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研修医の処遇状況に係る調査結果について


平成14年4月
文部科学省高等教育局医学教育課
厚生労働省医政局医事課


1.調査の概要

 平成13年4月1日現在の臨床研修病院(476病院)及び、大学医学部(医科大学)附属病院(分院を含む131病院)について、それぞれ厚生労働省及び文部科学省が、アンケート方式により、平成13年8月1日現在の研修医の身分、給与等の処遇状況について調査を行った。
 なお、実際の調査対象は、調査時に研修医の募集を行っていなかった病院等を除く、臨床研修病院470病院、大学附属病院123病院である。(表)

表 対象病院の病院区分別の割合

  臨床研修病院 大学附属病院
区分 病院数 対象病院中の
割合〔%〕
病院数 対象病院中の
割合〔%〕
国立 65 13.8 44 35.8
公立 153 32.6 10 8.1
公的 69 14.7    
私立 183 38.9 69 56.1
合計 470 100.0 123 100.0

注: 国立: 厚生労働省(国立病院)、文部科学省、郵政省、防衛庁、労働福祉事業団
公立: 都道府県、市町村
公的: 日赤、済生会、厚生連、国保組合
私立: 上記以外の団体、法人

2.調査結果の概要

(1)研修医数と1施設あたりの研修医数

 研修医数はいずれの区分でも臨床研修病院では2年次が1年次よりも多く、全体では1.6倍となっている。大学附属病院では1年次が2年次の2倍であった(表1−1、1−2)。

表1−1 研修医数〔人〕

臨床研修病院 大学附属病院
区分 有効回答数
〔病院〕
合計 1年次 2年次 回答数
〔病院〕
合計 1年次 2年次
国立 59(90.8%) 741 313 428 44 4274 3351 923
公立 125(81.7%) 1359 469 883 10 1110 732 378
公的 65(94.2%) 638 215 423        
私立 130(71.0%) 1167 479 672 69 4235 2416 1819
全体 379(80.6%) 3905 1476 2406 123(100%) 9619 6499 3120

臨床研修病院では、調査時点に研修医が研修を行っていた病院は、379病院(調査対象病院全体の80.6%)であり、これら病院の合計である。


表1−2 1施設あたりの平均研修医数〔人〕

臨床研修病院 大学附属病院
区分 有効回答数
〔病院〕
合計 1年次 2年次 回答数
〔病院〕
合計 1年次 2年次
国立 59(90.8%) 12.6 5.3 7.3 44 97.2 76.2 21.0
公立 125(81.7%) 10.8 3.8 7.1 10 111.0 73.2 37.8
公的 65(94.2%) 9.8 3.3 6.5        
私立 130(71.0%) 9.0 3.7 5.2 69 61.4 35.0 26.4
全体 379(80.6%) 10.3 3.9 6.3 123(100%) 78.2 52.8 25.4

臨床研修病院では、研修医が研修を行っていた病院は379病院(調査対象全体の80.6%)であり、これらに病院について算出。


(2)研修医の常勤・非常勤の別

 研修医の常勤・非常勤の別については、臨床研修病院では221病院(53.0%)が、大学附属病院では56病院(45.5%)が、常勤と回答している。(表2)。

表2 研修医の常勤・非常勤の別

臨床研修病院 大学附属病院
  合計
〔病院〕
常勤 非常勤 その他 合計
〔病院〕
常勤 非常勤 その他
国立 62(95.4%)  14  47  1  44  0 44
公立 135(88.2%)  38  88  9  10  4  6
公的 68(98.6%)  52  13  3        
私立 152(83.1%) 117  27  8  69 52 17
全体 417(88.7%) 221 175 21 123(100%) 56 67
割合 100% 53.0% 42.0% 5.0% 100% 45.5% 54.5% 0%

臨床研修病院の回答数は417病院(調査対象全体の88.7%)で、割合は無回答病院を除いて算出。
「その他」の内容は、「1年次は非常勤、2年次は常勤」
括弧内は区分毎に占める割合を示す。


(3)研修医の給与等

 給与の月額平均は、臨床研修病院は29.8万円、大学附属病院は15.4万円であった(表3−1)。

表3−1  研修医の給与

臨床研修病院 大学附属病院
  回答数
〔病院〕
臨床研修病院の
平均給与〔円/月〕
回答数
〔病院〕
大学附属病院の
平均給与〔円/月〕
国立 60(92.3%) 208,097 44 203,940
公立 133(86.9%) 301,281 10 180,287
公的 68(98.6%) 306,121    
私立 144(78.7%) 329,453 69 106,454
全体 405(86.2%) 298,305 123(100%) 154,771

給与には原則として手当は含まない。
臨床研修病院の回答数は405病院(調査対象全体の86.2%)で、平均は無回答病院を除いて算出。


表3−2 時間外手当及び賞与の有無〔病院〕

    時間外手当あり 賞与あり
区分 臨床研修病院の
回答数〔病院〕
臨床研修病院 大学附属病院 臨床研修病院 大学附属病院
国立 60(92.3%)  13 33   4  0
公立 133(86.9%)  41  0  59  2
公的 68(98.6%)  30    39  
私立 144(78.7%)  39  1  99 13
全体 405(86.2%) 123 34 201 15
割合 100% 30.4% 27.6% 49.6% 12.2%


