| （注） | 枠内は、ネットワークから聴取した事項及びネットワークから提出された資料等により、本検証会議として認識している事実経過の概要である。 |
| 成１３年７月２３日１９：００頃、頭痛を訴え次第に意識レベルが低下したため、同日２０：５０に近くの病院を受診。同病院にてＣＴ撮影後、ほぼ呼吸停止となり、気管内挿管し呼吸管理を行いながら救急車にて搬送され、同日２２：００臓器提供施設の救急外来に到着。 ７月２５日１０：４０頃、病状を説明した際に家族から臓器提供意思表示カードの提示があったので、１０：５０に病院は電話により都道府県コーディネーターに相談。相談を受けたコーディネーターはその旨を近畿ブロックセンターに報告し、ブロックセンターと相談した結果、病院が遠隔地であることから今後の情報に適切に対応できるよう直ちに臓器提供施設へ向かうこととした。同日１２：４０に、都道府県コーディネーター１名が病院に到着し、院内体制等を確認。 同日１３：５０、主治医は患者を臨床的に脳死と診断。主治医より臓器提供意思の確認を行ったところ、家族からネットワークコーディネーターの説明を受けたいとの申出があったため、１４：３０頃に病院は院内に待機していた都道府県コーディネーターに連絡。同じく１４：３０頃、ネットワークコーディネーター１名が病院に到着して医学的情報を収集し、一次評価等を行っている。 同日１４：４５より、ネットワークのコーディネーター１名及び都道府県コーディネーター１名が、家族（患者の母、養父及び実父）に面談し、主治医、看護師の同席の下、脳死判定、臓器提供の内容、手続等を文書を用いて説明。その際、家族構成等を十分に確認した。 同日１７：４５に家族が脳死判定承諾書及び臓器摘出承諾書に署名捺印。家族の総意であることを確認し、コーディネーターがこれらを受理している。 |
| ○ | コーディネーターは、最初に病院から電話相談を受けた段階では、まだ家族から説明を受けたいとの申出はなかったが、病院が遠隔地であったため、以後迅速かつ適切に対処できるよう、直ちにコーディネーターが現地へ向かい、院内体制等の確認を行っており、評価できる |
| ○ | 家族への説明についても、病院より家族への臓器提供に関する説明依頼を受けた後、コーディネーターは、脳死判定、臓器提供等の内容、手続を記載した文章を手渡してその内容を説明し、家族から承諾書を受理している等、コーディネーターの家族への脳死判定の説明等は適正に行われたものと評価できる。 |
| 平成１３年７月２５日１９：２７より、心臓、肺、肝臓のレシピエント候補者の選定を開始。膵臓と腎臓についてはＨＬＡの検査後、７月２６日４：４７より、レシピエント候補者の選定を開始している。 平成１３年７月２６日、法的脳死判定が終了した後、５：５８より心臓、肺、肝臓、膵臓、腎臓の各臓器別にレシピエント候補者の意思確認が開始された。 心臓については、第１候補者及び第２候補者の移植実施施設側が移植を受諾。 肺については、第１候補者及び第２候補者の移植実施施設側が移植を受諾。 肝臓については、第１候補者及び第２候補者は、レシピエント側の事情により移植施設側が移植を辞退。第３候補者の移植実施施設側が移植を受諾。 膵臓については、第１候補者、第２候補者及び第３候補者の移植実施施設側が膵臓・腎臓の同時移植を受諾。 腎臓については、第１候補者はレシピエント側の事情により移植施設側が移植を辞退。第２候補者、第３候補者、第４候補者、第５候補者の移植実施施設側が移植を受諾している。 また、感染症やＨＬＡの検査等については、ネットワーク本部において適宜検査を検査施設に依頼し、特に問題はないことが確認されている。 |
| ○ | 今回の事例においては、適正にレシピエントの選択手続が行われたものと評価できる。 |
| ○ | また、ドナーの医学的検査等は適正に行われている。 |
| ７月２６日８：２０に脳死判定を終了し、主治医は脳死判定の結果を家族に説明。その後、ネットワークのコーディネーターより、情報公開の内容等について説明し家族の確認と了承を得ている。 |
| ○ | 法的脳死判定終了後の家族への説明等に特に問題はなかった。 |
| ７月２６日にコーディネーターによる臓器搬送の準備が開始され、参考資料３のとおり搬送が行われた。 |
| ○ | 臓器の搬送は適正に行われた。 |
| ７月２６日臓器摘出手術終了後、コーディネーターは手術が終了し、搬送が無事行われている旨を家族に報告し、病院関係者等とともにご遺体をお見送りしている。 ７月２７日にネットワークのコーディネーターが家族に電話をし、移植手術が無事終了したことを報告し、告別式出席の了承をいただいている。また、家族が肺移植の術後経過をテレビで見ており、それ以外の臓器の移植の経過も早く知りたいので新聞記事があればファックスして欲しいとの依頼を受けたため、ネットワークより新聞記事を送信している。 ７月２８日にネットワークのコーディネーター１名と都道府県コーディネーター１名が告別式に出席。 ８月１２日にネットワークのコーディネーター２名が自宅を訪問してご霊前にお参りし、厚生労働大臣の感謝状を手渡し移植を受けたレシピエントの経過報告を行っている。 移植より１ヵ月後の経過報告、奈良県（腎臓レシピエント居住県）から発行された感謝状及び一般の方から届いた香典について、ネットワークコーディネーターが家族に取扱いを伺った上で、９月１３日に家族に対してそれらを郵送している。 平成１３年１２月１４日に、ネットワークコーディネーターより、心臓、肺、膵臓・腎臓、腎臓の移植を受けたレシピエントからのサンクスレターを家族に郵送している。 前記した連絡、報告以外にレシピエントからのサンクスレターの郵送等、ネットワークのコーディネーターが適宜対応と報告等を行っている。 |
| ○ | コーディネーターにより、ご遺体のお見送り、告別式の出席、家族への報告等適切な対応が採られている。 |