４件（０．２％）にみられた。

まとめ
　ＭＲワクチン接種後の発熱には弱毒麻疹ウイルス及び弱毒風疹ウイルスの増殖に伴
う発熱、ワクチン液に含まれるその他の成分に対するアレルギー反応としての発熱（接
種後比較的早期に発現する）、そしてワクチンとは無関係の発熱がある。観察期間中の
発熱は１７．１％にみられたが、発熱を認めたもののうち７６．６％が接種後１３日
までに発生しており、その中で接種後８日の頻度が高かった。最高体温が３８．５℃
以上であったものは１０．６％であった。
　ＭＲワクチン接種に伴う発疹にはワクチンウイルスの増殖に伴うものと、アレルギー
反応、そして他疾患の紛れ込みがある。発疹は４．９％に認められたが、このうち７
９．０％が接種後１３日までにみられた。その中で接種後９〜１０日の頻度が高かっ
た。発疹の出現時期は発熱時期より１〜２日遅かった。
　蕁麻疹は２．７％にみられたが、接種後１０日までに頻度が高かった。保護者の健康
観察の結果であることから、蕁麻疹と発疹が混在している可能性も考えられた。
　局所反応は１．０％にみられたが、局所反応と認められたもののうち接種後１〜３日
と接種後７日前後に発生がみられた。
　熱性けいれんの発生が０．４％、リンパ節腫脹が０．６％にみられた。関節痛の頻度
は０．２％と少なかったが、対象児が1歳ということもあり、関節痛を正確に把握す
ることは困難であると考えられた。
　脳炎・脳症の発生はなかった。

２　ＭＲ２期
　対象者数は、５〜７歳未満の１，７２２人（男児８９９人、女児８２１人、性別不
明２人）で、このうち何らかの症状を呈したものは１７６人（１０．２％）、発生件数
は２０２件であった。男女児間に差はみられなかった。
　観察期間中（０日〜２８日）に３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱を認めたもの
は６０件（３．５％）であり、３８．５℃以上の発熱をみられたものは５４件（３．
１％）であった。
　発熱の時期は、接種後６日までが３９件（２．３％）、接種後７〜１３日が２２件（１．
３％）、１４〜２０日が３１件（１．８％）、２１〜２８日が２２件（１．３％）であ
った。発熱がみられた１１４件のうち、６１件（発熱者全体の５３．５％）は接種後
１３日までにみられ、接種後１４〜２８日の５３件（発熱者全体の４６．５％）とほ
ぼ同程度の頻度であった。接種後３〜４日の発熱頻度が他の時期に比べて僅かに高か
った。
　局所反応は２４件（１．４％）にみられた。そのうち、２３件（局所反応全体の９
５．８％）は接種後３日以内であった。接種後８日以降の報告はなかった。
　けいれんがみられたものはいなかった。
　蕁麻疹は１３件（０．８％）にみられ、接種後６日までに出現したものは７件（０．
４％）、７〜１３日が４件（０．２％）、１４〜２０日が１件（０．１％）、２１〜２８
日が１件（０．１％）であった。
   観察期間中に発疹が出現したものは２６件（１．５％）であった。接種後６日まで
に出現したものは１１件（０．６％）、７〜１３日が９件（０．５％）、１４〜２０日が
２件（０．１％）、２１〜２８日が４件（０．２％）であった。
　リンパ節腫脹は７件（０．４％）にみられた。接種後６日までに出現したものは１
件（０．１％）、７〜１３日が４件（０．２％）、１４〜２０日が０件、２１〜２８日
が２件（０．１％）であった。　
　関節痛は１８件（１．０％）にみられた。接種後６日までに出現したものは７件（０．
４％）、７〜１３日が４件（０．２％）、１４〜２０日が４件（０．２％）、２１〜２８
日が３件（０．２％）であった。　

