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I	立入検査の目的 　医療法（昭和２３年法律第２０５号）第２５条の規定に基づく立入検査により、病院が医療法及び関連法令により規定された人員及び構造設備を有し、かつ、適正な管理を行っているか否かについて検査することにより、病院を良質かつ、適正な医療を行う場にふさわしいものとすることを目的とする。

II　立入検査の実施率

区分	病院 総数	立入検査 実施 施設数	実施率 (%)	実施率の推移
				10年度	11年度	12年度	13年度	14年度	15年度
病院	9,039	8,669	95.9	93.0	92.4	92.6	93.8	94.3	94.8

III　病院全体の立入検査の結果

１	大項目別の結果 項目 番号 項目 検査項目数 適合項目数 遵守率 前年度遵守率 １ 医療従事者数 36,643 33,938 92.6 91.4 ２ 管理 205,191 196,992 96.0 96.2 ３ 帳票・記録 43,417 41,698 96.0 95.7 ４ 業務委託 53,179 51,820 97.4 97.6 ５ 防火・防災体制 25,812 25,034 97.0 96.7 ６ 放射線管理 110,114 109,398 99.3 99.3 合計 474,356 458,880 96.7 96.7 ※ 　遵守率とは、各検査項目数に対する適合項目数の割合。

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適合率の低い項目 順位 大項目 小項目 立入施設数 適合施設数 適合率 前年度適合率 １ 管理 職員の健康管理 8,615 7,027 81.6 81.9 ２ 医療従事者 医師数 8,660 7,233 83.5 81.3 ３ 管理 患者の相談に応じる体制 1,627 1,454 89.4 92.7 ４ 医療従事者 薬剤師数 8,669 7,771 89.6 88.0 ５ 管理 安全管理を行う部門設置 1,625 1,467 90.3 93.7 ６ 管理 安全管理の指針整備 8,541 7,854 92.0 91.9 ７ 管理 その他の医薬品の管理 8,281 7,630 92.1 92.0 ８ 帳票・記録 診療の諸記録整理保管 8,651 7,990 92.4 92.3 ９ 管理 安全管理の職員研修実施 8,542 7,913 92.6 93.9 １０ 管理 事故報告等の方策 8,536 7,909 92.7 95.2 １０ 業務委託 感染性廃棄物処理 8,606 7,976 92.7 92.0 １２ 管理 医療法許可の変更 8,400 7,847 93.4 94.1 １３ 管理 調理器具の清潔保守管理 8,228 7,690 93.5 92.9 １４ 管理 安全管理を行う者の配置 1,587 1,490 93.9 94.5 １５ 管理 毒劇薬区別施錠保管 8,624 8,170 94.7 93.8 １６ 帳票・記録 診療録の管理保存 8,597 8,219 95.6 95.7 １６ 帳票・記録 院内掲示 8,618 8,242 95.6 94.9 １８ 管理 病室の定員遵守 8,661 8,286 95.7 95.2 １９ 防火・防災体制 防災危害防止対策 8,624 8,267 95.9 95.8 ２０ 管理 安全管理の委員会開催 8,543 8,220 96.2 97.4 　※ 　(1) 　立入検査項目については、平成１５年６月から安全管理体制に関する項目が追加されたこと。 　(2) 　適合率とは、立入施設数に対する適合施設数の割合であること。

