○たばこ分野についてのご意見

・健康日本２１に関する動向について

該当箇所（ページ） 意見の概要
１ II ２ （４）   Ｐ５ 健康警告表示について、欧米先進国ばかりでなく、南米、東南アジア等でも、表面積の2分の１以上、文章だけでなく患者の写真、担がん臓器の写真を表示している事実を、諸外国の動向として文章に入れるべきである。

・目標とその達成状況について

該当箇所（ページ） 意見の概要
３ II ４ （２）   Ｐ１７ 喫煙が歯や歯茎にも悪影響があるとはあまり認識無かったので知って驚いた。
「未成年者の喫煙をなくす」の目標に、大学１年についても目標値を設定して欲しい。

・評価について

該当箇所（ページ） 意見の概要
３ II ４ （３） (1) Ｐ１８ たばこの健康影響についての情報提供が少なすぎるので大々的にやって欲しい。（他同趣旨のご意見５件）
まだ理解が低く、特に小・中・高校生への現実的な啓発活動を行うべきである。（他同趣旨のご意見１件）
「たばこの健康影響についての十分な知識の普及」というのならば、悪い面だけでなく、今わかっている正確な知識が普及するようにしてほしい。（他同趣旨のご意見３件）
３ II ４ （３） (2) Ｐ１８ 「学校保健に従事する養護教諭が中心となって、学校における禁煙教育の充実と学校内禁煙強化を図る取り組みによって、未成年者（児童・生徒）の喫煙率は著しく低下した。」を追記して欲しい。
３ II ４ （３） (3) Ｐ１８ 健康増進法第25条の施行に伴い、公共の場所については大幅に目標値に近づいている一方、職場についてはまだまだ不十分である。
「受動喫煙の害を排除し、減少させるための環境づくり（分煙）」は喫煙マナーのあり方を再認識でき良いことだが、あくまでも非喫煙者を守るだけの施策になっており、平等性をひどく欠いている。分煙を推進していくのであれば、当然喫煙者の居場所も確保すべきである。
受動喫煙のリスクは明確ではない。分煙を標榜しつつ実態は喫煙場所排除になっている。
３ II ４ （３） (4) Ｐ１８ 喫煙によるニコチン依存症を疾病と位置付けるのはおかしい。医師会と共に無理矢理病人を増やそうとしており、保険適用も理解に苦しむ。（他同趣旨のご意見１７件）
３ II ４ （３）   Ｐ１９ 20歳までに吸わなければ一生吸わないでいられるともいわれており、未成年のうちにたばこを吸い始めさせないことが長期的に見て成人の喫煙率の減少に繋がるため、１０行目に「そのためには、未成年のうちにたばこを吸い始めないようにするための防煙対策も重要になってくる」というような趣旨の一文も追加して欲しい。
１７行目に「（諸外国の例に倣って）たばこ包装紙の健康警告表示にがん患者や担がん臓器の写真を使用する」を追加する。健康警告表示は、もっと視覚に訴えた方が効果があるし、製造販売元としても正確な情報提供である。
「たばこ」に関する部分で主観的な表現が目立つ。例えば「…意見が多く見られた。」、「…意見が出された。」等、「たばこ」以外の部分にはない表現が多い。そもそも誰の意見なのかが明確でない。