まとめ
　ＭＲ２期の対象者は、麻しん予防接種歴のある者、風しん予防接種歴のある者、麻
しん予防接種と風しん予防接種の両方の接種歴のある者、いずれの予防接種も受けた
ことがない者が混ざっている。予防接種歴があり、免疫が残っている者では、ワクチ
ンウイルスの増殖が抑制されて、それに起因する発熱、発疹の頻度は低くなることが
想定されるが、ＭＲ２期接種後の健康異常発生頻度はＭＲ１期接種後の約２分の１で
あった。
　観察期間中の発熱は、６．６％で、ＭＲ１期１７．１％の約３分の１であった。ま
た、ＭＲ１期では、接種後８日の発熱頻度が高かったのに対して、ＭＲ２期では、接
種後３〜４日が高かった。
　蕁麻疹は０．８％、発疹は１．５％にみられたが、ＭＲ１期よりいずれもその頻度は
低く、約３分の１であった。特に好発時期はみられなかった。
　局所反応は１．４％にみられ、ＭＲ１期の１．０％より僅かに頻度が高かった。接種
翌日に多くみられた。
　けいれんは報告されなかった。
　リンパ節腫脹が０．４％にみられたが、ＭＲ１期の０．６％より僅かに頻度は低かっ
た。
　関節痛の頻度は１．０％とＭＲ１期の０．２％より高かった。
　脳炎、脳症の報告はなかった。
日本脳炎					
　
１．日本脳炎ワクチン１期初回１回目
　報告された対象人数は１２７人で、接種された年齢は１歳〜７歳児であった。発熱、
局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの症状を呈したのは１０人、
発生件数は１０件（７．９％）であった。男女の割合は７．３％：８．６％で女が男
よりやや多かった。
　接種年齢をみると１歳から７歳に分布、３歳児が特に多く、３〜６歳で全体の９６．
９％を占めた。
　接種年齢別の関係をみると、何らかの症状を呈したのは３歳〜６歳の各年齢群にみ
られた。発生者は、対象者の２．９％〜１１．１％、平均７．９％であり、３、４歳
群で多かった。
　発現症状をみると、いずれの年齢も発熱が多く、０．８％〜１．６％、平均３．１％
（３８．５℃以上は１．６％）であった。
　接種局所反応は３歳群３件、４歳群１件、合計４件（平均３．１％）のみでその他
の群ではみられなかった。けいれんはみられなかった。蕁麻疹、発疹は３歳群、４歳
群でそれぞれ１件ずつみられた。
　症状の発現日を観察期間２８日でみると発熱は２２日目まで１〜２件散発的に幅広
く報告され、特定の傾向はなかった。局所反応は接種後１日目に３件、７日目に１件
の計４人みられた。蕁麻疹は、接種後４日目に、発疹は２日目に１件ずつ散発的にみ
られた。

２．日本脳炎ワクチン１期初回２回目	
　対象者数は３〜７歳児の９３人で３歳児が最も多く、接種後２８日の観察期間中発
熱、局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの症状を来した者は６人、
発生件数は７件（６．５％）であった。男女別では男で１１．１％のみであった。
　接種年齢別の関係をみると、４．３％〜１０．５％、平均６．５％で全例年令３〜
５歳群からみられた。
　発現症状をみると、発熱と接種局所反応が多く、前者は３歳〜５歳群に２．６〜５．
３％（平均３．２％、３８．５℃以上の発熱１．１％）みられ、後者は３歳群で２件
（５．３％）みられた。その他の発疹が４歳群で２件みられたが、蕁麻疹、けいれん
はみられなかった。
　症状の発現日を観察期間２８日でみると局所反応は接種当日と２日目に１件ずつ合
計２件あり、発熱は４日目、１０日目、１３日目に１件ずつ合計３件みられたのみで、
特定の傾向はみられなかった。その他の発疹は１１、２０日目に1件ずつで、蕁麻疹、
けいれんはみられなかった。

