IV 指針の見直し等
別 | 表1 医療・介護関係法令において医療・介護関係事業者に作成・保存が義務づけられている記録例 |
・ | 診療録【医師法第24条、歯科医師法第23条】 |
・ | 処方せん【医師法第22条、歯科医師法第21条、医療法第21条】 |
・ | 助産録【保健師助産師看護師法第42条】 |
・ | 照射録【診療放射線技師法第28条】 |
・ | 手術記録、検査所見記録、エックス線写真【医療法第21条】 |
・ | 助産録【保健師助産師看護師法第42条】 |
・ | 処方せん(調剤した旨等の記入)【薬剤師法第26条、第27条】 |
・ | 調剤録【薬剤師法第28条】 |
・ | 委託検査管理台帳、検査結果報告台帳、苦情処理台帳【臨床検査技師、衛生検査技師法施行規則第12条第15項、第12条の3】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第16条】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第19条】 |
・ | 訪問介護計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第23条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第36条第2項】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第54条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第54条(準用:第19条)】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第54条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第74条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第74条(準用:第19条)】 |
・ | 主治の医師からの指示書【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第69条第2項】 |
・ | 訪問看護計画書【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第70条第1項】 |
・ | 訪問看護報告書【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第70条第5項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第74条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第83条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第83条(準用:第19条)】 |
・ | 診療記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第80条第1項第4号】 |
・ | 訪問リハビリテーション計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第81条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第83条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第91条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第91条(準用:第19条)】 |
・ | 診療記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第89条第1項第4号、第2項第4号】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第91条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第105条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第105条(準用:第19条)】 |
・ | 通所介護計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第99条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第105条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第119条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第119条(準用:第19条)】 |
・ | 通所リハビリテーション計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第115条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第119条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第140条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第140条(準用:第19条)】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第128条第5項】 |
・ | 短期入所生活介護計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第129条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第140条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第155条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第155条(準用:第19条)】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第146条第5項】 |
・ | 短期入所療養介護計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第147条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第155条(準用:第36条第2項)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第161条第2項】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第163条第6項】 |
・ | 痴呆対応型共同生活介護計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第164条第3項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第173条(準用:第36条第2項)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第181条第2項】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第183条第5項】 |
・ | 特定施設サービス計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第184条第3項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第192条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第205条(準用:第16条)】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第205条(準用:第19条)】 |
・ | 通所介護計画【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第99条第1項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第第205条(準用:第36条第2項)】 |
・ | 居宅サービス計画(通称:ケアプラン)【指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第13条】 |
・ | アセスメントの結果の記録【指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第13条第7号】 |
・ | サービス担当者会議等の記録【指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第13条9号】 |
・ | モニタリングの結果の記録【指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第13条第13号】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第26条第2項】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第8条第2項】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第11条第5項】 |
・ | 施設サービス計画【指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第12条】 |
・ | アセスメントの結果の記録【指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第12条第4項】 |
・ | モニタリングの結果の記録【指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第12条第10項第2号】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第33条第2項】 |
・ | 行った具体的な処遇の内容等の記録【特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第9条第2項第2項号】 |
