[算定式の基本部分]

ΣＡＢ２・Ｆ’＋Ｃ２’−Ｄ２’ ───────────── Ｅ２

Ａ	：	性別・年齢階級別人口
Ｂ２	：	性別・年齢階級別退院患者率
Ｆ’	：	平均在院日数
Ｃ２’	：	流入患者数
Ｄ２’	：	流出患者数
Ｅ２	：	病床利用率

[退院患者率]

○	退院患者率については、地方ブロックの値を用いることとする。

[平均在院日数]

○	平均在院日数については、地方ブロックごとの平均在院日数に平均在院日数推移率（０．９）を加味した値（以下「地方ブロック値」という。）を用いることとする。 　なお、都道府県知事は地方ブロック値を超えない範囲で知事の裁量により設定できることとする。

[病床利用率]

○	病床利用率については、０．８０とする。

[流入退院患者・流出退院患者数]（別紙参照）

○	流入退院患者・流出退院患者数については、現行どおり、都道府県知事の裁量により、二次医療圏ごとの実際の流入・流出退院患者数の範囲内で設定できることとする。

[算定式の基本部分]

ΣＡＢ１’−Ｇ’＋Ｃ１’−Ｄ１’ ──────────────── Ｅ１

Ａ	：	性別・年齢階級別人口
Ｂ１’	：	性別・年齢階級別の入院・入所需要率
Ｇ’	：	介護施設で対応可能な数
Ｃ１’	：	流入患者数
Ｄ１’	：	流出患者数
Ｅ１	：	病床利用率

[入院・入所需要率]

○	入院・入所需要率は、長期療養に係る医療又は介護を必要とする者の全国値を用いることとする。 　なお、都道府県知事は全国値を超えない範囲で知事の裁量により設定できることとする。

[介護施設で対応可能な数]

○	介護施設で対応可能な数は、介護施設（介護療養型医療施設を除く）に入所している者の実数を用いることとする。

[病床利用率]

○	病床利用率については、０．９３とする。

[流入入院患者・流出入院患者数]

○	流入入院患者・流出入院患者数については、現行どおり、都道府県知事の裁量により、二次医療圏ごとの実際の流入・流出入院患者数の範囲内で設定できることとする。（別紙参照）

[基準病床数の加算部分]

○	現行どおり、都道府県知事は、都道府県外への流出入院患者数が都道府県内への流入入院患者数よりも多い場合、次の式で得られた数（流出超過加算数）を限度として、適当と認める数を各二次医療圏の基準病床数に加えることができることとする。 ┌ ｜ ｜ └ ┌ ｜ └ 都道府県外への 流出入院患者数 ┐ ｜ ┘ − ┌ ｜ └ 都道府県内への 流入入院患者数 ┐ ｜ ┘ ┐ ｜ ｜ ┘ × １ ─ ３ 　＝流出超過加算数

○	一般病床の算定式で算定した数と療養病床の算定式で算定した数に基準病床数の加算部分（流出超過加算数）を加えた数の合計数を一般病床及び療養病床の基準病床数とする。
○	ただし、現行どおり、各二次医療圏ごとに算定した数は都道府県における合計数を超えることはできないこととする。（別紙参照）