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制度等に関して介護給付費分科会で指摘のあった事項

意見の内容 委員名
1.制度体系のあり方  
(1) 被保険者・利用者の範囲  
 ・ 被保険者の拡大(20歳以上) 樋口(第14回提出資料)
 ・ 障害者への適用の検討 樋口(第14回提出資料)
(2) 保険財政  
 ・  調整交付金(給付費5%相当分)の外枠化(国が負担する25%相当分とは別途の財源として確保)
喜多(第14回提出資料)
山本(第9回提出資料)
堀江(第14回)
 ・  財政安定化基金の財源の取扱い(国及び都道府県の負担とする)
喜多(第14回提出資料)
山本(第9回提出資料)
 ・  財政安定化基金からの貸付金の償還期間の延長
山本(第9回提出資料)
 ・  住所地特例の拡大(グループホーム等)
中村(第6回)
堀江(第6回)
山本(第9回提出資料)
山口(第14回)
(3) 保険料・利用者負担  
 ・  保険料の区分のあり方(世帯の負担能力を考慮した所得段階別区分の見直し)
喜多(第14回提出資料)
 ・  保険料特別徴収範囲の拡大(すべての年金から特別徴収を可能とすべき)
喜多(第14回提出資料)
山本(第9回提出資料)
 ・ 低所得者対策のあり方 村上(第12回)
喜多(第14回提出資料)
 ・  高齢者の預貯金・資産からの介護保険利用料の引き当て
樋口(第14回提出資料)
(4) 保険給付の範囲  
 ・  家族介護についての現金給付の制度化を含めた支援策の充実
山本(第9回提出資料)
 ・  移送サービス、配食サービスを介護保険の給付対象とすることの是非
山崎(第2回)
 ・  医療保険と介護保険の自己負担高額化への対応
青柳(第14回提出資料)
 ・  支給限度額
- 要介護度が高い者について引き上げ
- 現状維持

樋口(第14回提出資料)
喜多(第5回)
橋本(第5回)
矢野(第5回)
山本(第5回)
(5) 保険者機能等  
 ・  療養病床等の施設・事業者指定に際しての保険者の関与
山本(第9回提出資料)
 ・  介護保険事業を行う社会福祉法人のあり方
中村(第14回)
2.要介護認定  
 ・ 認定有効期間の延長 堀江(第14回)
山本(第14回)
 ・  認定区分について
- 現行区分(要支援及び要介護1〜5)の簡素化
- 現行区分の維持

青柳(第14回提出資料)
井形(第14回)
 ・ 認定審査方法の改善 青柳(第14回提出資料)
山本(第14回)
 ・ 二次判定の方法論の確立 青柳(第14回提出資料)
 ・ 主治医への認定結果の報告 青柳(第14回提出資料)
3.居宅サービス関係  
(1) ケアマネジメント関係  
 ・ ケアマネジャーの裁量権の拡大 山本(第3回)
 ・  ケアマネジャーが事業者のサービス内容に意見が言える仕組み
見坊(第3回)
 ・  ケアマネジメントの本来業務と給付管理業務の分離
橋本(第14回)
 ・  ケアマネジャーの独立性、中立性の確保
樋口(第14回提出資料)
村上(第3回)
見坊(第3回)
 ・  ケアマネジャーの受験資格に在宅介護体験を算入
樋口(第14回提出資料)
(2) 介護専門職関係  
 ・  訪問介護員について、実務経験を評価した3級ヘルパーから2級ヘルパーへの進級
堀江(第9回)
 ・  ヘルパーに対するサポート(苦情・相談窓口等の充実)
樋口(第14回提出資料)
 ・  ヘルパー業務における医療関連行為の位置づけ
田中(雅)(第2回)
樋口(第14回提出資料)
中村(第14回)
(3) その他  
 ・  同居家族への訪問介護に係る要件の緩和
山本(第9回提出資料)
 ・  訪問介護の時間あたりサービス内容の標準化
樋口(第14回提出資料)
 ・  グループホームの事業計画に沿った整備
山口(第14回)
 ・  通所介護と通所リハビリテーションの一本化
橋本(第14回)
4.施設サービス関係  
 ・  療養病床の介護保険制度における位置づけ
- 介護保険の対象外とすべき
- 現行制度を基本とすべき

山本(第9回提出資料)
下村(第4回)
木下(第11回)
 ・  施設給付と在宅給付の支給限度額の一元化
喜多(第9回提出資料)
 ・ 3施設の機能分化 青柳(第14回提出資料)
 ・  従来形態の特養(個室・ユニットケア型以外)からの居住費徴収
- 徴収すべき
- 徴収すべきでない

橋本(第14回)
樋口(第3回)
 ・  特養以外の介護保険施設への全室個室・ユニットケア型施設導入の是非
下村(第10回)
 ・  全室個室・ユニットケア型特養の低所得者の負担軽減措置については、報酬を財源とした保険制度内での対応で行うべきではない
堀江(第10回)
 ・  緊急に施設入所等が必要となった場合の対応システムの確立
樋口(第14回提出資料)
 ・  特養における移行時積立金の使途
中村(第14回)
 ・  特養の会計基準についての老健・介護療養型との整合性
中村(第14回)
 ・  施設職員の資格要件の創設
樋口(第14回提出資料)
田中(雅)(第14回提出資料)
 ・  居住費設定に際しての第三者の関与
樋口(第14回提出資料)
 ・  かかりつけ医と施設との連携の支援
青柳(第14回提出資料)
 ・  高齢者用居住施設の位置づけの整理と行政関与
樋口(第14回提出資料)
5.その他  
 ・  制度見直し時期と介護報酬改定時期、診療報酬改定時期の関係
青柳(第14回提出資料))


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