ヴァージニア・ヘンダーソン（米国）

看護の独自の機能

看護婦の独自の機能は、病人であれ健康人であれ各人が、健康あるいは健康の回復（あるいは平和な死）の一助となるような生活行動を行うのを援助することである。その人が必要なだけの体力と意志力と知識とをもっていれば、これらの生活行動は他者の援助を得なくても可能であろう。この援助は、その人ができるだけ早く自立できるようにしむけるやり方で行う。

14の基本的ニード

1	正常に呼吸する
2	適切に飲食する
3	身体の老廃物を排泄する
4	移動する、好ましい肢位を保持する
5	眠る、休息する
6	適当な衣類を選び、着たり脱いだりする
7	衣類の調節と環境の調整により、体温を正常範囲に保持する
8	身体を清潔に保ち、身だしなみを整え、皮膚を保護する
9	環境の危険因子を避け、また、他者を傷害しない
10	他者とのコミュニケーションを持ち、情動、ニード、恐怖、意見などを表出する
11	自分の信仰に従って礼拝する
12	達成感のあるような形で仕事をする。
13	遊ぶ、あるいは、ある種のレクリエーションに参加する。
14	正常な成長発達および健康へとつながるような学習をし、発見をし、好奇心を満たし、また、利用可能な保健設備等を活用する

ドロセア　E. オレム（米国）

セルフケア不足看護論
　個人のセルフケア能力が下回ったとき、看護師がセルフケア不足もしくは依存的ケア不足を補完するということ

セルフケアとは、自己の生命、統合的機能および安寧に役立つように自己の機能を規制するために自己または環境に向けられる行動

　セルフケア要件とは、個人が必要とするセルフケアの種類の表現である。

普遍的セルフケア要件
　すべての人間に共通にみられるもので、年齢、発達段階、環境、およびその他の要因によって変化する。

• 十分な空気摂取の維持
• 十分な水分摂取の維持
• 十分な栄養摂取の維持
• 排泄過程と排泄物に関するケアの提供
• 活動と休息のバランスの維持
• 孤独と社会的相互作用のバランスの維持
• 人間の生命、機能、安寧に対する危険の予防
• 人間の潜在能力、既知の能力制限、および正常でありたいという欲求に応じた、社会集団のなかでの人間の機能と発達の促進

発達的セルフケア要件

• 生命と成熟の過程を助長し発達を阻害する諸条件を予防したり、それらの影響を軽減するもの

健康逸脱に対するセルフケア要件

• 疾病または傷害によって生じるニード

パトシリア・ベナー（米国）

　臨床看護実践を記述し、その事例分析を通し、３１の看護能力が抽出された。この看護実践の７つの分野とは次にあげるものである。

援助役割

• 癒しの関係：雰囲気づくりをして、癒しへの意欲を高める
• 痛みやひどい衰弱に直面した際、安楽にし、その人らしさを保つ
• 存在すること：患者とともにいる
• 患者が自分自身の回復の過程に参加し、コントロールすることを最大にする
• 痛みの種類を見きわめ、適切な対処方法を選んで痛みの管理やコントロールを行う
• 触れることを通して安楽をもたらし、コミュニケーションを図る
• 患者の家族に情緒的なサポートと情報提供的サポートを行う
• 情緒的・発達的な変化を通じて患者を導くこと：新しい選択肢を提供し、古いものを破棄すること：方向づけ、指導、仲介

指導/手ほどきの機能

• 患者の学習レディネスを把握する
• ライフスタイルと結びつけて病気や回復に関することを統合するように患者を援助する
• 病気について患者が解釈していることを引き出し、理解する
• 患者の状態について考えられることを提供し、治療処置の根拠を与える
• 手ほどきの機能：文化的に避けている病気の局面に接近し、理解できるようにしむける

診断機能と患者モニタリング機能

• 患者の状態から重要な変化を検出し記録する
• 早期に警告信号を提出する：明白に診断が確定される前に、衰弱や悪化を予知する
• 問題を予知する：先の見通しをたてる
• 病気に関する個別の要求や経験を理解する：患者のケアニードを予知する
• よりよい健康状態を取り戻し、いろいろな治療法に対処していくために患者と秘めた力を査定する

急速に変化する状況における効果的な管理

• 極度の生命の危機にさらされている緊急事態における熟練した実践：問題をすばやく把握する
• 不測の事態の管理：緊急事態での必要性と資源をすばやく、うまく組み合わせる
• 医師の助けが得られるまで、患者の危機を識別し、管理する 治療的介入と療法を施行し、モニターする
• リスクと合併症を最小限にして、経静脈的治療を開始し持続させる
• 与薬を正確かつ安全に行う：副作用、反応、治療効果、毒性、および禁忌などについてモニターする
• 安静による害を最小にするための努力をする
• 治癒を促し、安楽と、適切なドレナージ管理をもたらす創傷管理法を創造する

質の高いヘルスケア実践をモニターし、保証する

• 安全な医療、看護ケアを保証するためのバックアップシステムを提供する
• 医師の指示から何を除き、何を加えると安全になるか査定する
• 医師から適切で時宜を得た応答を得る

組織化の能力と仕事役割能力

• 多様な患者のニーズや要望を調整し、順序づけ、それに応える：優先度の設定
• 最適な治療を提供するためのヘルスチームの編成と維持
• スタッフ不足および高い退職率への対処

1　NANDA(North American Nursing Diagnosis　Association)看護診断分類

1)	「看護診断とは」 　「看護」の定義（American Nurses Association,1980） "Nursing is the diagnosis and treatment of human responses to actual or potential health problems″ 「看護とは、現にある、あるいはこれから起こるであろう健康問題に対する人間の反応を診断し、かつそれに対処することである。」1
2)	看護診断開発のための枠組み 　ユニタリパーソン・モデル→ヒューマンレスポンス・パターン 　資料「分類�U：領域・類・診断概念・看護診断による目次」２

2	看護実践国際分類（International Classification for Nursing Practice,ICNP） 　「看護現象」、「看護行為」、「看護アウトカム」の分類であり、実践を記述するもの３ 　看護現象： 看護実践に関連する健康の側面 　看護診断： 看護現象に関する判断に看護師が付与するラベル（名称）で、看護活動の焦点となる。看護診断は、看護現象分類軸に含まれる概念の組み合わせで表現される。

3　看護介入分類（NIC）と看護成果分類（NOC）

1)	看護介入分類（Nursing Interventions Classification, NIC）とは 　包括的で標準化された看護介入分類4
2)	看護成果分類（Nursing Outcomes Classification, NOC）とは 　看護介入によってもたらされる患者の成果を記述するために使用する用語。構成は、ラベル名、定義、指標、リカート測定尺度による5。

参考文献

1	アメリカ看護婦協会,小玉香津子訳、看護の社会的役割に関する方針声明書,いま改めて看護とは,日本看護協会出版会,1984.
2	北米看護診断協会,日本看護診断学会［監訳］.NANDA 看護診断：定義と分類2001-2002. 医学書院, 2001.
3	国際看護師協会、輪湖史子［訳］. ICNPベータバージョン序文.インターナショナルナーシングレビュー, 2002；25(3):13-18.
4	McCloskcyJC, BunechekGM.NursingIntervention Classification(NIC).3rd ed. Mosby, 2000
5	Johnson M,Maas M. 藤村龍子、江本愛子［監訳］.看護成果分類（NOC）：看護ケアを評価するための指標、測定尺度.医学書院,1999