平成１４年４月８日

社団法人シルバーサービス振興会

１．シルバーサービス業界の現況について

（１）２１世紀の成長分野として期待されるシルバーサービス

○シルバーサービス分野は、政府において21世紀に拡大が予想される新規成長分野としてとりあげられ、とりわけ雇用創出などへの期待が大きい。

• １９９７（平成９）年に閣議決定された「経済構造の変革と創造のための行動計画」では、「医療・福祉関連分野」が成長分野の上位として、市場規模は現在の３８兆円から２０１０年には９１兆円へ、雇用規模は現在の３４８万人から２０１０年には４８０万人へと拡大することが見込まれている。

• ２００１（平成１３）年、経済財政諮問会議において、サービス産業重点９分野のひとつに「高齢者ケアサービス」が挙げられ今後５年間で５０万人の雇用創出が見込まれている。

（２）介護保険制度下でのシルバーサービスの状況について

(1)介護保険制度における民間事業者の参入への期待

○介護保険制度においては、民間事業者をはじめとして多様な供給主体の参入を認め、利用者がその選択に基づき、心身の状況等に応じて適切なサービスを総合的に受けられる仕組みとなっている。

○増大する介護ニーズに的確に対応するためには、従来の自治体や社会福祉法人に限らず民間事業者をはじめとした多様な供給主体からのサービス供給を積極的に促しながら、健全な競争を通じて効率的で良質な介護サービスが提供されることが期待されている。

(2)在宅サービスの供給主体として大きな役割を果たしている

○指定居宅サービス事業所全体の１５％を民間事業者が占めている。

• 厚生労働省によると、平成１３年９月現在で指定を受けた指定居宅サービス事業所数は２８９，４８０事業所であり、そのうち民間事業者（営利法人）は２３，６４７事業所となっている。この指定居宅サービス事業所全体には、医療系のサービスでみなし指定により法人種別が把握できていない１３５，１９０事業所が含まれているため、これを除いた介護保険施行後の事業所指定の状況としては民間事業者は１５．３％を占める。さらに、これを民間事業者が参入できるサービスに限ると１９．９％を占める。

• サービスごとの民間事業者参入状況

  　居宅サービスの供給の担い手として、民間事業者の果たしている役割は大きい。

  サービス種別	指定事業所数（合計）	民間事業者（営利法人）	割合（％）
  訪問介護	１３，８０９	５，６８２	４１．２％
  訪問入浴介護	２，８１１	８９３	３１．８％
  特定施設入所者生活介護	３５５	２５２	７０．９％
  福祉用具貸与	５，３８１	４，７５３	８８．３％

  
  

• 事業所数の増加率の比較（平成１２年４月を１００とした場合の伸び率）

  　民間事業者の事業所数の伸び率は全体と比較して非常に高い。

  サービス種別	Ｈ１２，４	Ｈ１３，９	増加率（％）
  訪問介護	全体 　１１，９１６	１３，８０９	１１５．８％
  	民間事業者（営利法人） 　４，５０７	５，６８２	１２６．１％
  訪問入浴介護	全体 　２，５０１	２，８１１	１１２．３％
  	民間事業者（営利法人） 　７１５	８９３	１２４．９％
  通所介護	全体 　７，５１０	９，２０２	１２２．５％
  	民間事業者（営利法人） 　２４４	８４５	３４６．３％
  福祉用具貸与	全体 　３，３２９	５，３８１	１６１．６％
  	民間事業者（営利法人） 　２，８６３	４，７５３	１６６．０％

(3)「介護保険下での居宅介護サービスにおける事業の実態調査」結果より

（平成１３年度、社団法人シルバーサービス振興会）

　本実態調査は、平成１３年４月末時点で事業所指定を受けている全民間事業者のうち訪問介護サービス（３，３５５事業者）、訪問入浴介護サービス（４０５事業者）、福祉用具貸与サービス（３，５３０事業者）を対象にアンケートを実施したものである。回収率は、それぞれ、訪問介護サービス（２１．６％）、訪問入浴介護サービス（３２．８％）、福祉用具貸与サービス（２３．８％）であった。

○民間事業者の参入は増加したものの、中小零細な事業者が多い。

• 資本金では、約４分の３（７７．１％）の訪問介護事業者、約３分の２の訪問入浴介護事業者（６２．２％）・福祉用具貸与事業者（６９．２％）が資本金１千万円以下の小規模事業者である。

  

• 指定事業所数でも、訪問介護（８２．１％）、訪問入浴介護（７６．２％）、福祉用具貸与（８８．７％）と大半の事業者が１事業所のみで事業を行っており、１０ヶ所以上の事業所指定を受けている事業者は非常に少ない。

  

○平成１３年４月と９月の月別利用者数、単月売上高の比較では、いずれのサービスもおおむね増加傾向にあり順調に推移していることが伺えるものの、売上高自体は小さい。

• 訪問介護の利用者数実績では、２０名未満が４月２９．９％から９月２１．４％に減少し、それ以外の利用者数ではいずれも９月が上回っている。利用者の増減率をみても、２０％未満の増加２６．５％、２０％以上１００％未満の増加４１．３％、１００％以上の増加８．９％と合計で７６．７％の事業者で利用者が増加している。
  　他のサービスでも概ね同様の結果が得られている。

  平成13年4月および9月の利用者数実績（訪問介護・事業者単位）

  

  平成13年4月から9月にかけての利用者増減率（訪問介護・事業者単位）

  

• 利用者増と同様に単月売上高実績においても増加傾向が見られるものの、２００万円未満が４月４５．８％、９月３７．１％と高く、４００万円未満まで合わせると４月６４．７％、９月６０．０％と単月売上高自体は小さく、経営は依然として厳しい状況であるといえる。

  平成13年4月及び9月の単月売上高実績（訪問介護・事業者単位）

  

○訪問介護事業者の運営経費構成においては、管理職、サービス提供責任者、常勤ヘルパー、非常勤ヘルパーなどの人件費コストが７６．２％にのぼっているなど経営上の課題も多い。但し、昨年調査よりは改善傾向にある。

平成13年9月の運営経費構成比（訪問介護事業者・平均値）

訪問介護の事業運営に大きな影響を与えている問題点（５つまで選択）