３．日本脳炎ワクチン１期追加
　対象者数は３〜７歳児６３人で６歳児が３１人と最も多かった。接種後２８日の観
察期間中、発熱、局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの症状を呈
した者は７人、発生件数は８件（１１．１％）であった。接種年齢別の関係をみると
６．５％〜５０．０％、平均１１．１％であった。男女別では７．１％：１４．３％
と男より女が多かった。
　発現症状では、いずれの年齢も発熱が目立って多く、３．２％〜５０．０％、平均
７．９％（３８．５℃以上は平均４．８％）であった。ついで接種部位の局所反応が
６、７歳群で１件ずつ計２人あった。蕁麻疹は５歳群で１件見られたが、その他の発
疹やけいれんはなかった。
　症状の発現日を観察期間２８日でみると局所反応は接種後１日目の２件のみで、発
熱は１日目〜２４日目まで1〜２件散発してみられ、特定の傾向はなかった。蕁麻疹は
１６日目の１件のみで、発疹やけいれんはみられなかった。

４．日本脳炎ワクチン２期
　　
　対象者数は９〜１２歳児の４３人であった。接種後２８日の観察期間中、発熱、局
所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの症状を呈した者は女の１人、
発生件数は２件のみであった。何らかの症状を呈した割合は２．３％で、発現症状は、
接種後１８、１９日に発症した蕁麻疹と発疹であった。

　
まとめ　
　以上の所見を考察すると、今回も従来と同様日本脳炎ワクチンの副反応の主なもの
は発熱、局所反応、発疹であった。接種年齢が若い程、初回接種では発熱、ついで局
所反応が多いが、これらは接種回数を重ねるにつれ、また年齢が高くなるにつれ発熱
は減少、局所反応が増加する傾向は対象数、健康異常数が少ないものの傾向がみられ
た。局所反応は、接種後３日目以内に集中していた。 一方、発熱は観察中広く散在し、
蕁麻疹やその他の発疹は特定の傾向がなく頻度も低かった。けいれんや脳炎・脳症な
どの重篤な中枢神経系合併症の報告はなかった。
ポリオ
　
　１　ポリオ１回目
　　接種対象児数は１，５１８人（男７４１人、女７６３人、不明１４人）で、内訳
は３〜５カ月３２０人（男１５６人、女１６０人、不明４人）、６〜８カ月６５８人
（男３１５人、女３３８人、不明５人）、９〜１１カ月３６０人（男１８４人、女１
７５人、不明１人）、１歳１４６人（男６８人、女７６人、不明２人）、２歳以上３
４人（男１８人、女１４人、不明２人）であった。このうち対象期間中に何らかの
症状がなかった人は１，２０９人（７９．６％）であった。同じく何らかの症状が
みられた人は３０９人（２０．４％）３０９件で、年齢別では、３〜５カ月３９人
（４７件）、６〜８カ月１４０人（１８３件）、９〜１１カ月９２人（１２５件）、１
歳３３人（４６件）、２歳以上５人（６件）であった。接種数の比較的多い１歳以下
では９〜１１ヶ月児で何らかの症状がみられる割合が若干高かった。
　　　発熱は１４６／１５１８人（９．６％）にみられ、そのうち１歳以下で発熱率の
比較的高いのは９〜１１ヶ月児で同年齢対象者の１２．８％であった。３８．５℃
以上の発熱は７６／１５１８人（５．０％）で、接種０日目０件、１日目１０件、
２日目８件、３日１１件、４日目５件、５日目６件で、その後１日あたり０〜８件
程度、３１〜３５日目が１７件であり、特定の日に集中することはなかった。
　　　けいれんを呈した症例は２件で、接種８日目での発症１件では体温は３７．５度
以上、接種１１日目での発症１件では体温は３７．５度未満であった。
　　　嘔吐は５８件（３．８％）に認められ、接種０〜４日目が１〜７件（同年齢対象
者の０．１〜０．５％）、で、その後１日あたり０〜５件程度となり、３１〜３５日
目に７件であった。
　　　下痢は２０１件（１３．２％）にみられ、投与１日目をピーク（２８件、同年齢
対象者の１．８％）とし、０〜７日目に多くみられた。下痢を来す率が高かったの
は９〜１１ヶ月児１歳児で同年齢対象者の１７．２％、ついで６〜８ヶ月児の１４．
３％、１歳児の１１．０％、３〜５ヶ月児の８．４％であった。