・新規目標項目の設定について

該当箇所（ページ） 意見の概要
４ II ４ （２）   Ｐ３７ 賛
成		 賛成のみ 48件
案１（男性30％、女性10％） 16件
案２（男性35％、女性10％） 13件
案３（男性25％、女性5％） 205件
その他（０％等） 23件
合計 305件
規制をする際は非喫煙者と喫煙者のとのバランスが取られるべきである。
喫煙率の減少が肺がんによる死亡数に伴っていないという指摘があるが、これは喫煙をやめた人が肺がんになって死亡しているだけのこと。喫煙率の増減より遅れて肺がん等の者数は増減する。
喫煙率の減少が肺がんによる死亡数に伴っていないという指摘があるが、喫煙が主たる原因と言われる扁平上皮がんは減少しており、増えてきた腺がんを指して問題をすりかえている。
反
対		 目標設定反対 265件
たばこは合法的な嗜好品であり、喫煙は成人に認められた権利（喫煙するかしないかは本人の自由）。個人の楽しみに国が介入すべきではない。人権侵害であり、禁煙は強制されるものではない。ファシズムである。（他同趣旨のご意見１８５件）
中間評価を見ても、たばこの健康影響についての知識の普及は十分に進んでいるし、未成年者の喫煙率は著しく低下、公共の場所や職場における分煙も進んでいる。年々喫煙率は減少しており、目標値設定や増税は必要ない（対外宣伝効果、自己満足でしかない）。達成していないものに重点をおくべきである。（他同趣旨のご意見１８件）
禁煙支援の目標があるのに新たに設定すべきではない。重複である。（他同趣旨のご意見１件）
数値目標を設定している都道府県の検証もせずに国の目標値を設定すべきでなく、数値目標の定め方が過程を並べただけで説得力がない。
目標値を設定するくらいなら法で禁止すればよい。（他同趣旨のご意見１件）
たばこが害があるというのであれば法的に禁止すればよい（中途半端である）。（他同趣旨のご意見３件）
数値目標の基になるデータはどのような標本サンプル、分析方法で調査したのか。（他同趣旨のご意見１件）
どのように数値目標を達成するのかがわからない。
禁煙によるストレスが原因で、かえって肥満や新たな病気になったり（身近で見聞する）、犯罪を引き起こすことも考えられる。（他同趣旨のご意見５件）
データが古く追跡調査が必要である。
「職場における喫煙対策に関する指針」にそった禁煙措置あるいは完全分煙を実施している施設の割合を目標値として設定して欲しい。
喫煙者に対する事後禁煙指導が確実に行われるよう、指導率の目標設定を行うべきである。
健康な喫煙方法についても議論し、目標値に設定してはどうか。
”効用とリスク”の周知達成率を目標値にすべきである。

・たばこ価格の上昇、たばこ税の引き上げによる財源を健康づくりの特定財源にするべきという意見について

該当箇所（ページ） 意見の概要
３


４		 II


II		 ４


４		 （３）


（３）


(3)		 Ｐ１９


Ｐ４５		 賛
成		 たばこ価格、たばこ税の引き上げに賛成（のみ） 46件
たばこ税の引き上げによる財源を健康づくりの特定財源とすることについて賛成 144件
合計 190件
増税によるたばこ消費の減少で税収が見込めなくても、税収以上の効果がある。仮に税収が落ちようとも、死亡数が減り、喫煙コストも減り、受動喫煙も減り、医療費も減るため、これは国にとって大きなプラスとなる。
論理的な算出方法に基づき、意図しないような急激な引き上げではなく、長期間にわたる緩やかな引き上げを検討していただきたい。
税金ではなく罰金とするべきである。
具体的な価格として、１箱500円、600円、800円、900円、1,000円、2,000円、3,000円、10,000円とするべきという意見があった（○○円あがれば禁煙するという調査データをみたことがある）。
たばこ税の引き上げによる財源を分煙設備の財源に充てるべきである。
たばこ税の引き上げによる財源を保健所や健康センターの人材確保に充てるべきである。
たばこ税の引き上げによる財源を反たばこＣＭや正しいたばこの情報を提供するシステムの構築に充てるべきである。
たばこ税の引き上げによる財源を禁煙治療の適応拡大やたばこに起因する病気の治療費の助成に充てるべきである。（他同趣旨のご意見１３件）
たばこ税の引き上げによる財源を過敏症患者への治療費や生活補償等に充てるべきである。（他同趣旨のご意見３件）
たばこ税の引き上げによる財源を介護予防や子育て支援に充てるべきである。
たばこ税の引き上げによる財源をたばこ耕作や小売りの転作・転業費等に充てるべきである。（他同趣旨のご意見１５件）
反
対		 たばこ価格、たばこ税の引き上げに反対（のみ） 141件
たばこ税の引き上げによる財源を健康づくりの特定財源とすることについて反対 102件
合計 243件
取りやすいところから取ろうというたばこ税のみのねらいうちは税の公平性に反している。喫煙者のみに負担を強いるのはおかしい。なぜ納税者が肩身の狭い思いをしなければならないのか。（他同趣旨のご意見６７件）
地域の公共のニーズに応じて自主的に使える一般財源の減少になる（財政の硬直化につながり、財源の適正配分を歪める）。一般財源だからこそ喫煙者のたばこ税が有効に活かされる。（他同趣旨のご意見１１件）
たばこ税は国、都道府県、市町村の財政に寄与している（データを公表すべき）。（他同趣旨のご意見２６件）
喫煙者の納税金額を今一度データで示すべきである。
仮にたばこ税収が０となった場合、約２兆３千億円をどの分野からもってくるのか。安定的な確保ができなくなる。（他同趣旨のご意見５件）
高価格が偽たばこ（脱税粗悪品）の誘引を助長し、密輸、麻薬等の温床となりかねず、犯罪にもつながる恐れがある。（他同趣旨のご意見５件）
たばこ税は、喫煙者のために充当すべきである（いつでも吸える場所の提供などの環境整備、分煙設備の充実）。（他同趣旨のご意見６件）
消費税率アップならばまだ理解できる。（他同趣旨のご意見１件）
幅広く十分な検討がなされていない中でたばこ税の引き上げを行うべきではない。（他同趣旨のご意見２件）
個別の物品に係る税の在り方については、税制全体の中で様々な観点から検討し、決定されるべき課題である。
今年７月に値上げしたばかりなので増税に反対である（家計を圧迫している）。（他同趣旨のご意見７件）
今年７月の増税分とたばこ特別税をそのまま健康増進の財源に回すのなら納得できる。
道路特定財源にみられるように、医療関係者の既得権を生み、行財政改革に逆行する。
増税は一時的な発想であり無責任である。（他同趣旨のご意見１件）
たばこを購入することに対する課税ではなく吸うことに対する課税とすべきである。

