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痴呆対応型共同生活介護の報酬体系の見直し案

現行の報酬体系

【痴呆対応型共同生活介護費】
要介護1809単位(1日当たり)
要介護2825単位(  〃  )
要介護3841単位(  〃  )
要介護4857単位(  〃  )
要介護5874単位(  〃  )

【初期加算】
 1日につき(30日以内) 30単位

【夜間の勤務】
 1人以上の宿直体制(ただし、利用者の処遇に支障のない場合は、併設ユニット又は施設等との兼務が可能)

見直し案

【夜間の勤務】

○ 夜勤体制加算(仮称)を創設する

・夜勤体制を取っているユニットの報酬単位に加算する。


データ:職員配置の状況/夜間帯の状況

(平成13年10月 介護事業経営概況調査)

【職員配置の状況】

(1) 定員数・職員数平均・平均要介護度 ; 夜間の勤務体制別
  事業所数 定員数
(1事業所
あたり)
職員数
(1事業所
あたり)
職員数
(1ユニット
あたり)
平均
要介護度
夜勤 29 10.24 7.60 6.34 2.28
宿直 53 9.45 6.38 5.64 2.20
合計 82 9.73 6.82 5.89 2.23
※「定員数」に回答のあった82事業所のみ

(2) 事業所数 ; 夜間の勤務体制・人数階級別
  事業所数 夜勤の人数 宿直の人数
1人 2人 1人 2人 3人
夜勤 31 27 4
宿直 54 46 5 3
合計 85 27 4 46 5 3
※調査客体のうち有効回答のあった85事業所

(3) 事業所数 ; 平均要介護度階級・夜間の勤務体制別
  夜勤 宿直 合計
2.0以下 8 26 34
(%) 23.5% 76.5% 100.0%
2.0超 23 28 51
(%) 45.1% 54.9% 100.0%
合計 31 54 85
36.5% 63.5% 100.0%
※調査客体のうち有効回答のあった85事業所


データ:夜間帯の職員の介護行為等の内訳・・・1

1事業所あたりの夜間の介護行為実施状況 ; 要介護度・夜間の介護行為内容別】

(4)-1 [夜勤の事業所]
  平均対象者数 おむつ交換 トイレ介助 排泄に伴う更衣 体位交換 見守り・話し相手 その他 合計
回数 回数 回数 回数 回数 回数 回数
要介護1 2.13 0.26 3.23 0.71 7.58 0.45 4.03 0.00 0.00 2.19 26.94 3.26 12.00 6.87 53.77
要介護2 3.29 0.65 5.16 2.16 12.97 0.90 8.26 0.03 0.10 6.55 51.19 4.26 14.74 14.55 92.42
要介護3 2.10 0.48 3.87 4.32 37.42 1.97 15.23 0.06 0.65 5.13 39.45 2.19 9.65 14.16 106.26
要介護4 0.68 0.77 7.42 1.00 9.42 0.29 4.19 0.48 2.03 1.94 15.81 0.61 5.65 5.10 44.52
要介護5 0.16 0.23 2.10 0.26 3.55 0.06 0.81 0.29 1.29 0.10 0.48 0.16 1.61 1.10 9.84
不明 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.16 0.06 0.32 0.10 0.48
合計 8.39 2.39 21.77 8.45 70.94 3.68 32.52 0.87 4.06 15.94 134.03 10.55 43.97 41.87 307.29
事業所数 31                            
夜間の介護行為について回答のあった事業所の平均(以下同じ。)。
平成13年9月30日21時から10月1日6時の間に実施した回数・合計時間(以下同じ。)。
「その他」は、自由記述の行為で、巡回、更衣介助等である(以下同じ。)。