(4)社会保険等の保障の有無

 臨床研修病院では、健康保険は392(98.0%)病院、年金保険は381病院(95.3%)、雇用保険は329病院(82.3%)、労災保険は347病院(86.8%)、医賠責保険は300病院(75.0%)が「ある」と回答した(表4−1)。
 大学附属病院では、82病院(66.7%)が「ある」と回答した(表4−2)。

表4−1 臨床研修病院で社会保険等「ある」と回答した病院数〔病院〕

区分 集計対象数
〔病院〕
健康 年金 雇用 労災 医賠責
国立 57(87.3%)  57  55  50  30  27
公立 134(87.7%) 131 126  86 119  90
公的 67(97.1%)  67  66  64  66  61
私立 142(77.6%) 137 134 129 132 122
全体 400(85.1%) 392 381 329 347 300
割合 100% 98.0% 95.3% 82.3% 86.8% 75.0%

割合はいずれかの項目で回答のあった400病院(調査対象全体の85.1%)に対する割合。


表4−2 大学附属病院の社会保険の有無〔病院〕

区分 合計 ある なし
国立  44  44   0
公立  10   9   1
私立  69  29  40
全体 123  82  41
割合 100% 66.7% 33.3%


(5)宿舎の有無

 臨床研修病院では303病院(72.7%)、大学病院院では28病院(22.8%)に宿舎がある。

表5 宿舎の有無〔病院〕

  臨床研修病院 大学附属病院
区分 回答数〔病院〕 ある ない 回答数〔病院〕 ある ない
国立 62(95.2%)  56   6 44  1 43
公立 135(88.4%)  97  38 10  1  9
公的 68(98.6%)  38  30      
私立 152(83.1%) 112  40 69 26 43
全体 417(88.7%) 303 114 123(100%) 28 95
割合 100% 72.7% 27.3% 100% 22.8% 77.2%

臨床研修病院の回答数は417病院(調査対象全体の88.7%)であり、割合は無回答病院を除いて算出。


(6)当直、当直手当の有無

 研修医による当直は、臨床研修病院354(有効回答病院中の88.5%)、大学附属病院では79(回答病院中の64.2%)の病院で行われていた(表6−1)。この調査結果以外に、夜間の病院において研修医が自主的に診療に参加するケースもあり得ると思われる。

表6−1 当直宿直の有無

  臨床研修病院 大学附属病院
区分 回答数〔病院〕 ある ない 回答数〔病院〕 ある ない
国立 57(87.7%)  56 44  0 44
公立 134(87.6%) 130 10 10  0
公的 67(97.1%)  65      
私立 142(77.6%) 140 69 69  0
全体 400(85.1%) 391 123(100%) 79 44
割合 100% 97.8% 2.3% 100% 64.2% 35.8%


表6−2 当直手当の有無

  臨床研修病院 大学附属病院
区分 回答数〔病院〕 ある ない 回答数〔病院〕 ある ない
国立 60(92.1%)  38  22 44  0 44
公立 133(87.1%)  96  37 10 10  0
公的 68(98.6%)  58  10      
私立 144(78.7%) 108  36 69 69  0
全体 405(86.2%) 300 105 123(100%) 79 44
割合 100% 74.1% 25.9% 100% 64.2% 35.8%


表6−3 臨床研修病院の当直回数

  当直宿直
〔回/月〕
当直日直
〔回/月〕
国立 1.76 1.29
公立 2.61 1.46
公的 2.47 1.20
私立 3.14 1.28
全国 2.65 1.34

平均は、「ある」と回答した病院で算出。


(7)アルバイトの可否

 臨床研修病院は39病院(9.4%)、大学附属病院は41病院(33.3%)でアルバイトを認めていると回答した。一方、認めていないと回答した病院は、臨床研修病院は319病院(76.7%)、大学附属病院は23病院(18.7%)であった(表7−1、7−2)。

表7−1 アルバイトの可否(臨床研修病院)

  認めている 規程無し 認めていない
国立 18  21  23
公立 14  24  97
公的  3  5  60
私立  4  8 139
合計 39 58 319
割合 9.4% 13.9% 76.7%

回答数は416病院(調査対象全体の88.5%)で、割合は無回答病院を除いて算出。


表7−2 アルバイトの可否(大学附属病院)

  認めている 一部認めている 認めていない
国立 16 24  4
公立  6  3  1
私立 19 32 18
全体 41 59 23
割合 33.3% 48.0% 18.7%


(8)勤務時間について

 一週間の平均勤務日数は、臨床研修病院、大学附属病院とも平均5.2日/週であった。一週間の平均勤務時間は、臨床研修病院では43.9時間/日、大学附属病院では41.5時間/日であった(表8)。

表8 週平均勤務日数、一日平均勤務時間

  臨床研修病院 大学附属病院
区分 回答数〔病院〕 日/週 時間/週 回答数〔病院〕 日/週 時間/週
国立 57(87.7%) 5.3 35.7 44 4.9 40.2
公立 134(87.6%) 5.0 42.6 10 4.9 38.3
公的 67(97.1%) 5.3 45.8      
私立 142(77.6%) 5.4 47.4 69 5.6 42.9
全体 400(85.1%) 5.2 43.9 123(100%) 5.2 41.5

割合は無回答病院を除いて算出。


(9)備考

 臨床研修病院では、項目毎に回答数が異なるのが、従病院のため調査時点では研修医がいないために、項目によっては回答できないという病院があったためである。

表9 指定区分別対象病院数〔病院〕

単独 268
118
69
精神 15
合計 470

指定に重複がある場合は、精神>単独・主>従を優先順位として計上。


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