（参考資料１）
診断・治療概要
（臓器提供施設提出資料）
（臓器提供施設提出資料）
| 6月29日 午前８時 |
自宅で倒れているところを発見された。 |
| 9:28 | 病院到着時、自発呼吸あり、JCS３０、瞳孔(3mm/3mm)、対光反射あり。 |
| 10:47 | 頭部ＣＴ検査施行（初回）し、左後頭葉に低吸収域を認め、脳梗塞と診断。 |
| 14:49 | 頭部ＭＲＩ検査施行し、左後頭葉だけでなく、両側小脳半球に信号変化が見られ、ＭＲＡ検査では、椎骨・脳底動脈系の描出不良、左後大脳動脈の閉塞がみられた。 |
| 17:40 | 脳血管撮影にて、右椎骨動脈は後下小脳動脈を分枝して後に閉塞していた。脳底動脈狭窄、左後大脳動脈閉塞を確認。 |
| 18:30 | 血管内治療による血行再建を試みて、脳底動脈の血流は回復したが、血管外くも膜下腔への出血を認めた。自発呼吸停止。ＪＣＳ ３００、両側瞳孔縮瞳、対光反射なし。 |
| 18:50 | 気管内挿管。 |
| 19:08 | 頭部ＣＴ検査施行（２回目）し、脳底槽から広がるくも膜下出血を認めた。梗塞部の腫脹が強く、減圧開頭が必要であると判断した。 |
| 19:20 | 人工呼吸器装着 |
| 20:00 | 後頭蓋窩減圧術施術。術後、ＪＣＳ ３００、両側瞳孔縮瞳し、対光反射なし。 |
| 23:55 | 血圧低下があり、昇圧剤の投与開始。 |
| 6月30日 6:00 |
尿崩症の出現。 |
| 10:00 | 家族に病状を説明し、救命が困難な状態であることを十分に理解された。昇圧剤の投与中止と点滴量の減量等を希望された。 |
| 15:00 | 両側瞳孔散大。家族の希望にそって、点滴量を減量した。 |
| 7月1日 | 意識レベルに変化なし、血圧は４０〜５０台。 |
| 7月2日 | 家族が病状を十分に理解しており、現行の保存的加療のみの処置で、急変時にはnatural courseでみる希望であることを確認した。 |
| 7月3日 20時頃 |
家族より、臓器提供意思表示カードの提示あり。 |
| 7月4日 2:30 |
臨床的脳死診断を開始。 |
| 4:07 | 臨床的脳死と診断。 |
| 7:42 | 脳死判定のために昇圧を開始。 |
| 9:57 | ネットワークコーディネーターと県コーディネーターより家族に対し臓器提供に関する説明を実施。脳死判定承諾書及び臓器摘出承諾書作成。 |
| 14:00 | 第１回法的脳死判定を開始。 |
| 16:25 | 第１回法的脳死判定を終了。 |
| 22:35 | 第２回法的脳死判定を開始。 |
| 7月5日 0:34 |
第２回法的脳死判定を終了。 |
| 13:02 | 手術室入室。 |
| 16:42 | 手術室退室。 |
＜参考資料２＞
第３１例 臓器提供の経緯
社団法人日本臓器移植ネットワーク
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〈参考資料３〉
脳死下での臓器提供事例に係る検証会議名簿
（５０音順／敬称略 ○：座長） |
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〈参考資料４〉
医学的検証作業グループ名簿
（５０音順／敬称略 ○：班長） |
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医学的検証作業グループ参考人名簿
（敬称略） |
〈参考資料５〉
| 脳死下での臓器提供事例に係る検証会議 における第３１例目に関する検証経緯 |
| 平成１７年 | ６月１０日 | 第３１例目の救命治療、法的脳死判定等について実地検証
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| ８月１９日 | 医学的検証作業グループ（第１９回） |
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| ９月３０日 | 第２２回脳死下での臓器提供事例に係る検証会議
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