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医師の適合率 （１）医師の適合率の推移 年度 10 11 12 13 14 15 16 立入施設数 8,669 8,686 8,583 8,630 8,641 8,638 8,660 適合施設数 5,548 5,997 6,123 6,263 6,480 7,025 7,233 適合率(％) 64.0 69.0 71.3 72.6 75.0 81.3 83.5 適合率増減 5.6 5.0 2.3 1.3 2.4 6.3 2.2 （２）医師の地域別適合率 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 83.5 79.6 87.7 15年度 81.3 76.5 86.5 増減数 2.2 3.1 1.2 　 　 　 全国との差(16年度) ▲3.9 4.2 （注） 「東日本」は、東海以東を「西日本」は、近畿以西（以下同様） 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 83.5 61.6 89.7 78.2 87.4 93.4 84.6 80.2 86.8 15年度 81.3 57.2 87.1 75.1 86.2 93.8 82.0 79.9 84.4 増減数 2.2 4.4 2.6 3.1 1.2 ▲0.4 2.6 0.3 2.4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全国との差(16年度) ▲ 21.9 6.2 ▲5.3 3.9 9.9 1.1 ▲3.3 3.3 （注） 　「東海」は、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県を、「近畿」は三重県を除く近畿を、九州には沖縄県を含む。（以下同様） （３）医師の病院種別適合率 年度 15 16 増減数 病院全体 81.3 83.5 2.2 一般病院 80.2 82.4 2.2 精神病院 88.3 90.4 2.1 （４）医師の病床規模別適合率 区分 20床 〜 49床 50床 〜 99床 100床 〜 149床 150床 〜 199床 200床 〜 299床 300床 〜 399床 400床 〜 499床 500床 以上 計 一般 78.4 79.7 81.8 82.0 85.8 88.5 87.9 94.3 82.4 精神 66.7 73.8 89.9 91.4 92.1 89.8 90.9 91.4 90.4 その他 100 50.0 50.0 - - 50.0 - 100 55.6 合計 78.3 79.6 82.8 83.9 88.0 88.7 88.4 93.9 83.5 　注） 　その他は、結核病床及び感染症病床のみを有する病院である。 （５）医師の病院種別・充足率別病院数 区分 50% 未満 50% 〜60% 未満 60% 〜70% 未満 70% 〜80% 未満 80% 〜90% 未満 90%〜 100% 未満 100% 以上 合計 80% 以上の 病院率 一般 34 34 120 232 404 481 6,121 7,426 94.3 精神 0 3 10 13 29 63 1,107 1,225 97.9 その他 0 0 0 1 3 0 5 9 88.9 合計 34 37 130 246 436 544 7,233 8,660 94.8 （６）医師の病院種別・充足率別病院数（前年度比） 区分 １５年度 １６年度 50% 未満 50% 〜80% 80%〜 以上 計 50% 未満 50% 〜80% 80%〜 以上 計 一般 39 445 6,917 7,401 34 386 7,006 7,426 精神 1 34 1,191 1,226 0 26 1,199 1,225 その他 0 1 10 11 0 1 8 9 合計 40 480 8,118 8,638 34 413 8,213 8,660

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看護師の適合率 （１）看護師の適合率の推移 年度 10 11 12 13 14 15 16 立入施設数 8,682 8,700 8,598 8,644 8,655 8,645 8,669 適合施設数 8,497 8,535 8,486 8,467 8,509 8,543 8,590 適合率(％) 97.9 98.1 98.7 98.0 98.3 98.8 99.1 適合率増減 1.5 0.2 0.6 ▲0.7 0.3 0.5 0.3 （２）看護師の地域別適合率 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 99.1 98.6 99.6 15年度 98.8 98.4 99.3 増減数 0.3 0.2 0.3 　 　 　 全国との差(16年度) ▲0.5 0.5 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 99.1 99.4 98.0 99.2 98.3 99.5 99.6 99.2 99.8 15年度 98.8 98.5 97.7 99.7 98.6 98.7 99.3 99.2 99.8 増減数 0.3 0.9 0.3 ▲0.5 ▲0.3 0.8 0.3 0 0 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全国との差(16年度) 0.3 ▲1.1 0.1 ▲0.8 0.4 0.5 0.1 0.7 （３）看護師の病床規模別適合率 区分 20床 〜 49床 50床 〜 99床 100床 〜 149床 150床 〜 199床 200床 〜 299床 300床 〜 399床 400床 〜 499床 500床 以上 計 一般 98.5 98.7 99.5 99.8 99.9 99.8 100 98.5 99.2 精神 100 95.2 97.2 98.8 98.7 99.0 100 100 98.6 その他 100 100 100 - - 100 100 100 100.0 合計 98.5 98.7 99.2 99.6 99.5 99.6 100 98.7 99.1 （４）看護師の病院種別・充足率別病院数 区分 50% 未満 50% 〜60% 未満 60% 〜70% 未満 70% 〜80% 未満 80% 〜90% 未満 90%〜 100% 未満 100% 以上 合 計 80% 以上の 病院率 一般 4 0 2 3 18 38 7,370 7,435 99.9 精神 0 0 3 6 30 34 1,152 1,225 99.3 その他 0 0 0 0 0 0 9 9 100.0 合計 4 0 5 9 48 72 8,531 8,669 99.8 （５）看護師の病院種別・充足率別病院数（前年度比） 区分 １５年度 １６年度 50% 未満 50% 〜80% 80%〜 以上 計 50% 未満 50% 〜80% 80%〜 以上 計 一般 4 14 7,390 7,408 4 5 7,426 7,435 精神 0 11 1,215 1,226 0 9 1,216 1,225 その他 0 0 11 11 0 0 9 9 合計 4 25 8,616 8,645 4 14 8,651 8,669

