資料５

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社保審―医療保険部会	資料5
第10回（Ｈ16.10.22）

地域保健健康増進栄養部会
における今後の検討事項

今後の検討事項（案）

１次予防

○

健康日本２１の９分野についての中間評価とそれを踏まえた今後の施策の方向性の検討

(1)栄養・食生活	(4)たばこ	(7)糖尿病
(2)身体活動・運動	(5)アルコール	(8)循環器病
(3)休養・こころの健康づくり	(6)歯の健康	(9)がん

２次予防

○

今後の健診及び事後指導の在り方の検討

┌
│
└

介護保険制度改革、老人保健事業の見直しに関する議論との関係
医療保険制度改革に関する議論との関係

┐
│
┘

１　中間評価の進め方について

１．	中間評価について国民健康・栄養調査等により収集されたデータ（直近実績値）に基づき、中間評価を実施する。中間評価のために必要なデータが揃った目標項目から順次分析及び評価を実施する。

（参考）国民健康・栄養調査の進捗状況

(1)	平成１４年国民栄養調査については、既に集計及び解析済（本年５月に公表）。
(2)	平成１５年国民健康・栄養調査については、本年１１月を目途に集計及び解析見込み。
(3)	平成１６年国民健康・栄養調査については、平成１７年中に集計及び解析予定。

２．	データの分析及び評価について

（１）	健康日本２１策定時の「健康日本２１計画策定検討会」分科会委員等を中心として、目標分野毎の分析及び評価レポートを作成していただく。
（２）	当部会において、当該レポートを基に、健康日本２１の推進に係る今後の施策の方向性等について検討する。
（３）	なお、健康日本２１において目標値が未設定の目標項目についても、同様の進め方で目標値を設定する。

