平成１６年度第２回血液事業部会適正使用調査会議事要旨（案）
| 日時 | ： | 平成１６年１２月２０日 １５時〜１７時 | ||||||||||
| 場所 | ： | はあといん乃木坂「フルール」 | ||||||||||
| 出席者 | ： | 高橋座長、稲田委員、川口委員、河野委員、清水委員、鈴木委員、高松委員、田島委員、花岡委員、堀内委員、森下委員、門田委員 （説明員）高野委員、半田委員 （参考人）田久委員 （事務局）金井血液対策課長、中山補佐等 | ||||||||||
| 議題 | ： |
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（審議概要）
議題１について
議事要旨に関する意見については、事務局まで連絡することとされた。
議題２について
高野説明員から資料に基づき、説明した後、以下の意見があった。
| ○ | 分類が多過ぎるような気がする。余り重みのないものは少なくして欲しい。 |
| ○ | ここで示された到達目標というのが、かなり妥協したところに置かざるを得ないような気がする。例えば、心臓手術等を扱っている病院のもとに心臓手術だけをピックアップして集計して、全国的にどうなんだということを出した方が明確に出るのではないかと思う。もう少し具体的なところまで入り込んでいただいた方が、より具体的な対策が立てられる。 |
| ○ | 病院全体としての機能を十分に酌み取り、全体像として評価するにはこれでいいと思う。 |
| ○ | 使用量には外科医の認識の違いがものすごく反映する。 |
| ○ | 次回の調査は、術式別などまで踏み込んだ調査を計画してはどうか。 |
| ・ | 「標準的使用量」を「平均的使用量」 |
| ・ | 50パーセント値の書きぶりとして、「これを大幅に超過することのないよう配慮すること」というのは外して、「50パーセント値を参考とすること」というところで止める。90パーセント値については、原案のとおり「使用量の多い原因を検討すること」というところで今回はとどめる。 |
| ・ | MAPとPCの使用の比も出す。 |
議題３については、事務局から資料について説明があった。
議題４について
半田説明員から資料に基づき説明があった後、以下の意見があった。
| ○ | 血小板の有効期限を４、５日や７日まで延長するのはどうか。 |
| ○ | 研究班でも検討しているが、トリガー値の２万/μLを１万/μL、あるいは病態によっては１.５万/μLとしてはどうか。 |
| ○ | １回投与量は、今はほとんど10単位が使われているが、経験上のことであって、何も証拠がない。今研究班で５単位でもいけるのではないかと検討している。40〜50例のトライアルでは余り差がないのではないかというような結果も出ている。国際輸血学会では、大体日本でいう15単位が標準であり、これを半分投与して、それから経験的に決められた標準の投与量の１回投与が15単位で、欧米では血小板が１万/μL単位がトリガー値ということで大体設定されている。 ５単位を私が今推奨しようと思っているのは、10単位をとって５単位２つに分割すれば供給力が生まれる。15単位とれれば３分割すればいい。分割のことについては厚労省の許可が要るが、検討する必要があると思う。 |
議題５について、高松委員から説明があった。