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静岡県医療機能調査　調査票（平成１６年度実施）

領域・分野	医療機能	保険診療上 の区分番号	術式・医療処置	年間症例数	専門医の 実人員
		（施設基準が 設定）
悪性腫瘍	食道がん手術	K527 K529	早期食道癌EMR(内視鏡的粘膜切除術）	件
			早期食道癌PDR（光力学療法）	件
			食道癌手術（２領域、３領域郭清）	件
			鏡視下食道癌手術	件
			顕微鏡下血管吻合を用いた消化管再建術（頚部食道癌に対する遊離空腸吻合）	件
	胃がん手術	K655 K657	早期胃癌EMR	件
			早期胃癌PDR	件
			早期胃癌縮小手術	件
			胃亜全摘術	件
			胃全摘術	件
			腹腔鏡（補助）下胃切除術	件
	大腸がん手術	K719 K740	大腸癌EMR	件
			開腹結腸切除術	件
			腹腔鏡（補助）下結腸切除術	件
			開腹直腸切除術	件
			腹腔鏡（補助）下直腸切除術	件
			骨盤内臓全摘術	件
	肝・胆道系 がん手術	K695	肝切除術	件
		K697-2	肝癌局所凝固療法	件
		K677	胆管癌切除術	件
			肝切除術（肝外胆管切除術を含む）	件
		K675	胆嚢癌手術(肝切除を含まず）	件
			胆嚢癌手術(肝切除を含む）	件
	すい臓がん手術	K703	幽門輪温存膵頭十二指腸切除術	件
			膵頭十二指腸切除術	件
		K702	膵体尾部切除術	件
		K704	膵全摘術	件
	肺がん手術	K514	肺葉切除術	件
			肺区域切除術	件
			肺全摘術	件
			肺部分切除術	件
		K512	気管支形成を伴う肺切除術	件
		K514-2	胸腔鏡下肺切除術	件
	乳がん手術	K476	乳房切除術	件
			乳房温存手術（早期癌）	件
			内視鏡併用乳癌手術	件
	甲状腺がん手術	K463	甲状腺腫瘍摘出手術	件
	脳腫瘍手術	K169	脳腫瘍摘出術	件
		K151-2	頭蓋底腫瘍摘出術	件
		K171	経蝶形骨洞下垂体腫瘍摘出術（経鼻的手術）	件
		K191	脊髄腫瘍摘出術	件
	整形外科領域手術	K053	原発性骨、脊椎、骨盤等悪性腫瘍郭出術	件
			転移性骨、脊椎、骨盤等悪性腫瘍郭出術	件
	眼科領域手術	K236	眼窩悪性腫瘍に対する眼窩内容除去術	件
		K241	眼内悪性腫瘍に対する眼球摘出術	件
		K216	眼瞼結膜悪性腫瘍に対する切除再建術	件
		K225	結膜悪性腫瘍冷凍凝固術	件
		K225-2	結膜悪性腫瘍切除（摘出）術	件
	耳鼻咽喉科領域手術	K343	鼻副鼻腔悪性腫瘍手術	件
		K374	副咽頭間隙悪性腫瘍手術	件
		K394	喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術 (1)喉頭 (2)下咽頭	(1)　　　　件
		K395		(2)　　　　件
		K458 ｋ460	耳下腺を含む唾液腺悪性腫瘍手術	件
	口腔外科領域手術	K415	舌癌を含む口腔咽頭悪性腫瘍手術 (1)舌癌 (2)その他口腔咽頭悪性腫瘍手術	(1)　　　　件
				(2)　　　　件
		K425	歯肉癌掻爬、切除	件
		K442 K439	顎骨悪性腫瘍手術（掻爬、切除、全摘、切断） (1)上顎骨 (2)下顎骨	件
				件
	泌尿器科領域手術	K756	副腎摘出術	件
		K803	膀胱全摘術（尿路再建術含）	件
			経尿道的膀胱腫瘍切除術	件
		K843	前立腺全摘術	件
		K773	腎摘除術	件
			腎部分切除術	件
体腔鏡下腎手術			件
婦人科領域手術	K879	広汎子宮全摘除術	件
		準広汎子宮全摘除術	件
		単純子宮全摘除術（悪性腫瘍）	件
	K889	子宮附属器悪性腫瘍手術（卵巣癌手術）	件
皮膚科領域手術	K007	皮膚悪性腫瘍手術 (1)切除術 (2)レーザー治療	(1)　　　　件
			(2)　　　　件
血液領域		急性白血病（新患数）	件
		慢性白血病（新患数）	件
		リンパ系腫瘍（新患数）	件
放射線治療	M001-3	リニアックによる放射線照射	件
	M004	小線源による組織内照射	件
血管内手術	K612	血管塞栓術（TAE等）	件
温熱療法	M003	電磁波温熱療法	件
PET検査	E101-2	悪性腫瘍に対するポジトロン断層撮影	件