・ | 入所者の処遇に関する計画【特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第14条】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第15条第5項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第29条】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準第9条】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準第13条第5条】 |
・ | 施設サービス計画【介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準第14条】 |
・ | アセスメントの結果の記録【介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準第14条第4項】 |
・ | モニタリングの結果の記録【介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準第14条第10項第2号】 |
・ | 苦情の内容等の記録【介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準第34条第2項】 |
・ | サービスの提供の記録(通称:ケア記録、介護日誌、業務日誌)【指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第10条第2項】 |
・ | 身体的拘束等に係る記録【指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第14条第5項】 |
・ | 施設サービス計画【指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第15条】 |
・ | アセスメントの結果の記録【指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第15条第4項】 |
・ | モニタリングの結果の記録【指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第15条第10項第2項】 |
・ | 苦情の内容等の記録【指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第32条第2項】 |
・ | 入所者の処遇の状況に関する帳簿の整備【養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第9条】 |
・ | 苦情の内容等の記録【養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第18条】】 |
別表21 医療・介護関係事業者の通常の業務で想定される利用目的
【患者への医療の提供に必要な利用目的】 〔病院等の内部での利用に係る事例〕
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【上記以外の利用目的】 〔病院等の内部での利用に係る事例〕
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【介護サービスの利用者への介護の提供に必要な利用目的】 〔介護関係事業者の内部での利用に係る事例〕
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【上記以外の利用目的】 〔介護関係事業者の内部での利用に係る事例〕
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別表32 医療・介護関連事業者の通常の業務で想定される主な事例(法令に基づく場合)
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別表43 医療関係資格、介護サービス従業者等に係る守秘義務等
資格名 | 根拠法 |
医師 | 刑法第134条第1項 |
歯科医師 | 刑法第134条第1項 |
薬剤師 | 刑法第134条第1項 |
保健師 | 保健師助産師看護師法第42条の2 |
助産師 | 刑法第134条第1項 |
看護師 | 保健師助産師看護師法第42条の2 |
准看護師 | 保健師助産師看護師法第42条の2 |
診療放射線技師 | 診療放射線技師法第29条 |
臨床検査技師 | 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律第19条 |
衛生検査技師 | 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律第19条 |
理学療法士 | 理学療法士及び作業療法士法第16条 |
作業療法士 | 理学療法士及び作業療法士法第16条 |
視能訓練士 | 視能訓練士法第19条 |
臨床工学技士 | 臨床工学技士法第40条 |
義肢装具士 | 義肢装具士法第40条 |
救急救命士 | 救急救命士法第47条 |
言語聴覚士 | 言語聴覚士法第44条 |
歯科衛生士 | 歯科衛生士法第13条の5 |
歯科技工士 | 歯科技工士法第20条の2 |
あん摩マッサージ指圧師 | あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律第7条の2 |
はり師 | あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律第7条の2 |
きゆう師 | あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律第7条の2 |
柔道整復師 | 柔道整復師法第17条の2 |
精神保健福祉士 | 精神保健福祉士法第40条 |
○ | 刑法第百三十四条 医師、薬剤師、医薬品販売業者、助産師、弁護士、弁護人、公証人又はこれらの職にあった者が、正当な理由がないのに、その業務上取り扱ったことについて知り得た人の秘密を漏らしたときは、六月以下の懲役又は十万円以下の罰金に処する。 |
○ | 保健師助産師看護師法第42条の2 保健師、看護師又は准看護師は、正当な理由がなく、その業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならない。保健師、看護師又は准看護師でなくなつた後においても、同様とする。 |
事業者等 | 根拠法 |
市町村の委託を受けて要介護認定を行う者 | 介護保険法第27条第4項 |
指定訪問介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第33条第1項、第2項 |
指定訪問入浴介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第54条 |
指定訪問看護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第74条 |
指定訪問リハビリテーション事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第83条 |
指定居宅療養管理指導事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第91条 |
指定通所介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第105条 |
指定通所リハビリテーション事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第119条 |
指定短期入所生活介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第140条 |
指定短期入所療養介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第155条 |
指定痴呆対応型共同生活介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第173条 |
指定特定施設入所者生活介護事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第192条 |
指定福祉用具貸与事業所の従業者 | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第205条 |
指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業員 | 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第23条第1項、第2項 |
指定介護老人福祉施設の従業者 | 指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第30条第1項、第2項 |
介護老人保健施設の従業者 | 介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準第32条第1項、第2項 |
指定介護療養型医療施設の従業者 | 指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準第30条第1項、第2項 |
特別養護老人ホームの職員 | 特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準第28条第1項、第2項 |
○ | 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準
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別表54 医学研究分野における関連指針
○ | 「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」(平成13年3月29日文部科学省・厚生労働省・経済産業省告示第1号) |
○ | 「遺伝子治療臨床研究に関する指針」(平成14年3月27日文部科学省・厚生労働省告示第1号) |
○ | 「疫学研究に関する倫理指針」(平成14年6月17日文部科学省・厚生労働省告示第2号) |
○ | 「臨床研究に関する倫理指針」(平成15年7月30日厚生労働省告示第255号) |