・今後重点的に取り組むべき課題及び新たに講ずべき施策等について

該当箇所（ページ） 意見の概要
４ II ４ （３） (1) Ｐ４５ 「学校や家庭が連携した地域での包括的喫煙防止対策」ではなく、「保健所と学校の連携協働の下に、家庭をはじめ地域を巻き込んだ包括的喫煙防止対策」とする。
箱に警告広告を目立つように入れるべきである（例えば５０％以上）。（他同趣旨のご意見１９件）
たばこのパッケージに歯周病と口腔がんの表示の追加するべきである。
学校教育だけでなく、親、大人、老人、妊婦へも十分な指導をし、行政の広報、ＮＨＫニュース、テレビコマーシャルなどをもっと活用するべきである。
テレビや映画などの映像での喫煙シーンを禁止するべきである。（他同趣旨のご意見３件）
「テレビを見るときは明るい部屋で、はなれて見てください」と言ったメッセージや、「この作品には暴力を含む残虐なシーンが含まれています」と言ったラベルがあるが、「この作品には喫煙を含む表現が含まれます」と言った表示は不可欠であり、特に「未成年者による喫煙」が含まれる作品は、その作品の中での扱い方に関わらずボーダーレスであってはならない。
ダイオキシン等と同様にたばこの有害性についてもっと広報するべきである（禁煙先進国のＴＶＣＭ等）。（他同趣旨のご意見１件）
喫煙はニコチン依存症と関連疾患からなるれっきとした疾患であるということを重点的に啓発するべきである。（他同趣旨のご意見２件）
喫煙はみっともないという意識を広げるべきである。
たばこの自動販売機の撤廃、もしくは通学路から撤去するべきである。（他同趣旨のご意見６４件）
身分証や成人識別式カードの店頭での提示を義務付けるべきである。（他同趣旨のご意見２２件）
喫煙した未成年者、保護者に罰則を科すべきである。（他同趣旨のご意見４件）
未成年者喫煙防止法の強化をするべきである。
子どもの健康教育のためにも、家庭内の喫煙率、特に母親の喫煙率の低下を図るべきである（現状では理解が得られにくい）。（他同趣旨のご意見１件）
学校では全面禁煙とするべきである。（他同趣旨のご意見１件）
未成年者の喫煙を目撃した時の対処方法を示してほしい。
未成年者はコンビニで買う場合が多いため、コンビニが新規オープンすれば全てに免許を付与するということはやめ、販売店を減少させ、販売店の教育等に力を注ぐべきである。
未成年者の喫煙について、親のしつけの悪さをたばこ販売店に押しつけることは納得できない。
健康増進法第２５条の強化による受動喫煙対策の徹底するべきである（公共の場所の完全禁煙、受動喫煙の義務化、罰則規定の設定等）。（他同趣旨のご意見８１件）
路上喫煙、歩きたばこの禁止・厳罰化をして欲しい。（他同趣旨のご意見３４件）
公共の場所や飲食店等を全面禁煙とすべきである（達成率の目標値を設定等のチェック体制の整備）。（他同趣旨のご意見２７件）
家庭内でも受動喫煙防止とするべきである。（他同趣旨のご意見２件）
官公庁は敷地内禁煙とするべきである（各省庁、各都道府県庁舎内での喫煙状況を公表すべき）。（他同趣旨のご意見１件）
病院、学校、子ども向けの施設においては禁煙とするべきである。
分煙、禁煙を徹底している施設に対して補助金や税免除などの補助をして欲しい。（他同趣旨のご意見１件）
喫煙率の削減や増税よりも、喫煙者と非喫煙者の共存、マナーの向上のため、分煙を徹底させるべきである（喫煙場所を必ず設けること、現状では屋外に移動するだけの措置がなされている）。（他同趣旨のご意見１０件）
４ II ４ （３） (2) Ｐ４５ 未成年者にも保険適用を認めたり、歯科でも保険で禁煙治療ができるようにするなど要件を緩和し柔軟性をもったものにするべきである。（他同趣旨のご意見３７件）
喫煙者に要禁煙治療と通知して禁煙勧奨をし、健診後の事後指導を徹底するべきである（禁煙支援マニュアルの積極的な活用を）。（他同趣旨のご意見２３件）
禁煙治療を行う病院を増やして欲しい。（他同趣旨のご意見１件）