＊	専門医の実人員については、各医療機能ごとに、当該医療機能に関する専門医の実人員を記載してください。 　なお、専門医の範囲については、「広告が可能な医師及び歯科医師の専門性に関する資格名等について」（平成１４年７月１７日付け医政総発０７１７００１号厚生労働省医政局総務課長通知（最終改正平成１６年６月２９日付け医政総発第０６２９００１号医政局総務課長通知）により、広告することできる専門医の資格を有する医師及び歯科医師を、下記の資格等一覧表から該当する資格名の記号ごとに実人員を記載してください。 　また、１人の医師が複数の専門医の資格を有する場合は、専門医の資格単位で実人員を計上してください。

領域・分野	医療機能	保険診療上 の区分番号	術式・医療処置	年間症例数	専門医の 実人員
		（施設基準が 設定）
循環器疾患 （循環器科・心臓血管外科）	ＰＣＩ（経皮的冠動脈インターベンション）	K614	経皮的冠動脈形成術	件
		K615	経皮的冠動脈ステント留置術	件
	虚血性心疾患手術	K588	冠動脈、大動脈バイパス移植術	件
		K571	心室瘤切除術	件
	弁膜症手術	K563	弁置換術（大動脈弁、僧帽弁等）	件
		K561 K562	直視下弁形成術（房室弁輪形成術、三尖弁閉鎖症根治手術等）	件
	大動脈手術	K605	大動脈瘤切除術 (1)胸部	(1)　　　　件
			(2)腹部	(2)　　　　件
		K605-2	ステントグラフト内挿術 (1)胸部大動脈	(1)　　　　件
			(2)腹部大動脈	(2)　　　　件
			(3)腸骨動脈	(3)　　　　件
		ｋ511	血管移植術、バイパス移植術 (1)胸部	(1)　　　　件
			(2)腹部	(2)　　　　件
			(3)その他（EC-ICバイパスを除く）	(3)　　　　件
	開心術補助	K599	大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）	件
		K597	経皮的心肺補助法	件
	不整脈手術	K552	ペースメーカー移植術（心筋電極、経静脈電極）	件
		K554	ペースメーカー交換術（電池交換含む）	件
		K554-2	埋込型除細動器移植術	件
		K595	不整脈手術 (1)Maze手術 (2)その他	(1)　　　　件
				(2)　　　　件
		K596	経皮的カテーテル心筋焼灼術	件
	血管内超音波・内視鏡検査	D215	超音波検査(血管内超音波法）	件
		D324	血管内視鏡検査	件

領域・分野	医療機能	保険診療上 の区分番号	術式・医療処置	年間症例数	専門医の 実人員
		（施設基準が 設定）
循環器疾患 （脳神経外科）	脳動脈瘤手術	K178	血管内手術 （コイル塞栓術等）	件
		K175	脳動脈瘤被包術	件
		K176 K177	脳動脈瘤クリッピング	件
	脳動静脈奇形手術	K178	血管内手術 （塞栓術）	件
		K172	動静脈奇形摘出術	件
		M001-2	ガンマナイフによる定位照射	件
	頭蓋内血腫摘出術	K164	開頭頭蓋内血腫除去術 (1)硬膜外 (2)硬膜下 (3)脳内	(1)　　　　件
				(2)　　　　件
				(3)　　　　件
		K154	定位血腫吸引術	件
	その他（脳虚血等）	K611	血管移植術、バイパス移植術（EC-ICバイパス等）	件
		K606	動脈形成術、吻合術	件
		K604	動脈血栓内膜摘出術	件
		K178-2	経皮的脳血管形成術 (1)PTA (2)ステント	(1)　　　　件
				(2)　　　　件
		K178-3	選択的脳血栓・塞栓溶解術	件

領域・分野	医療機能	保険診療上 の区分番号	術式・医療処置	年間症例数	専門医の 実人員
		（施設基準が 設定）
小児・母子・ 周産期医療 （小児外科）	循環器先天性疾患手術	K589	ファロー四徴症手術	件
		K592	完全大血管転換症手術	件
		K609	大動脈離断・縮窄複合手術	件
		K590	単心室症手術（心室中隔造成術）	件
		K594-2	左心低形成症候群手術（ノルウッド手術）	件
		K583	肺静脈還流異常症手術	件
		K585	冠動脈起始異常症手術	件
		K591	両大血管右室起始症手術	件
		K593	総動脈幹症手術	件
		K594	心内膜欠損症手術	件
	消化器先天性疾患等手術	K528	先天性食道閉鎖症手術	件
		K534	新生児横隔膜ヘルニア縫合術	件
		K633	先天性腹壁異常（臍帯ヘルニア、腹壁破裂等）手術	件
		K674	先天性胆管拡張症手術	件
		K684	先天性胆道閉鎖症手術	件
		K729	先天性腸閉鎖症手術	件
		K735	先天性巨大結腸症（ヒルシュプルング病）及び類縁疾患手術	件
		K751	直腸肛門奇形手術	件
	悪性腫瘍等手術		小児固型悪性腫瘍手術	件