２　「健康日本２１」における目標値に対する暫定直近実績値

分野	目標		策定時の現状値又は参考値				ベースライン調査等	目標値	暫定直近実績値	調査年
１栄養・食生活	1.1	適正体重を維持している人の増加	児童・生徒の肥満児		１０．７％		H９年国民栄養調査	７％以下	１０．６％	H１４年国民栄養調査
			２０歳代女性のやせ		２３．３％			１５％以下	２６．９％
			２０～６０歳代男性肥満		２４．３％			１５％以下	２９．４％
			４０～６０歳代女性肥満		２５．２％			２０％以下	２６．４％
	1.2	脂肪エネルギー比率の減少	２０～４０歳代		２７．１％／日			２５％以下	２５．０％／日
	1.3	食塩摂取量の減少	成人		１３．５ｇ／日			１０ｇ未満	１２．０g／日
	1.4	野菜摂取量の増加	成人		２９２ｇ／日			３５０ｇ以上	２８５．０g／日**
	1.5	カルシウムに富む食品の摂取量の増加 (成人）	牛乳・乳製品		１０７ｇ／日			１３０ｇ以上	１４６．２g／日**
			豆類		７６ｇ／日			１００ｇ以上	６２．７g／日**
			緑黄色野菜		９８ｇ／日			１２０ｇ以上	９４．１g／日**
	1.6	自分の適正体重を認識し、体重コントロールを実践する人の増加	男性（１５歳以上）		６２．６％		Ｈ１０年国民栄養調査	９０％以上	調査中
			女性（１５歳以上）		８０．１％			９０％以上	調査中
	1.7	朝食を欠食する人の減少	中学・高校生		６．０％		H９年国民栄養調査	０％	４．４％	Ｈ１４年国民栄養調査
			男性（２０歳代）		３２．９％			１５％以下	２６．５％
			男性（３０歳代）		２０．５％			１５％以下	２４．７％*
	1.8	量、質ともに、きちんとした食事をする人の増加	（参考値）成人		５６．３％		H８年国民栄養調査	７０％以上	調査中
	1.9	外食や食品を購入する時に栄養成分表示を参考にする人の増加	成人		ー			ー	調査中
	1.10	自分の適正体重を維持することのできる食事量を理解している人の増加	（参考値）成人男性		６５．６％		Ｈ８年国民栄養調査	８０％以上	調査中
			（参考値）成人女性		７３．０％			８０％以上	調査中
	1.11	自分の食生活に問題があると思う人のうち、食生活の改善意欲のある人の増加	成人男性		５５．６％		Ｈ８年国民栄養調査	８０％以上	調査中
			成人女性		６７．７％			８０％以上	調査中
	1.12	ヘルシーメニューの提供の増加と利用の促進	（身近な飲食店や食品売り場、職場の給食施設・食堂などは、栄養バランスを提供していると思う人の割合）				Ｈ１２年国民栄養調査	ー	調査中
			提供数		３６．０％（Ｈ１２）
			（栄養成分表示を参考にしてメニューを選ぶ人の割合）					ー	調査中
			利用する人の割合		１２．８％（Ｈ１２）
	1.13	学習の場の増加と参加の促進	（地域や職場に、健康や栄養に関する学習や活動を行う自主的な集まりがあると答えた人の割合）					ー	調査中
			学習の場の数		１０．３％（Ｈ１２）
			（地域や職場における健康や栄養に関する学習や活動を行う自主的な集まりに参加したことのある人の割合）					ー	調査中
			学習に参加する人の割合		２３．２％（Ｈ１２）
	1.14	学習や活動の自主グループの増加	（地域や職場に、健康や栄養に関する学習や活動を行う自主的な集まりがあると答えた人の割合）					ー	調査中
			自主グループの数		１０．３％（Ｈ１２）
２身体活動・運動	成人（２０歳以上の人の平均）
	2.1	意識的に運動を心がけている人の増加	男性		５２．６％		H８年保健福祉動向調査	６３％以上	調査中
			女性		５２．８％			６３％以上	調査中
	2.2	日常生活における歩数の増加	男性		８，２０２歩		H９年国民栄養調査	９，２００歩以上	７，６７６歩	Ｈ１４年国民栄養調査
			女性		７，２８２歩			８，３００歩以上	７，０８４歩
	2.3	運動習慣者の増加	男性		２８．６％			３９％以上	３１．６％
			女性		２４．６％			３５％以上	２８．３％
	高齢者
	2.4	外出について積極的な態度を持つ人の増加	男性（６０歳以上）		５９．８％		H１１年「高齢者の日常生活に関する意識調査」（総務庁）	７０％以上	調査中
			女性（６０歳以上）		５９．４％			７０％以上	調査中
			８０歳以上（全体）		４６．３％			５６％以上	調査中
	2.5	何らかの地域活動を実施している者の増加	男性（６０歳以上）		４８．３％		Ｈ１０年「高齢者の地域社会への参加に関する意識調査」	５８％以上	調査中
			女性（６０歳以上）		３９．７％			５０％以上	調査中
	2.6	日常生活における歩数の増加	男性（７０歳以上）		５，４３６歩		H９年国民栄養調査	６，７００歩以上	４，７８７歩	Ｈ１４年国民栄養調査
			女性（７０歳以上）		４，６０４歩			５，９００歩以上	４，３２８歩
