II.医療制度改革について (坂口私案(平成14年9月25日)のポイント) |
(1)「医療保険制度の体系の在り方」 |
○ | 先般の健保法改正により、各制度間の給付面での統一が図られたところ。 |
○ | また、平成19年10月には、「75歳以上・公費負担5割」という姿が完成するが、この基本的な姿は今後とも維持。 |
○ | まずは、現在、国保、政管健保、健保組合等5千以上に分立している保険者について、保険者の再編・統合を進め、「都道府県単位を軸とした保険運営」を目指す。 |
○ | 「基本方針」の策定後、おおむね2年を目途として「新しい高齢者医療制度」を含む制度改革を行い、「制度を通じた年齢構成や所得に着目した負担の公平化」を図る。 |
○ | このような改革を通じて、将来のあるべき姿としては「制度の一元化(給付と負担の公平化)」を目指す。 |
(2)「診療報酬体系の見直し」 |
○ | 診療報酬を決める「基準・尺度」の明確化を図り、透明性の高い体系へと見直しを進める。 | ||||||
○ | 診療報酬体系を、「医療技術の適正な評価(ドクターズフィー的要素)」と「医療機関の運営コストを反映した評価(ホスピタルフィー的要素)」に再編。
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