(4)-2 [宿直の事業所]
  平均対象者数 おむつ交換 トイレ介助 排泄に伴う更衣 体位交換 見守り・話し相手 その他 合計
回数 回数 回数 回数 回数 回数 回数
要介護1 2.31 0.08 0.98 0.65 6.18 0.12 1.37 0.00 0.00 2.49 15.12 1.96 6.67 5.29 30.31
要介護2 2.31 0.37 3.10 1.43 7.55 0.45 3.73 0.14 0.29 2.61 22.96 2.33 6.61 7.33 44.24
要介護3 1.92 0.57 6.35 1.90 17.16 0.63 6.06 0.39 0.90 2.22 33.47 1.98 10.61 7.69 74.55
要介護4 0.78 0.69 3.04 1.29 8.69 0.51 4.27 0.37 0.75 1.08 14.51 0.82 2.73 4.76 33.98
要介護5 0.25 0.39 2.45 0.14 1.27 0.12 0.90 0.25 0.24 0.25 3.53 0.14 0.41 1.29 8.80
不明 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
合計 7.59 2.10 15.92 5.41 40.84 1.82 16.33 1.16 2.18 8.65 89.59 7.24 27.02 26.37 191.88
事業所数 51                            


データ:夜間帯の職員の介護行為等の内訳・・・2

入居者1人あたりの夜間の介護行為実施状況 ; 要介護度・夜間の介護行為内容別】

(5)-1 [夜勤の事業所]
  入居者数合計 おむつ交換 トイレ介助 排泄に伴う更衣 体位交換 見守り・話し相手 その他 合計
回数 回数 回数 回数 回数 回数 回数
要介護1 66 0.12 1.52 0.33 3.56 0.21 1.89 0.00 0.00 1.03 12.65 1.53 5.64 3.23 25.26
要介護2 102 0.20 1.57 0.66 3.94 0.27 2.51 0.01 0.03 1.99 15.56 1.29 4.48 4.42 28.09
要介護3 65 0.23 1.85 2.06 17.85 0.94 7.26 0.03 0.31 2.45 18.82 1.05 4.60 6.75 50.68
要介護4 21 1.14 10.95 1.48 13.90 0.43 6.19 0.71 3.00 2.86 23.33 0.90 8.33 7.52 65.71
要介護5 5 1.40 13.00 1.60 22.00 0.40 5.00 1.80 8.00 0.60 3.00 1.00 10.00 6.80 61.00
不明 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 5.00 2.00 10.00 3.00 15.00
合計 260 0.28 2.60 1.01 8.46 0.44 3.88 0.10 0.48 1.90 15.98 1.26 5.24 4.99 36.64
事業所数 31                            

(5)-2 [宿直の事業所]
  入居者数合計 おむつ交換 トイレ介助 排泄に伴う更衣 体位交換 見守り・話し相手 その他 合計
回数 回数 回数 回数 回数 回数 回数
要介護1 118 0.03 0.42 0.28 2.67 0.05 0.59 0.00 0.00 1.08 6.53 0.85 2.88 2.29 13.10
要介護2 118 0.16 1.34 0.62 3.26 0.19 1.61 0.06 0.13 1.13 9.92 1.01 2.86 3.17 19.12
要介護3 98 0.30 3.31 0.99 8.93 0.33 3.15 0.20 0.47 1.15 17.42 1.03 5.52 4.00 38.80
要介護4 40 0.88 3.88 1.65 11.08 0.65 5.45 0.48 0.95 1.38 18.50 1.05 3.48 6.08 43.33
要介護5 13 1.54 9.62 0.54 5.00 0.46 3.54 1.00 0.92 1.00 13.85 0.54 1.62 5.08 34.54
不明 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
合計 387 0.28 2.10 0.71 5.38 0.24 2.15 0.15 0.29 1.14 11.81 0.95 3.56 3.48 25.29
事業所数 51                            


