研修医の処遇状況に係る調査結果について
平成14年4月 文部科学省高等教育局医学教育課 厚生労働省医政局医事課 |
1.調査の概要
平成13年4月1日現在の臨床研修病院(476病院)及び、大学医学部(医科大学)附属病院(分院を含む131病院)について、それぞれ厚生労働省及び文部科学省が、アンケート方式により、平成13年8月1日現在の研修医の身分、給与等の処遇状況について調査を行った。
なお、実際の調査対象は、調査時に研修医の募集を行っていなかった病院等を除く、臨床研修病院470病院、大学附属病院123病院である。(表)
表 対象病院の病院区分別の割合
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||
区分 | 病院数 | 対象病院中の 割合〔%〕 |
病院数 | 対象病院中の 割合〔%〕 |
国立 | 65 | 13.8 | 44 | 35.8 |
公立 | 153 | 32.6 | 10 | 8.1 |
公的 | 69 | 14.7 | ||
私立 | 183 | 38.9 | 69 | 56.1 |
合計 | 470 | 100.0 | 123 | 100.0 |
注: | 国立: | 厚生労働省(国立病院)、文部科学省、郵政省、防衛庁、労働福祉事業団 |
公立: | 都道府県、市町村 | |
公的: | 日赤、済生会、厚生連、国保組合 | |
私立: | 上記以外の団体、法人 |
2.調査結果の概要
(1)研修医数と1施設あたりの研修医数
研修医数はいずれの区分でも臨床研修病院では2年次が1年次よりも多く、全体では1.6倍となっている。大学附属病院では1年次が2年次の2倍であった(表1−1、1−2)。
表1−1 研修医数〔人〕
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||||
区分 | 有効回答数 〔病院〕 |
合計 | 1年次 | 2年次 | 回答数 〔病院〕 |
合計 | 1年次 | 2年次 |
国立 | 59(90.8%) | 741 | 313 | 428 | 44 | 4274 | 3351 | 923 |
公立 | 125(81.7%) | 1359 | 469 | 883 | 10 | 1110 | 732 | 378 |
公的 | 65(94.2%) | 638 | 215 | 423 | ||||
私立 | 130(71.0%) | 1167 | 479 | 672 | 69 | 4235 | 2416 | 1819 |
全体 | 379(80.6%) | 3905 | 1476 | 2406 | 123(100%) | 9619 | 6499 | 3120 |
* | 臨床研修病院では、調査時点に研修医が研修を行っていた病院は、379病院(調査対象病院全体の80.6%)であり、これら病院の合計である。 |
表1−2 1施設あたりの平均研修医数〔人〕
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||||
区分 | 有効回答数 〔病院〕 |
合計 | 1年次 | 2年次 | 回答数 〔病院〕 |
合計 | 1年次 | 2年次 |
国立 | 59(90.8%) | 12.6 | 5.3 | 7.3 | 44 | 97.2 | 76.2 | 21.0 |
公立 | 125(81.7%) | 10.8 | 3.8 | 7.1 | 10 | 111.0 | 73.2 | 37.8 |
公的 | 65(94.2%) | 9.8 | 3.3 | 6.5 | ||||
私立 | 130(71.0%) | 9.0 | 3.7 | 5.2 | 69 | 61.4 | 35.0 | 26.4 |
全体 | 379(80.6%) | 10.3 | 3.9 | 6.3 | 123(100%) | 78.2 | 52.8 | 25.4 |
* | 臨床研修病院では、研修医が研修を行っていた病院は379病院(調査対象全体の80.6%)であり、これらに病院について算出。 |
(2)研修医の常勤・非常勤の別
研修医の常勤・非常勤の別については、臨床研修病院では221病院(53.0%)が、大学附属病院では56病院(45.5%)が、常勤と回答している。(表2)。
表2 研修医の常勤・非常勤の別
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||||
合計 〔病院〕 |
常勤 | 非常勤 | その他 | 合計 〔病院〕 |
常勤 | 非常勤 | その他 | |
国立 | 62(95.4%) | 14 | 47 | 1 | 44 | 0 | 44 | 0 |
公立 | 135(88.2%) | 38 | 88 | 9 | 10 | 4 | 6 | 0 |
公的 | 68(98.6%) | 52 | 13 | 3 | ||||
私立 | 152(83.1%) | 117 | 27 | 8 | 69 | 52 | 17 | 0 |
全体 | 417(88.7%) | 221 | 175 | 21 | 123(100%) | 56 | 67 | 0 |