たばこの禁煙外来についての情報提供が少ないため、禁煙希望者の住まいの近くに禁煙外来があるかどうか簡単に検索できるシステム作りが必要である。
プロの禁煙指導員の養成が必要である。
禁煙のための治療や薬に対する補助をして欲しい。
４ II ４ （３） (3) Ｐ４５ 喫煙率減少や増税で死亡率を減少できるか疑問である。
  生活習慣病は様々な要因が重なって発症するものであり、「喫煙は体に悪く、疾病の原因になる」ことについては科学的に証明されていない。喫煙率が高くても日本は世界一の長寿国であり、寿命や医療費との相関関係はない。（他同趣旨のご意見７２件）
「自治医科大学等の研究の成果によると、長寿について高血圧・糖尿病・高脂血症・たばこなどに有意な差はない」という記事を読んだことがある。
喫煙者率は大幅に減少しているが、たばこ関連疾患とされるものの代表例である肺がん等による死亡率は上昇している（たばこを吸わない人も肺がんになっている）。（他同趣旨のご意見６８件）
たばこを吸ってても健康で長生きである。長生きしている人がいる。吸わなくても短命な人がいる。（他同趣旨のご意見２２件）
”たばこのどの成分が人体のどこに作用し、○○病の原因となる”というような研究結果があるのであれば、はっきりと示してもらいたい。
たばこだけを疾病の原因として批判し、規制するのは問題である（他にも規制するべきものがある）。
  たばこのリスクを述べるのであれば、酒の害、排気ガス、工場からの排煙、電磁波、食生活、アスベスト、肥満、塩分、遺伝等のあらゆる要因まで含めて多面的に検討し、その経済損失を生活習慣病、疫学の視点でも整理して情報開示していただきたい。
たばこさえやめれば健康になれるような印象を受ける。（他同趣旨のご意見５件）
飲酒の社会問題の方が大きいので、飲酒についても同様に扱うべきである（優先度は上）。（他同趣旨のご意見２３件）
排気ガス等の大気汚染についても同様に扱うべきである（優先度は上）。（他同趣旨のご意見２６件）
アスベスト、食生活（塩分、糖分、脂肪分の多い食料品等）、産業廃棄物等についても同様に扱うべきである（優先度は上）。（他同趣旨のご意見１０件）
「（諸外国の例に倣って）たばこ包装紙の健康警告表示にがん患者や担がん臓器の写真を使用する」を追加する。健康警告表示は、もっと視覚に訴えた方が効果があるし、製造販売元としても正確な情報提供である。
「未成年者の喫煙防止教育は学校保健に頼るところが大きい。学校保健の中心的担い手である養護教諭が中心になって、学級活動や保健学習等の活用によって新たな児童生徒の禁煙防止を図ると共に、子どもを通して家庭における話題提供により家族の禁煙に発展するような教育プログラムを開発する。」を追記して欲しい。
首長、公の職員、教員、医療従事者は禁煙するべきである。（他同趣旨のご意見１２件）
「１に運動、２に食事、しっかり禁煙、最後にクスリ」の標語を「１に禁煙〜」として欲しい。（他同趣旨のご意見１１件）
最終的なたばこの製造、販売、喫煙を全て禁止するべきである（薬物と同様に非合法化、関係者への補償も必要）。（他同趣旨のご意見１１件）
たばこの公告（間接的なものも含む）、イベント、スポンサーシップ等の禁止するべきである。（他同趣旨のご意見１１件）
喫煙が自己責任ならば、喫煙が原因の病気にかかる医療費は喫煙者が支払うような制度、健康保険料の引き上げ等が必要である。（他同趣旨のご意見８件）
たばこ事業法を廃止し、タバコを厚労省所掌としてほしい。（他同趣旨のご意見７件）
喫煙マナーを守り、他人への迷惑防止を行えば十分。そのための対策が急務である。（他同趣旨のご意見４件）
たばこによる化学物質過敏症の診断、治療ができる医療機関などの情報の充実など、たばこによる化学物質過敏症で悩む人々への対策の強化を望む。（他同趣旨のご意見３件）
喫煙者に免許証（登録証）を発行するべきである。（他同趣旨のご意見２件）
妊婦の喫煙に対する罰則を規定するべきである。
やめたい人はもちろん、やめる意思のない人もやめたくなるような環境づくりをして欲しい。
「卒煙」という言葉を普及させるべきである。