　２　ポリオ２回目
　　　接種対象児数は１，６５０人（男８２９人、女８０９人、不明１２人）で、内訳
は３〜５カ月３人（男３人、女０人）、６〜８カ月７０人（男３５人、女３５人、）、
９〜１１カ月４８５人（男２４７人、女２３６人、不明２人）、１歳９６３人（男４
７４人、女４８１人、不明８人）、２歳７５人（男４０人、女３４人、不明１人）、
３歳以上５４人（男３０人、女２３人、不明１人）であった。
このうち対象期間中に何らかの症状がみられなかった人は１，３０８人（７９．３％）
であった。同じく何らかの症状がみられた人は３４２人（２０．７％）４６６件で
あった。年齢別では３〜５か月１人（１件）、６〜８カ月１５人（１８件）、９〜１
１カ月１０２人（１５１件）、１歳１９９人（２６５件）、２歳１６人（１９件）、３
歳以上９人（１２件）であった。
　　　発熱は２０５／１６５０人（１２．４％）にみられ、接種人数の多い９〜１１ヶ月
ではそのうち同年齢対象者の１２．４％、１歳児では１３．１％であった。３８．５℃
以上の発熱は１３９／１６５０人（８．４％）で、接種０日目２件、１日目６件、２
日目７件、３日１０件、その後１日あたり０〜９件程度、３１〜３５日目が１１件で
あり、特定の日に集中することはなかった。　　
　　　けいれんを来した症例は４件で、接種７、１６、２８、３１〜３５日目での発症
で、いずれも３７．５度以上の発熱を伴っていた。　
　嘔吐は６２件（３．８％）に認められ、接種０〜４日目が１〜５件（同年齢対象
者の０．１〜０．５％）、で、その後１日あたり０〜４件程度となり、３１〜３５日
目に８件であり、特定の日に集中することはなかった。
　　　下痢は１９５件（１１．８％）に認められ、投与１日目がピーク（２０件、同年
齢対象者の１．２％）であったが、０〜３日目に多く認められ、その後１日あたり
２〜８件程度となり、３１〜３５日目に１６件であった。下痢を呈する率は年少者
の方が高い傾向がみられた。

　まとめ
　ポリオ１回目、２回目の接種後発症割合をみると、発熱９．６％：１２．４％（３
８．５℃以上５．０％：８．４％）、嘔吐３．８％：３．８％、下痢１３．２％、１１．
８％、けいれん０．１％、０．２％、となっている。
　発症までの期間を見ると、１回目の発熱のピークは接種後１〜３０日目（０．５〜
０．７％）であるが、、３１〜３５日目が１．１％であり最も多い。おしなべて毎日０．
１〜０．５％の発熱がみられている
　下痢については１回目接種後１日目（１．８％）、２回目接種後も同じく１日目（１．
４％）がピークとなっており、１１日目後からほぼ横ばいとなっている。嘔吐につい
ては、１日目及び３１〜３５日目０．５％でもっとも高く、その他は０．３％以下と
なっている。
　以上の結果は、昨年同期に比較し大きい変化はなかった。
　　１回目接種者と２回目接種者での健康状況変化の発生割合は、大きな差はみられな
かった。
　これらの健康状況の変化が、生ワクチンによるポリオの反応であるか否かの判断は
難しいのはこれまでと同様であり、考察も同様である。しかし、これらの健康状況の
変化はいずれも軽微な自然回復性のものにとどまっており、現段階でポリオワクチン
の重要性を妨げるものではないと思われる。
　
ＢＣＧ

