(1)「胸部臓器（心臓）の障害に係るアフターケア１」（案）

ペースメーカ及び除細動器の植込み後
　
○　既存の「虚血性心疾患等に係るアフターケア」に統合

１．診察　月１回程度

２．保健指導

３．検査
　(1)血液一般・生化学検査　（月１回程度）
　(2)尿検査　（　　〃　　）
　(3)心電図検査　（　　〃　　）
　(4)胸部エックス線検査　（　　〃　　）
　(5)ホルター心電図　（年１回程度）
　(6) ペースメーカ、除細動器のチェック（　　〃　　）
　(6)(7) 心臓超音波検査　（特に必要な場合）
　(7)(8) 心臓核医学検査　（　　　〃　　　）

４．薬剤
　(1)抗狭心症剤
　(2)抗不整脈剤
　(3)心機能改善剤
　(4)循環改善剤（利尿剤を含む。）
　(5)向精神薬（内服）


(2)「胸部臓器（心臓）の障害に係るアフターケア２」（案）

人工弁置換後、心臓外傷による弁損傷、
心膜病変、人工血管移植後
　
○　新規にアフターケアを設置

１．診察　月１回程度

２．保健指導

３．検査
　(1)血液一般・生化学検査　 (月１回程度)
　(2)尿検査　 (　　〃　　）
　(3)心音図検査　(　　〃　　）
　(4)心電図検査　（　　〃　　）
　(5)エックス線検査　（　　〃　　）
　(6)脈波図検査、心機図検査　（特に必要な場合）
　(7)心臓超音波検査　（　　　〃　　　）
　(8)ＣＴ、ＭＲＩ検査　（　　　〃　　　）

４．薬剤
　(1)抗不整脈剤
　(2)心機能改善剤
　(3)循環改善剤（利尿剤を含む。）
　(4)向精神薬（内服）
　(5)血液凝固阻止剤



(3)「胸部臓器（呼吸器）の障害に係るアフターケア」（案）

呼吸器の障害
　
○　新規にアフターケアを設置

１．診察　月１回程度

２．保健指導

３．検査
　(1)血液一般・生化学検査　（年２回程度）
　(2)細菌検査（喀痰検査）
喀痰細菌検査
　（　　〃　　）
　(3)肺気量分画測定
スパイログラフィー検査
　（　　〃　　）
　(4)血液ガス分析　（年４回程度）
　(4)(5) 胸部エックス線検査　（年２回程度）
　(5)(6) 胸部ＣＴ検査　（年１回程度）

４．薬剤
　(1)去たん剤
　(2)鎮咳剤
　(3)喘息治療剤
　(4)抗菌剤
　(5)呼吸器用吸入剤
　(6)消炎・鎮痛剤（外皮用剤を含む。）



(4)　「慢性肝炎に係るアフターケア」（案）

慢性肝炎
　
○　既存のアフターケア措置内容の見直し（下線は追加項目）

１．診察　Ｂ型肝炎ウイルス感染者のうち、ＨＢｅ抗原陽性者
　及びＣ型肝炎ウイルス感染者は、月１回程度
　ただし、ＨＢｅ抗原陰性者は、６か月に１回程度

２．保健指導

３．検査
　(1)血液生化学検査
（ＨＢｅ抗原陽性者は、月１回程度）
（ＨＢｅ抗原陰性者は、６か月に１回程度）
┌
｜
｜
｜
｜
└		 ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ−ＧＴＰ、
ＣｈＥ（コリンエステラーゼ）
総蛋白量、アルブミン量、ＺＴＴ
アルカリフォスファターゼ、尿酸
中性脂肪、総コレステロール 		┐
｜
｜
｜
｜
┘
　(2)末梢血液一般検査　 (６か月に１回程度）
　(3)腹部超音波検査　（６か月〜１年に１回程度）
　(4)その他　（特に必要な場合）
┌
｜
｜
｜
｜
└		 Ｂ型肝炎ウイルスマーカー、ＨＣＶ抗体
ＨＣＶ−ＲＮＡ同定（定性）
ＩＣＧ15分停滞率、ＨＰＴ（ヘパプラスチンテスト）
ＡＦＰ（α-フェトプロテイン）、ＰＩＶＫＡ-II
プロトロンビン時間、画像診断、腹部ＣＴ検査 		┐
｜
｜
｜
｜
┘



(5)「腹部臓器の障害に係るアフターケア」（案）

消化吸収障害、逆流性食道炎、ダンピング症候群、腸管癒着、
ストマ造設後、排便機能障害、膵機能障害
　
○　新規にアフターケアを設置

１．診察　月１回程度

２．保健指導

３．処置　ストマ処置
　膵液瘻の管理　外瘻の処置
　（衛生材料の支給）

４．検査
　(1)血液一般・生化学検査　（３か月に１回程度）
　(2)尿検査　（　　　 〃 　　　）
　(3)腹部超音波検査　（特に必要な場合）
　(4)消化器内視鏡検査（ＥＲＣＰを含む。） （　〃　 ）
　(5)腹部エックス線検査　（　　　〃　　　）
　(6)腹部ＣＴ検査　（　　　〃　　　）

５．薬剤
　(1)整腸剤、止瀉剤
　(2)下剤、浣腸剤
　(3)抗貧血用剤
　(4)消化性潰瘍用剤
　(5)消化酵素剤
　(6)抗菌剤（外皮用剤を含む。）
　(7)消炎・鎮痛剤（外皮用剤を含む。）



(6)「尿路変向術後に係るアフターケア」（案）

尿路変向術後
　
○　既存の「尿路狭さくに係るアフターケア」に統合

１．診察　　１〜３か月に１回程度

２．保健指導

３．処置
　(1)尿道ブジー（誘導ブジー含む）
　(2)尿路処置
（医師が必要と認めた場合には、自宅等で使用
するためのカテーテル、カテーテル用消毒液
　及び滅菌ガーゼを支給）
　(3)カテーテル設置

４．検査
　(1)尿検査（尿培養含む）　（診察の都度）
　(2)腎機能検査血液一般・生化学検査（年２回程度）
　(3)腹部超音波検査　（年１回程度）
　(4)エックス線検査　（　　〃　　）
　(5)ＣＴ検査　（　　〃　　）

５．薬剤 　尿道ブジー、カテーテル処置及びカテーテル設置
　及び尿路処置実施の都度、１週間分程度
　(1)止血剤
　(2)抗菌剤
　(3)自律神経剤
　(4)鎮痛・消炎剤
　(5)尿路処置用外用剤
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