データ:夜間帯の職員の介護行為等の内訳・・・3

夜間介護を受けた者1人あたりの介護の実施状況 ; 要介護度・夜間の介護行為内容別】

(6)-1 [夜勤の事業所]
  介護を受けた者計 割合 おむつ交換 トイレ介助 排泄に伴う更衣 体位交換 見守り・話し相手 その他 合計
回数 回数 回数 回数 回数 回数 回数
要介護1 51 77.3% 0.16 1.96 0.43 4.61 0.27 2.45 0.00 0.00 1.33 16.37 1.98 7.29 4.18 32.69
要介護2 85 83.3% 0.24 1.88 0.79 4.73 0.33 3.01 0.01 0.04 2.39 18.67 1.55 5.38 5.31 33.71
要介護3 59 90.8% 0.25 2.03 2.27 19.66 1.03 8.00 0.03 0.34 2.69 20.73 1.15 5.07 7.44 55.83
要介護4 20 95.2% 1.20 11.50 1.55 14.60 0.45 6.50 0.75 3.15 3.00 24.50 0.95 8.75 7.90 69.00
要介護5 5 100.0% 1.40 13.00 1.60 22.00 0.40 5.00 1.80 8.00 0.60 3.00 1.00 10.00 6.80 61.00
不明 1   0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 5.00 2.00 10.00 3.00 15.00
合計 221 85.0% 0.33 3.05 1.19 9.95 0.52 4.56 0.12 0.57 2.24 18.80 1.48 6.17 5.87 43.10
事業所数 31                              

(6)-2 [宿直の事業所]
  介護を受けた者計 割合 おむつ交換 トイレ介助 排泄に伴う更衣 体位交換 見守り・話し相手 その他 合計
回数 回数 回数 回数 回数 回数 回数
要介護1 72 61.0% 0.06 0.69 0.46 4.38 0.08 0.97 0.00 0.00 1.76 10.71 1.39 4.72 3.75 21.47
要介護2 90 76.3% 0.21 1.76 0.81 4.28 0.26 2.11 0.08 0.17 1.48 13.01 1.32 3.74 4.16 25.07
要介護3 79 80.6% 0.37 4.10 1.23 11.08 0.41 3.91 0.25 0.58 1.43 21.61 1.28 6.85 4.96 48.13
要介護4 38 95.0% 0.92 4.08 1.74 11.66 0.68 5.74 0.50 1.00 1.45 19.47 1.11 3.66 6.39 45.61
要介護5 11 84.6% 1.82 11.36 0.64 5.91 0.55 4.18 1.18 1.09 1.18 16.36 0.64 1.91 6.00 40.82
不明 0   0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
合計 290 74.9% 0.37 2.80 0.95 7.18 0.32 2.87 0.20 0.38 1.52 15.76 1.27 4.75 4.64 33.74
事業所数 51                              


データ:費用負担の状況/その他

【入居者の費用負担】

(7) 入居者1人1月あたり平均負担金額
  家賃 日常生活費等
食材料費 理美容代 おむつ代 日常生活
品費
光熱水費 その他 合計金額
金額(円) 30,285 29,468 137 1,116 3,640 7,768 2,062 74,476
※集計対象は、85事業所のうち、入居者の負担する費用に1円以上の金額が記入されていた727名

(8) 入居者数 ; 入居者の負担する費用階級別
  5万円
以下
〜10万円
以下
〜15万円
以下
〜20万円
以下
〜25万円
以下
合計
人数 177 439 88 15 8 727
(%) 24.3% 60.4% 12.1% 2.1% 1.1% 100.0%
※集計対象は、85事業所のうち、入居者の負担する費用に1円以上の金額が記入されていた727名

【その他】 

(9) 事業所数 ; 看護職員の有無別
  看護職員
あり
看護職員
なし
合計
事業所数 28 57 85
(%) 32.9% 67.1% 100.0%
※有効回答のあった85事業所

(10) 事業所数 ; 外部サービスの種類・事業者の負担による外部サービスの利用状況
  利用あり 利用なし 合計
訪問看護 0 85 85
0.0% 100.0% 100.0%
通所介護 1 84 85
1.2% 98.8% 100.0%
その他 1 84 85
1.2% 98.8% 100.0%
※有効回答のあった85事業所


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