　総数２，５０５人について接種後観察が行われた。そのうち３ヶ月〜６ヶ月未満は
２，０１３人（８０．４％）と大半を占めるが、６ヶ月〜１歳未満も４８１人（１９．
２％）いた。３ヶ月未満時は１１人（０．４％）とごくわずかである。そのうち男は
１，２７１人、女は１，２２９人であった（性不明５人）。
　これらの中から２４人（１．０％）に何らかの症状がみられた（延べ件数も２４件、
被接種者１００人あたり１．０件）。何らかの症状を呈した割合は、性別にみると男０．
９％、女１．０％と差は認められなかった。接種時月齢別にみると、６ヶ月未満０．
６％、１歳未満２．１％と、後者で明らかに高かった。
　異常の種別にみると、「リンパ節腫脹」が１３件（０．５％）、「局所の湿潤」が１１
件（被接種者の０．４％）であった。ともに６ヶ月未満児よりも１歳未満児のほうで
高頻度であった。
　リンパ節腫脹の発生時期を見ると、接種後０日、１日という早期に起こった３件を除
くとすべて１０件が１５日〜５ヶ月に発生していた。とくに８件が２ヵ月〜４ヶ月に
集中して発生した。
　　局所の湿潤は、1件を除いて接種後２ヶ月〜５ヶ月にわたって発生していた。
　接種局所の針痕に関する観察は２，０６３人（被接種者総数の８２．４％）について
行われた。全体では１５〜１８個（記載上１９個以上とされている者を含む）の者が
多い（７３．４％）が、４個以下の者も１．１％あった。平均個数は、全体では１５．
６個で、何らかの症状を呈したものを症状の有無別にみると、「なんらかの異常あり」
で１５．３個、「異常なし」で１５．６個であり、大差はみられなかった。

まとめ
　リンパ節腫脹のうち、非特異的なものと思われる接種直後の発見例を除くと、被接種
者の０．７％に発生している。大部分は単純な腫脹であるが、一部分（ある研究によ
れば２％）が化膿し、穿孔する。しかしいずれにせよ、数ヶ月のうちに無治療のまま
で治癒する。
　局所の湿潤は、約半数が接種４ヶ月以内にみられたもので、正常反応が強調された例
と考えられた。２例だけが４ヶ月を超えてからみられていたが、混合感染によるもの
の可能性がある。コッホ現象と思われる早期の例は今回はなかった。
　針痕は今回の観察では、全体で平均１５．６個みられた。標準的な技術で接種した場
合の平均値に近い。ただし、少数ながら針痕個数が４個以下のものもあり、接種技術
の向上の余地がある。



インフルエンザ
　
  平成１９年４月１日〜平成２０年３月３１日の間に、インフルエンザワクチン接種を行
った１，３０８人についてワクチン接種後の健康状況について報告を求めた。性別、年齢
別に、何らかの症状を呈したものの、発生割合を表ｘ１に示した。１７０人（１３．０％）
に１９２件の報告が見られた。男性７．６％、女性１６．１％と、大きな性差が見られて
いる。年齢階層別にみると、何らかの症状の発生率が高いのは、６５〜６９歳の４５人（１
６．３％）であった。
　健康状況報告書に見られた症状を表ｘ２に示したが、１３４人（接種者の１０．２％、
何らかの症状を呈した者の割合の６９．８％を占める）は注射局所の疼痛などの局所反応
であった。全身反応としては、全身倦怠感が２８人（２．１％）、頭痛が２０人（１．５％）、
３７．５℃以上の発熱が４人（０．３％）、嘔吐が３人（０．２％）、蕁麻疹が３人（０．
２％）にみられた。神経症状を呈した例や死亡例は報告されなかった。
　ワクチン接種から健康異常発症までの日数は表ｘ３に示した。

まとめ
　６０歳台の女性に何らかの症状を呈する頻度が高かったが、多くは接種部位の疼痛で、
特に重篤なものはみられなかった。



                               照会先：厚生労働省健康局結核感染症課予防接種係
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