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医師・看護師の病床規模別充足率別病院数 （１）病院全体 区分 99床 以下 100〜 199床 200〜 299床 300〜 399床 400〜 499床 500床 以上 計 医師・看護師の双方が100%以上 2,663 2,124 961 659 286 444 7,137 医師100%以上看護師100%未満 32 27 21 11 5 0 96 医師100%未満看護師100%以上 692 420 130 82 38 23 1,385 医師・看護師双方100%未満 18 11 4 3 0 6 42 医師必要数なし看護師100%以上 9 0 0 0 0 0 9 医師100%以上看護師必要数なし 0 0 0 0 0 0 0 計 3,414 2,582 1,116 755 329 473 8,669 再掲 医師・看護師双方80%以下 2 1 0 0 0 0 3 医師・看護師双方60%以下 0 0 0 0 0 0 0 　注） 医師必要数なし看護師100%以上の7病院は入院患者が歯科のみの病院 （２）病院全体の構成比 区分 99床 以下 100〜 199床 200〜 299床 300〜 399床 400〜 499床 500床 以上 計 医師・看護師の双方が100%以上 78.0 82.3 86.1 87.3 86.9 93.9 82.3 医師100%以上看護師100%未満 0.9 1.0 1.9 1.5 1.5 0 1.1 医師100%未満看護師100%以上 20.3 16.3 11.6 10.9 11.6 4.9 16.0 医師・看護師双方100%未満 0.5 0.4 0.4 0.4 0 1.3 0.5 医師必要数なし看護師100%以上 0.3 0 0 0 0 0 0.1 医師１００％以上看護師必要数なし 0 0 0 0 0 0 0 計 100 100 100 100 100 100 100.0 再掲 医師・看護師双方80%以下 0.1 0.0 0 0 0 0 0.0 医師・看護師双方60%以下 0 0 0 0 0 0 0 （３）病院全体の前年度比 区分 １５年度 １６年度 差引増減 病院数 構成率 病院数 構成率 病院数 構成率 医師・看護師の双方が100%以上 6,895 79.8 7,137 82.3 242 2.5 医師100%以上看護師100%未満 130 1.5 96 1.1 ▲34 ▲ 0.4 医師100%未満看護師100%以上 1,549 17.9 1,385 16.0 ▲ 164 ▲ 1.9 医師・看護師双方100%未満 64 0.7 42 0.5 ▲22 ▲ 0.2 医師必要数なし看護師100%以上 7 0.1 9 0.1 2 0.0 医師100%以上、看護師必要数なし 0 0.0 0 0.0 0 0.0 計 8,645 100.0 8,669 100.0 24 0.0 再掲 医師・看護師双方80%以下 9 0.1 3 0.0 ▲6 ▲ 0.1 医師・看護師双方60%以下 1 0.0 0 0 ▲1 0.0

