・ | 痛むところを黒く塗ってください。
(部位 ) |
・ | それはいつ頃から起こっていますか。
約( )年前から |
・ | それはどの季節によく起こりますか。
(1) 春 (2) 夏 (3) 秋 (4) 冬 (5) いつでも |
・ | 1日のうちではいつ起きますか。
(1) 作業中 (2) 作業後 (3) 夕方 (4) 夜中
(5) その他( ) |
・ | その痛みはどれぐらい続きますか。
(1) 長い間 (2) 1週間ぐらい (3) 1日ぐらい (4) 半日ぐらい (5) 数分間 (6) 瞬間的
(部位 ) |
・ | それはいつ頃から起こっていますか。
約( )年前から |
・ | それはどの季節によく起こりますか。
(1) 春 (2) 夏 (3) 秋 (4) 冬 (5) いつでも |
・ | 1日のうちではいつ起きますか。
(1) 作業中 (2) 作業後 (3) 夕方 (4) 夜中
(5) その他( ) |
・ | その痛みはどれぐらい続きますか。
(1) 長い間 (2) 1週間ぐらい (3) 1日ぐらい (4) 半日ぐらい (5) 数分間 (6) 瞬間的
(部位 ) |
・ | それはいつ頃から起こっていますか。
約( )年前から |
・ | それはどの季節によく起こりますか。
(1) 春 (2) 夏 (3) 秋 (4) 冬 (5) いつでも |
・ | 1日のうちではいつ起きますか。
(1) 作業中 (2) 作業後 (3) 夕方 (4) 夜中
(5) その他( ) |
・ | その痛みはどれぐらい続きますか。
(1) 長い間 (2) 1週間ぐらい (3) 1日ぐらい (4) 半日ぐらい (5) 数分間 (6) 瞬間的 |