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診断・治療概要

(臓器提供施設提出資料)

10月5日 　3:20	受傷。
3:59	救急車にて搬送。血圧197/103mmHg、脈拍68回/分、意識レベルは深昏睡（JCS-300）、両側瞳孔散大（7mm）、対光反射なし。
	所持品より意思表示カード発見。
4:07	気管内挿管。
4:20	呼吸回数10回/分、アンビュー施行。
4:57	人工呼吸器装着。エックス線撮影とCT検査を施行。その結果、頭部エックス線撮影で右頭頂―後頭―側頭骨接合部の離開性骨折が認められた。胸部エックス線では右第７肋骨骨折と右肺の透過性低下がみられるが、バイタルサインに影響を及ぼすほどの病変ではなかった。頭部CTではびまん性脳腫脹による脳室の狭小化、脳底槽の不明瞭化がみられ、左前頭部に7mm程度の薄い硬膜下血腫が認められたが、正中構造の偏位はなかった。
5:30	血圧90台、ノルアドレナリン使用。
5:45	血圧60台、ノルアドレナリン・DOA使用にて血圧150台まで上昇。
7:45	ICUへ入室。
	平坦脳波を確認、前庭反射を除いた脳幹反射の消失を確認、ABR施行。
12:30頃	主治医が家族と話し合った結果、家族より臓器提供を希望するとの返事を受けた。
13:02	病院は中日本支部に連絡。
14:38	ネットワークのコーディネーター2名が到着。
15:50	カロリックテストを実施し、臨床的に脳死と診断。
17:00 〜18:05	ネットワークコーディネーターと都道府県コーディネーターより家族に対し臓器提供に関する説明を実施。
19:00 〜19:30	ネットワークコーディネーターと都道府県コーディネーターより家族に対し臓器提供に関する説明を実施。家族が脳死判定及び臓器提供について承諾。
20:30〜 10月6日 　1:40	第１回法的脳死判定。
8:00 〜11:43	第２回法的脳死判定。死亡と診断。
10月7日 　3:34	手術室入室。
8:03	手術室退室。

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第２６例　臓器提供の経緯

社団法人日本臓器移植ネットワーク

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脳死下での臓器提供事例に係る検証会議名簿

氏名 所属 　 宇都木　伸 東海大学法学部教授 川口　和子 全国心臓病の子供を守る会幹事 吉川　武彦 国立精神・神経センター精神保健研究所名誉所長 橋本　信也 (社)日本医師会常任理事 島崎　修次 杏林大学医学部教授 竹内　一夫 杏林大学名誉教授 アルフォンス・デーケン 上智大学名誉教授 新美　育文 明治大学法学部教授 貫井　英明 山梨大学大学院医学工学総合研究部研究部長 平山　正実 東洋英和女学院大学人間科学部教授 藤森　和美 聖マリアンナ医学研究所副所長 ○ 藤原　研司 埼玉医科大学教授 柳田　邦男 作家・評論家 （５０音順／敬称略　○：座長）

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医学的検証作業グループ名簿

氏名 所属 　 桐野　高明 東京大学副学長・脳神経外科教授 島崎　修次 杏林大学医学部教授 ○ 竹内　一夫 杏林大学名誉教授 武下　　浩 宇部フロンティア大学長 貫井　英明 山梨大学大学院医学工学総合研究部研究部長 （５０音順／敬称略　○：班長） 医学的検証作業グループ参考人名簿 山田　和雄 名古屋市立大学大学院医学研究科教授 （敬称略）

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脳死下での臓器提供事例に係る検証会議 における第２６例目に関する検証経緯

平成１６年	３月２４日	医学的検証作業グループ ・ 　第２６例目の救命治療、法的脳死判定等について実地検証 ・ 　「医学的検証作業グループ」の決定に基づき、山田和雄　名古屋市立大学大学院医学研究科脳神経外科　教授、梶田　泰一　名古屋大学医学部脳神経外科 講師及び野口　宏　愛知医科大学救急医学　教授が、「脳死臓器移植に関する検証資料フォーマット」に基づいて実地検証。
	７月２９日	医学的検証作業グループ（第１７回）
	９月　２日	第２０回脳死下での臓器提供事例に係る検証会議 ・ 　第２６例目の救命治療、法的脳死判定等及び臓器あっせん業務を検証。

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