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薬剤師の適合率 （１）薬剤師の適合率の推移 年度 12 13 14 15 16 立入施設数 8,598 8,645 8,656 8,643 8,669 適合施設数 7,296 7,380 7,283 7,606 7,771 適合率(％) 84.9 85.4 84.1 88.0 89.6 適合率増減 2.0 0.5 ▲ 1.3 3.9 1.6 　※ 　薬剤師については、平成１０年１１月に人員配置基準が改正された。 （２）薬剤師の地域別適合率 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 89.6 89.6 89.7 15年度 88.0 87.5 88.5 増減数 1.6 2.1 1.2 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 89.6 83.4 92.5 91.1 91.7 95.7 85.0 90.0 86.9 15年度 88.0 81.0 90.8 89.0 89.7 95.6 82.5 90.1 85.1 増減数 1.6 2.4 1.7 2.1 2.0 0.1 2.5 ▲0.1 1.8 （３）薬剤師の病床規模別適合率 区分 20床 〜 49床 50床 〜 99床 100床 〜 149床 150床 〜 199床 200床 〜 299床 300床 〜 399床 400床 〜 499床 500床 以上 計 一般 82.2 90.3 92.5 92.1 91.6 93.4 92.5 94.5 90.3 精神 100 90.5 87.7 82.4 85.4 85.4 88.6 92.9 86.0 その他 100 100 100 - - 0.0 100 0.0 66.7 合計 82.3 90.3 91.9 90.1 89.4 91.0 91.5 94.1 89.6

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病室定員の適合率 　（地域別の適合率） 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 95.7 96.5 94.7 15年度 95.2 96.2 94.1 増減数 0.5 0.3 0.6 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 95.7 97.1 96.6 97.4 94.6 98.0 92.6 94.3 93.2 15年度 95.2 96.4 96.7 96.2 94.8 96.7 92.9 92.7 92.9 増減数 0.5 0.7 ▲0.1 1.2 ▲0.2 1.3 ▲0.3 1.6 0.3

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病室以外に患者を収容しないことの適合率 　（地域別の適合率） 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 99.0 99.3 98.7 15年度 98.8 99.2 98.3 増減数 0.2 0.1 0.4 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 99.0 99.8 99.3 99.5 98.0 99.5 98.0 98.0 98.4 15年度 98.8 99.3 99.4 99.4 98.6 98.5 98.0 97.2 98.5 増減数 0.2 0.5 ▲0.1 0.1 ▲0.6 1.0 0.0 0.8 ▲0.1

IV　精神病院の立入検査結果

１	大項目別の結果 項目 番号 項目 検査項目数 適合項目数 遵守率 前年度遵守率 １ 医療従事者数 5,147 4,776 92.8 91.5 ２ 管理 28,597 27,550 96.3 96.5 ３ 帳票・記録 5,513 5,307 96.3 95.8 ４ 業務委託 6,167 5,985 97.0 97.6 ５ 防火・防災体制 3,645 3,570 97.9 96.9 ６ 放射線管理 11,890 11,805 99.3 99.4 合計 60,959 58,993 96.8 96.7

２

適合率の低い項目 順位 大項目 小項目 立入施設数 適合施設数 適合率 前年度適合率 １ 管理 安全管理を行う部門設置 208 169 81.3 94.9 ２ 管理 患者の相談に応じる体制 210 176 83.8 96.1 ３ 管理 職員の健康管理 1,219 1,036 85.0 83.9 ４ 医療従事者 薬剤師数 1,225 1,054 86.0 84.1 ５ 管理 安全管理を行う者の配置 205 183 89.3 92.6 ６ 医療従事者 医師数 1,225 1,107 90.4 88.3 ７ 管理 安全管理の指針整備 1,211 1,115 92.1 91.5 ８ 業務委託 患者等搬送業務委託 26 24 92.3 92.9 ９ 業務委託 感染性廃棄物処理 1,213 1,122 92.5 92.6 １０ 管理 調理器具の清潔保守管理 1,178 1,093 92.8 92.3 １１ 帳票・記録 診療の諸記録整理保管 1,225 1,147 93.6 93.7 １２ 管理 事故報告等の方策 1,210 1,136 93.9 95.9 １３ 管理 病室の定員遵守 1,224 1,150 94.0 91.2 １４ 管理 医療法許可の変更 1,190 1,120 94.1 94.5 １５ 管理 安全管理の職員研修実施 1,214 1,143 94.2 94.2 １６ 管理 その他の医薬品管理 1,174 1,115 95.0 94.4 １７ 帳票・記録 院内掲示 1,214 1,154 95.1 94.8 １８ 業務委託 滅菌消毒業務委託 53 51 96.2 98.0 １９ 管理 毒劇薬区別施錠保管 1,220 1,178 96.6 96.2 ２０ 放射線管理 通報連絡網整備 735 711 96.7 95.8