３休養・こころの健康づくり	3.1	ストレスを感じた人の減少	全国平均		５４．６％		H８年度健康づくりに関する意識調査（健体財団）	４９％以下	調査中
	3.2	睡眠による休養を十分にとれていない人の減少	とれていない人		２３．１％			２１％以下	２４．７％*	Ｈ１４年国民栄養調査
	3.3	睡眠の確保のために補助品やアルコールを使うことのある人の減少	使用する人		１４．１％		Ｈ８年度健康づくりに関する意識調査（健体財団）	１３％以下	調査中
	3.4	自殺者の減少	全国数		３１，７５５人		H１０年人口動態統計調査	２２，０００人以下	２９，９４９人	Ｈ１４年人口動態統計調査
４たばこ	4.1	喫煙が及ぼす健康影響についての十分な知識の普及知っている人の割合
		肺がん	８４．５％				Ｈ10年度喫煙と健康問題に関する実態調査（厚生保健医療局）	１００％	調査中
		喘息	５９．９％					１００％	調査中
		気管支炎	６５．５％					１００％	調査中
		心臓病	４０．５％					１００％	調査中
		脳卒中	３５．１％					１００％	調査中
		胃潰瘍	３４．１％					１００％	調査中
		妊娠に関連した異常	７９．６％					１００％	調査中
		歯周病	２７．３％					１００％	調査中
	4.2	未成年者の喫煙をなくす	喫煙者男性（中学１年）		７．５％		Ｈ８年度未成年者の喫煙行動に関する全国調査（厚生科研費）	０％	調査中
			男性（高校３年）		３６．９％			０％	調査中
			女性（中学１年）		３．８％			０％	調査中
			女性（高校３年）		１５．６％			０％	調査中
	4.3	公共の場及び職場における分煙の徹底及び効果の高い分煙に関する知識の普及
		分煙を実施している割合公共の場						１００％	調査中
		職場						１００％	調査中
		知っている人の割合効果の高い分煙に関する知識の普及						１００％	調査中
	4.4	禁煙支援プログラムの普及禁煙支援プログラムが提供されている市町村の割合						１００％	調査中
５アルコール	5.1	多量に飲酒する人の減少	多量飲酒	男性	４．１％		Ｈ８年度健康づくりに関する意識調査（健体財団）	３．２％以下	７．１％*	Ｈ１４年国民栄養調査
				女性	０．３％			０．２％以下	０．３％*
	5.2	未成年者の飲酒をなくす	飲酒者男性（中学３年）		２５．４％		Ｈ８年度未成年者の飲酒行動に関する全国調査（厚生科研費）	０％	調査中
			男性（高校３年）		５１．５％			０％	調査中
			女性（中学３年）		１７．２％			０％	調査中
			女性（高校３年）		３５．９％			０％	調査中
	5.3	「節度ある適度な飲酒」の知識の普及	男性					１００％	調査中
			女性					１００％	調査中
６歯の健康	幼児期のう蝕予防
	6.1	う歯のない幼児の増加	全国			５９．５％	H１０年度３歳児歯科健康診査結果	８０％以上	全国６７．５％	H１４年度３歳児歯科健康診査結果
	6.2	フッ化物歯面塗布を受けたことのある幼児の増加	全国			３９．６％	H５年歯科疾患実態調査	５０％以上	調査中
	6.3	間食として甘味食品・飲料を頻回飲食する習慣のある幼児の減少	（参考値）全国			２９．９％	久保田らによる調査平成３年	ー	調査中
	学齢期のう蝕予防
	6.4	一人平均う歯数の減少	全国			２．９歯	H１１年学校保健統計調査	１歯以下	２．０９歯	Ｈ１５年学校保健統計調査
	6.5	フッ化物配合歯磨剤の使用の増加（参考値：児童のフッ化物配合歯磨剤使用率）	（参考値）全国			４５．６％	荒川らによる調査H３年	９０％以上	調査中
	6.6	個別的な歯口清掃指導を受ける人の増加	（参考値）全国			１２．８％	H５年保健福祉動向調査	３０％以上	調査中
	成人期の歯周病予防
	6.7	進行した歯周炎の減少	（参考値）４０歳			３２．０％	H９～１０年富士宮市モデル事業報告	２２％以下	調査中
			（参考値）５０歳			４６．９％		３３％以下	調査中
	6.8	歯間部清掃用器具の使用の増加	４０歳（３５～４４歳）			１９．３％	H５年保健福祉動向調査	５０％以上	調査中
			５０歳（４５～５４歳）			１７．８％		５０％以上	調査中
	6.9	（喫煙が及ぼす健康影響についての十分な知識の普及）(たばこ参照）
	6.10	禁煙支援プログラムの普及禁煙支援プログラムが提供されている市町村の割合（たばこ参照）
	歯の喪失防止
	6.11	８０歳で２０歯以上、６０歳で２４歯以上の自分の歯を有する人の増加	８０歳（７５～８４歳）２０歯以上			１１．５％	H５年歯科疾患実態調査	２０％以上	調査中
			６０歳（５５～６４歳）２４歯以上			４４．１％		５０％以上	調査中
	6.12	定期的な歯石除去や歯面清掃を受ける人の増加	（参考値）６０歳（５５～６４歳）			１５．９％	H４年寝屋川市調査	３０％以上	調査中