・たばこ分野全体に対するご意見

意見の概要
たばこに関する部分は全て削除するべきである。（他同趣旨のご意見７件）
たばこ農家、たばこ販売店等の生活に影響がでるような議論はやめてほしい。営業妨害であり、やるならば補償が必要である。（他同趣旨のご意見６７件）
たばこはストレス解消、精神面の安定、気分転換などに役立っている（アルツハイマー予防に効果があるとも聞いた）。（他同趣旨のご意見６５件）
たばこ反対派の声だけを重視しており、報告書案は一方の偏った意見に基づいて作成されていると思う（都合のいいデータだけ、たばこの悪い部分だけを誇張、喫煙者の意見も反映すべき）。（他同趣旨のご意見２９件）
なぜたばこのみが批判されなければならないのか納得できない。これ以上肩身の狭い思いをさせないでほしい。（他同趣旨のご意見２０件）
未成年者にたばこを吸わせないように一声運動を実施したり、自動販売機の夜間自主規制に協力するなどしているのに、一方的な悪人扱いはやめてほしい。（他同趣旨のご意見２８件）
ＪＴのホームページで読んだ反対意見や過去の意見書の方が正しいことを伝えているように思うが、議論されているのか。もっとオープンな場で、双方が有利な情報、不利な情報に関わらず議論して、本当の情報を捕らえることができるようにしてもらいたい。
「健康日本２１中間評価報告書案」を提示されるまで、賛否両論の意見があったことと思われるが、賛否両論の論点・根拠を明確に併記し、その上で案としての結論に至ったことを明らかにすべきである。?
偏見と差別を助長するたばこ攻撃をやめてもらいたい。
たばこだけを悪者にするのではなく、栄養の偏りと運動不足による「肥りすぎ」を減らすことに取り組んだらどうか。（他同趣旨のご意見２件）
たばこ対策よりも自殺率の低下など心の健康の問題やストレス軽減に真剣に取り組んでもらいたい（この部分には具体策がない）。（他同趣旨のご意見８件）
たばこだけを悪者にするのではなく、麻薬や覚醒剤の撲滅に力を注ぐべきである。
何でも過ぎるとよくないが、たばこが健康に悪影響があるとは思えない。（他同趣旨のご意見４件）
自分は喫煙マナーを守り、その向上に努めている。（他同趣旨のご意見１４件）
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