３	医師の適合率（地域別の適合率） 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 90.4 86.5 94.8 15年度 88.3 84.2 92.9 増減数 2.1 2.3 1.9 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 90.4 74.5 93.8 86.1 93.3 98.3 93.2 92.9 94.3 15年度 88.3 68.4 94.1 81.4 95.2 97.5 92.3 85.7 92.5 増減数 2.1 6.1 ▲0.3 4.7 ▲1.9 0.8 0.9 7.2 1.8

４	看護師の適合率（地域別の適合率） 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 98.6 97.5 99.8 15年度 98.4 97.5 99.3 増減数 0.2 0.0 0.5 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 98.6 97.5 97.5 99.0 96.2 100 99.0 100 100 15年度 98.4 95.1 97.5 100 100 99.2 99.0 98.2 99.7 増減数 0.2 2.4 0.0 ▲1.0 ▲3.8 0.8 0.0 ▲1.8 0.3

５	病室定員の適合率（地域別の適合率） 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 94.0 94.6 93.2 15年度 91.2 92.3 89.9 増減数 2.8 2.3 3.3 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 94.0 94.6 95.8 93.1 93.3 98.3 91.3 89.3 92.6 15年度 91.2 92.2 92.9 91.2 92.3 97.5 89.4 75.0 89.8 増減数 2.8 2.4 2.9 1.9 1.0 0.8 1.9 14.3 2.8

６

病室以外に患者を収容しないことの適合率（地域別の適合率） 　(1) 　ブロック別 地域 全国 東日本 西日本 適合率 16年度 99.2 99.7 98.6 15年度 99.0 99.1 99.0 増減数 0.2 0.6 ▲0.4 　(2) 　地域別 地域 全国 北海道 東北 関東 北陸 甲信越 東海 近畿 中国 四国 九州 適合率 16年度 99.2 99.5 100 99.0 100 100 99.0 100 97.6 15年度 99.0 99.0 99.6 98.0 99.0 100 98.1 96.4 99.3 増減数 0.2 0.5 0.4 1.0 1.0 0.0 0.9 3.6 ▲1.7

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医師・看護師の病床規模別充足率別病院数 （１）精神病院全体 区分 99床 以下 100〜 199床 200〜 299床 300〜 399床 400〜 499床 500床 以上 計 医師・看護師の双方が100%以上 31 361 338 174 76 64 1,044 医師100%以上看護師100%未満 4 24 21 10 4 0 63 医師100%未満看護師100%以上 13 34 28 19 8 6 108 医師・看護師双方100%未満 0 5 3 2 0 0 10 計 48 424 390 205 88 70 1,225 再掲 医師・看護師双方80%以下 0 0 0 0 0 0 0 医師・看護師双方60%以下 0 0 0 0 0 0 0 （２）精神病院全体の構成比 区分 99床 以下 100〜 199床 200〜 299床 300〜 399床 400〜 499床 500床 以上 計 医師・看護師の双方が100%以上 64.6 85.1 86.7 84.9 86.4 91.4 85.2 医師100%以上看護師100%未満 8.3 5.7 5.4 4.9 4.5 0 5.1 医師100%未満看護師100%以上 27.1 8.0 7.2 9.3 9.1 8.6 8.8 医師・看護師双方100%未満 0 1.2 0.8 1.0 0 0 0.8 計 100 100 100 100 100 100 100 再掲 医師・看護師双方80%以下 0 0 0 0 0 0 0 医師・看護師双方60%以下 0 0 0 0 0 0 0

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