	6.13	定期的な歯科検診の受診者の増加	６０歳（５５～６４歳）			１６．４％	H５年保健福祉動向調査	３０％以上	調査中
７糖尿病	7.1	成人の肥満者の減少	１．１参照
	7.2	日常生活における歩数の増加	２．２参照
	7.3	質・量ともにバランスのとれた食事	１．８参照
	7.4	糖尿病検診の受診の促進（健康診断の受診者数）	(参考値）健診受診者			４，５７３万人	Ｈ９年健康・福祉関連サービス需要実態調査	６，８６０万人	５，８７５万人*	Ｈ１３年国民生活基礎調査
	7.5	糖尿病検診受診後の事後指導の推進	事後指導受診率　男性			６６．７％	H９年糖尿病実態調査	１００％	７４．２％	H１４年糖尿病実態調査
			事後指導受診率　女性			７４．６％		１００％	７５．０％
	7.6	糖尿病有病者の減少（推計）	糖尿病有病者			６９０万人	H９年糖尿病実態調査	１，０００万人	７４０万人
	7.7	糖尿病有病者の治療の継続	治療継続率			４５％		１００％	５０．６％
	7.8	糖尿病合併症の減少
	7.8a	糖尿病性腎症（糖尿病性腎症によって新規に透析導入となった患者数）	１０，７２９人				1998日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況」	ー	１２，６３０人	Ｈ１４年「わが国の慢性透析療法の現況」
	7.8b	失明（糖尿病性網膜症による視覚障害）	約３，０００人				1988厚生省「視覚障害の疾病調査研究」	ー	調査中
８循環器病	8.1	食塩摂取量の減少	１．３参照
	8.2	カリウム摂取量の増加	成人			２．５ｇ／日	Ｈ９年国民栄養調査	３．５ｇ以上	２．５g／日	Ｈ１４年国民栄養調査
	8.3	成人の肥満者の減少	１．１参照
	8.4	運動習慣者の増加	２．３参照
	8.5	高血圧の改善（推計値平均最大血圧約４．２ｍｍＨｇの低下）	男性１３１．６mmHg 女性１２４．８mmHg				H１２年国民栄養調査	†	男性１３２．６ｍｍHｇ女性１２５．６ｍｍＨｇ	Ｈ１４年国民栄養調査
	8.6	たばこ対策の充実	（４．たばこ全体参照）
	8.7	高脂血症の減少	男性			１０．５％	H９年国民栄養調査	５．２％以下	１１．５％	Ｈ１４年国民栄養調査
			女性			１７．４％		８．７％以下	１８．２％
	8.8	糖尿病有病者の減少	７．６参照
	8.9	飲酒対策の充実	（５．アルコール全体参照）
	8.10	健康診断を受ける人の増加	健診受診者			４，５７３万人	参考値：Ｈ９年健康・福祉関連サービス需要実態調査	６，８６０万人以上	５，８７５万人*	Ｈ１３年国民生活基礎調査
	8.11	生活習慣の改善等による循環器病の減少（推計）
		脳卒中死亡率（人口１０万対）	１１０				Ｈ10年人口動態統計調査	†	１０３．４	Ｈ１４年人口動態統計調査
			男性１０６．９					†	男性１０１．０
			女性１１３．１					†	女性１０５．６
		脳卒中死亡数	１３万７，８１９人					†	１３万２５７人
			男性６万５，５２９人					†	男性６万２，２２９人
			女性７万２，２９０人					†	女性６万８，０２８人
		虚血性心疾患死亡率（人口１０万対）	５７．２					†	５６．７
			男性６２．９					†	男性６３．６
			女性５１．８					†	女性５０．３
		虚血性心疾患死亡数	７万１６７８人					†	７万１５３７人
			男性３万８５６６人					†	男性３万９１３８人
			女性３万３１１２人					†	女性３万２３９９人
９がん	9.1	たばこ対策の充実	（４．たばこ全体参照）
	9.2	食塩摂取量の減少	１．３参照
	9.3	野菜の摂取量の増加	１．４参照
	9.4	１日の食事において、果物類を摂取している者の増加	成人			２９．３％	H9年国民栄養調査	６０％以上	調査中
	9.5	脂肪エネルギー比率の減少	１．２参照
	9.6	飲酒対策の充実	（５．アルコール全体参照）
	9.7	がん検診の受診者の増加
		胃がん	（参考値）１，４０１万人				参考値：H９年健康・福祉関連サービス需要実態調査	２，１００万人以上	１，９７３万人*	Ｈ１３年国民生活基礎調査
		子宮がん	（参考値）１，２４１万人					１，８６０万人以上	１，０２４万人*
		乳がん	（参考値）１，０６４万人					１，６００万人以上	７６６万人*
		肺がん	（参考値）１，０２３万人					１，５４０万人以上	１，２３１万人*
		大腸がん	（参考値）１，２３１万人					１，８５０万人以上	１，４２５万人*

注）
＊	の暫定直近実績値は、調査方法としてベースライン調査と暫定直近実績値を把握した調査が異なっている数値。
＊＊	の暫定直近実績値は、食品成分表の改訂にともなった重量変化率の換算が必要な数値。
†	は、目標値としての設定はなされておらず、他の目標項目の達成度に応じた推計値が記載されている項目。

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