領域・分野	医療機能	保険診療上 の区分番号	術式・医療処置	年間症例数	専門医の 実人員
		（施設基準が 設定）
小児・母子・ 周産期医療 （新生児、未熟 児医療等）	新生児・未熟児管理		(1) 〜1,000ｇ未満	(1)　　　　件
			(2) 1,000ｇ〜1,500ｇ未満	(2)　　　　件
			(3) 1,500ｇ〜2,500ｇ未満	(3)　　　　件
			(4) 2,500ｇ以上	(4)　　　　件
	小児透析・血漿交換	J038	血液透析導入数	件
		J039	血漿交換実施数	件
	重症児管理	J045	呼吸管理（人工呼吸）件数（新生児以外）	件

領域・分野	医療機能	保険診療上 の区分番号	術式・医療処置	年間症例数	専門医の 実人員
		（施設基準が 設定）
その他 （整形・ 形成外科）	人工関節・人工骨頭置換術	K082	(1)慢性関節リウマチに伴うもの	(1)　　　　件
			(2)変形性関節症に伴うもの	(2)　　　　件
			(3)大腿骨頚部骨折によるもの	(3)　　　　件
			(4)腫瘍摘出後	(4)　　　　件
			(5)その他（外傷等）	(5)　　　　件
	脊椎観血的手術	K118	(1)椎間板ヘルニア手術	(1)　　　　件
			(2)脊椎すべり症、脊椎管狭窄症手術	(2)　　　　件
			(3)外傷	(3)　　　　件
	手指等手術	K107	指移植手術	件
		K088	切断四肢再接合術：四肢、指（手、足）	件
	各種再建手術	K020	自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの）	件
その他 （耳鼻科）	人工内耳手術	K329	人工内耳埋め込み術	件
	鼓室手術	K319	鼓室形成術	件
	顔面神経手術	K159	顔面神経減圧手術（顔面神経管開放術）	件
その他 （歯科・ 口腔外科）	埋伏歯抜歯手術	J000	完全埋伏智歯、水平埋伏智歯抜歯術 (1)上顎 (2)下顎	(1)　　　　件
				(2)　　　　件
	歯根端切除手術	J004	歯根端切除術	件
その他 （移植医療）	腎臓移植	K779	移植用腎採取術（生体）	件
		K780	同種腎移植術	件
	骨髄移植	K922	血縁者間自己移植	件

医療機能調査項目（記載例）

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地域連携の事例（概要）

県西部浜松医療センターと診療所で行われている地域医療連携 ○ 　県西部浜松医療センターにおける産科オープンシステム ・ 制度の概要 ア 　出産までの健康診査は、産科の診療所で実施 イ 　出産については、県西部浜松医療センターで対応 ウ 　出産後の健康診断は、紹介元の診療所で実施 エ 　帝王切開等のハイリスクの出産は、出産後も県西部浜松医療センターで対応 オ 　病院の医師と診療所医師が、患者への直接指導や面談による治療方針の検討などにより、退院指導、術後管理等に関して共同指導を実施 ・ 病院の対応状況等 ア 　病院の利用病床数は産科18床及び婦人科病棟40床の一部 イ 　病院の総出産数1,035件中オープンシステムによる出産690件（平成15年度）

静岡市静岡医師会と市内の病院、救急隊との地域医療連携 ○ 　在宅患者相互連携システム（イエローカード・システム） 　静岡市静岡医師会と静岡市内の５病院が連携して実施している、在宅の寝たきりの患者に対する連携システムです。 ・ 制度の概要 ア 　在宅の寝たきり患者が、病状の悪化などに備えて、自分が診療を希望する病院を選択し、かかりつけ医は、当該患者の病状をあらかじめ病院に登録します。 →　患者にイエローカードを配布。 イ 　家で寝たきりの患者の容態が急に悪くなったときは、まず、かかりつけ医に連絡しますが、万一、連絡がとれない場合は、イエローカードに登録してある病院に連絡し、当該病院で診療を受け、必要ならば入院もできます。 ○ 　在宅医療支援看取りシステム（グリーンカード・システム） ・ 制度の概要 ア 　家族とともに在宅で最後を全うしたいと希望する患者について、かかりつけ医は患者の希望を受けて、あらかじめ病状を医師会に登録しておきます。 →　患者にグリーンカードを配布。 イ 　在宅で看取りを希望される患者の容態が急変したときには、まず、かかりつけ医に連絡します。万一、連絡が取れない場合は、救急隊に電話をし、グリーンカードを持っていることを伝えると、救急隊が当番の医師に連絡し、当該医師が駆けつけ、在宅患者の看取りを行います。

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