割合 | 100% | 53.0% | 42.0% | 5.0% | 100% | 45.5% | 54.5% | 0% |
* | 臨床研修病院の回答数は417病院(調査対象全体の88.7%)で、割合は無回答病院を除いて算出。 |
* | 「その他」の内容は、「1年次は非常勤、2年次は常勤」 |
* | 括弧内は区分毎に占める割合を示す。 |
(3)研修医の給与等
給与の月額平均は、臨床研修病院は29.8万円、大学附属病院は15.4万円であった(表3−1)。
表3−1 研修医の給与
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||
回答数 〔病院〕 |
臨床研修病院の 平均給与〔円/月〕 |
回答数 〔病院〕 |
大学附属病院の 平均給与〔円/月〕 |
|
国立 | 60(92.3%) | 208,097 | 44 | 203,940 |
公立 | 133(86.9%) | 301,281 | 10 | 180,287 |
公的 | 68(98.6%) | 306,121 | ||
私立 | 144(78.7%) | 329,453 | 69 | 106,454 |
全体 | 405(86.2%) | 298,305 | 123(100%) | 154,771 |
* | 給与には原則として手当は含まない。 |
* | 臨床研修病院の回答数は405病院(調査対象全体の86.2%)で、平均は無回答病院を除いて算出。 |
表3−2 時間外手当及び賞与の有無〔病院〕
時間外手当あり | 賞与あり | ||||
区分 | 臨床研修病院の 回答数〔病院〕 |
臨床研修病院 | 大学附属病院 | 臨床研修病院 | 大学附属病院 |
国立 | 60(92.3%) | 13 | 33 | 4 | 0 |
公立 | 133(86.9%) | 41 | 0 | 59 | 2 |
公的 | 68(98.6%) | 30 | 39 | ||
私立 | 144(78.7%) | 39 | 1 | 99 | 13 |
全体 | 405(86.2%) | 123 | 34 | 201 | 15 |
割合 | 100% | 30.4% | 27.6% | 49.6% | 12.2% |
(4)社会保険等の保障の有無
臨床研修病院では、健康保険は392(98.0%)病院、年金保険は381病院(95.3%)、雇用保険は329病院(82.3%)、労災保険は347病院(86.8%)、医賠責保険は300病院(75.0%)が「ある」と回答した(表4−1)。
大学附属病院では、82病院(66.7%)が「ある」と回答した(表4−2)。
表4−1 臨床研修病院で社会保険等「ある」と回答した病院数〔病院〕
区分 | 集計対象数 〔病院〕 |
健康 | 年金 | 雇用 | 労災 | 医賠責 |
国立 | 57(87.3%) | 57 | 55 | 50 | 30 | 27 |
公立 | 134(87.7%) | 131 | 126 | 86 | 119 | 90 |
公的 | 67(97.1%) | 67 | 66 | 64 | 66 | 61 |
私立 | 142(77.6%) | 137 | 134 | 129 | 132 | 122 |
全体 | 400(85.1%) | 392 | 381 | 329 | 347 | 300 |
割合 | 100% | 98.0% | 95.3% | 82.3% | 86.8% | 75.0% |
* | 割合はいずれかの項目で回答のあった400病院(調査対象全体の85.1%)に対する割合。 |
表4−2 大学附属病院の社会保険の有無〔病院〕
区分 | 合計 | ある | なし |
国立 | 44 | 44 | 0 |
公立 | 10 | 9 | 1 |
私立 | 69 | 29 | 40 |
全体 | 123 | 82 | 41 |
割合 | 100% | 66.7% | 33.3% |
(5)宿舎の有無
臨床研修病院では303病院(72.7%)、大学病院院では28病院(22.8%)に宿舎がある。
表5 宿舎の有無〔病院〕
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||
区分 | 回答数〔病院〕 | ある | ない | 回答数〔病院〕 | ある | ない |
国立 | 62(95.2%) | 56 | 6 | 44 | 1 | 43 |
公立 | 135(88.4%) | 97 | 38 | 10 | 1 | 9 |
公的 | 68(98.6%) | 38 | 30 | |||
私立 | 152(83.1%) | 112 | 40 | 69 | 26 | 43 |
全体 | 417(88.7%) | 303 | 114 | 123(100%) | 28 | 95 |
割合 | 100% | 72.7% | 27.3% | 100% | 22.8% | 77.2% |
* | 臨床研修病院の回答数は417病院(調査対象全体の88.7%)であり、割合は無回答病院を除いて算出。 |
(6)当直、当直手当の有無
研修医による当直は、臨床研修病院354(有効回答病院中の88.5%)、大学附属病院では79(回答病院中の64.2%)の病院で行われていた(表6−1)。この調査結果以外に、夜間の病院において研修医が自主的に診療に参加するケースもあり得ると思われる。
表6−1 当直宿直の有無
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||
区分 | 回答数〔病院〕 | ある | ない | 回答数〔病院〕 | ある | ない |
国立 | 57(87.7%) | 56 | 1 | 44 | 0 | 44 |
公立 | 134(87.6%) | 130 | 4 | 10 | 10 | 0 |
公的 | 67(97.1%) | 65 | 2 | |||
私立 | 142(77.6%) | 140 | 2 | 69 | 69 | 0 |
全体 | 400(85.1%) | 391 | 9 | 123(100%) | 79 | 44 |
割合 | 100% | 97.8% | 2.3% | 100% | 64.2% | 35.8% |
表6−2 当直手当の有無
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||
区分 | 回答数〔病院〕 | ある | ない | 回答数〔病院〕 | ある | ない |
国立 | 60(92.1%) | 38 | 22 | 44 | 0 | 44 |
公立 | 133(87.1%) | 96 | 37 | 10 | 10 | 0 |
公的 | 68(98.6%) | 58 | 10 | |||
私立 | 144(78.7%) | 108 | 36 | 69 | 69 | 0 |
全体 | 405(86.2%) | 300 | 105 | 123(100%) | 79 | 44 |
割合 | 100% | 74.1% | 25.9% | 100% | 64.2% | 35.8% |
表6−3 臨床研修病院の当直回数
当直宿直 〔回/月〕 |
当直日直 〔回/月〕 |
|
国立 | 1.76 | 1.29 |
公立 | 2.61 | 1.46 |
公的 | 2.47 | 1.20 |
私立 | 3.14 | 1.28 |
全国 | 2.65 | 1.34 |
* | 平均は、「ある」と回答した病院で算出。 |
(7)アルバイトの可否
臨床研修病院は39病院(9.4%)、大学附属病院は41病院(33.3%)でアルバイトを認めていると回答した。一方、認めていないと回答した病院は、臨床研修病院は319病院(76.7%)、大学附属病院は23病院(18.7%)であった(表7−1、7−2)。
表7−1 アルバイトの可否(臨床研修病院)
認めている | 規程無し | 認めていない | |
国立 | 18 | 21 | 23 |
公立 | 14 | 24 | 97 |
公的 | 3 | 5 | 60 |
私立 | 4 | 8 | 139 |
合計 | 39 | 58 | 319 |
割合 | 9.4% | 13.9% | 76.7% |
* | 回答数は416病院(調査対象全体の88.5%)で、割合は無回答病院を除いて算出。 |
表7−2 アルバイトの可否(大学附属病院)
認めている | 一部認めている | 認めていない | |
国立 | 16 | 24 | 4 |
公立 | 6 | 3 | 1 |
私立 | 19 | 32 | 18 |
全体 | 41 | 59 | 23 |
割合 | 33.3% | 48.0% | 18.7% |
(8)勤務時間について
一週間の平均勤務日数は、臨床研修病院、大学附属病院とも平均5.2日/週であった。一週間の平均勤務時間は、臨床研修病院では43.9時間/日、大学附属病院では41.5時間/日であった(表8)。
表8 週平均勤務日数、一日平均勤務時間
臨床研修病院 | 大学附属病院 | |||||
区分 | 回答数〔病院〕 | 日/週 | 時間/週 | 回答数〔病院〕 | 日/週 | 時間/週 |
国立 | 57(87.7%) | 5.3 | 35.7 | 44 | 4.9 | 40.2 |
公立 | 134(87.6%) | 5.0 | 42.6 | 10 | 4.9 | 38.3 |
公的 | 67(97.1%) | 5.3 | 45.8 | |||
私立 | 142(77.6%) | 5.4 | 47.4 | 69 | 5.6 | 42.9 |
全体 | 400(85.1%) | 5.2 | 43.9 | 123(100%) | 5.2 | 41.5 |
* | 割合は無回答病院を除いて算出。 |
(9)備考
臨床研修病院では、項目毎に回答数が異なるのが、従病院のため調査時点では研修医がいないために、項目によっては回答できないという病院があったためである。
表9 指定区分別対象病院数〔病院〕
単独 | 268 |
主 | 118 |
従 | 69 |
精神 | 15 |
合計 | 470 |
* | 指定に重複がある場合は、精神>単独・主>従を優先順位として計上。 |