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IV 居宅療養管理指導

1.居宅療養管理指導の現行の報酬体系

(1)医師又は歯科医師
  が行う場合
(一)居宅療養管理指導費(I)  940単位 ((二)以外;月1回限り)
(二)居宅療養管理指導費(II) 510単位 (寝たきり老人在宅総合診療料を算定する場合;月1回限り)
(2)薬剤師が行う場合 550単位 (月2回限り)
 
特別な薬剤の使用
1回につき100単位加算
 
(3)管理栄養士が行う場合 530単位 (月2回限り)
(4)歯科衛生士等が行う場合 500単位 (月4回限り)

2.参考資料

居宅療養管理指導

介護給付費に関するデータ (介護給付費実態調査(平成13年5月審査分))
(平均要介護度)3.08
居宅療養管理指導総費用 1,323,483千円  
介護給付費全体に占める割合 0.41%
  要支援 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
利用者数 138,275 5,567 24,473 24,055 21,477 26,104 36,599
100% 4.0% 17.7% 17.4% 15.5% 18.9% 26.5%
利用者1人当たり平均単位数 /月(単位) 957.5 954.0 976.0 968.8 943.9 935.3 962.1
利用者1人当たり平均利用日数 /月(日) 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.3 1.4
利用者1日当たり平均単位数 (単位) 689.1 688.4 680.7 683.0 689.5 696.6 693.6
  社会福祉法人(社協以外) 医療法人 社団・財団 営利法人 農協 生協 地方公共団体(都道府県) 地方公共団体(市町村)
請求事業所数 14,654 33 3,638 183 726 21 210 8 286
1事業所当たり平均費用額 /月(日) 90,021 98,518 103,266 169,401 99,661 262,838 182,258 163,038 154,712
1事業所当たり平均利用実人数 /月(人) 10.6 10.7 13.0 22.0 10.0 30.0 25.6 17.1 17.2
利用者1人当たり平均費用額 (円) 8,486 9,236 7,917 7,708 9,985 8,761 7,131 9,520 9,021

要介護状態区分別
  要支援 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
利用実日数 (日) 192,144 7,714 35,088 34,124 29,401 35,049 50,768
  100% 4.0% 18.3% 17.8% 15.3% 18.2% 26.4%
利用単位数 (千単位) 132,397 5,311 23,885 23,305 20,271 24,414 35,211
  100% 4.0% 18.0% 17.6% 15.3% 18.4% 26.6%
1件当たり単位数 (単位) 848.8 855.2 862.3 856.7 840.7 837.2 846.4

有資格者区分別、要介護度別(単位数)
  要支援 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
医師又は歯科医師(I) (千単位) 66,852 2,605 11,427 11,298 10,198 12,868 18,457
  100% 3.9% 17.1% 16.9% 15.3% 19.2% 27.6%
医師又は歯科医師(II) (千単位) 30,858 1,188 5,432 5,480 4,949 5,796 8,013
  100% 3.9% 17.6% 17.8% 16.0% 18.8% 26.0%
薬剤師 (千単位) 26,097 1,250 5,406 4,816 3,800 4,262 6,561
  100% 4.8% 20.7% 18.5% 14.6% 16.3% 25.1%
薬剤師+特別薬剤加算 (千単位) 130 7 15 27 18 33 31
  100% 5.1% 11.8% 20.6% 13.7% 25.0% 23.8%
管理栄養士 (千単位) 702 46 184 156 99 91 127
  100% 6.5% 26.2% 22.2% 14.0% 13.0% 18.1%
歯科衛生士 (千単位) 7,770 215 1,423 1,532 1,211 1,366 2,024
  100% 2.8% 18.3% 19.7% 15.6% 17.6% 26.0%
要介護度別計 (千単位) 132,409 5,311 23,887 23,309 20,274 24,416 35,213
  100% 4.0% 18.0% 17.6% 15.3% 18.4% 26.6%

有資格者別(単位数)
  医師又は歯科医師(I) 医師又は歯科医師(II) 薬剤師 薬剤師+特別薬剤加算 管理栄養士 歯科衛生士
算定単位数 (千単位) 132,409 66,852 30,858 26,097 130 702 7,770
  100% 50.5% 23.3% 19.7% 0.1% 0.5% 5.9%

有資格者区分別、要介護度別(回数)
  要支援 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
医師又は歯科医師(I) (回) 71,258 2,774 12,176 12,038 10,871 13,722 19,677
    100% 3.9% 17.1% 16.9% 15.3% 19.3% 27.6%
医師又は歯科医師(II) (回) 60,506 2,330 10,650 10,746 9,703 11,365 15,712
    100% 3.9% 17.6% 17.8% 16.0% 18.8% 26.0%
薬剤師 (回) 47,451 2,273 9,830 8,757 6,910 7,750 11,931
    100% 4.8% 20.7% 18.5% 14.6% 16.3% 25.1%
薬剤師+特別薬剤加算 (回) 224 11 25 46 29 57 56
    100% 4.9% 11.2% 20.5% 12.9% 25.4% 25.0%
管理栄養士 (回) 1,325 86 347 294 186 172 240
    100% 6.5% 26.2% 22.2% 14.0% 13.0% 18.1%
歯科衛生士 (回) 15,540 430 2,846 3,063 2,422 2,731 4,048
    100% 2.8% 18.3% 19.7% 15.6% 17.6% 26.0%
要介護度別計 (回) 196,309 7,904 35,874 34,944 30,121 35,797 51,664
    100% 4.0% 18.3% 17.8% 15.3% 18.2% 26.3%

有資格者別(回数)
  医師又は歯科医師(I) 医師又は歯科医師(II) 薬剤師 薬剤師+特別薬剤加算 管理栄養士 歯科衛生士
算定回数 (回) 196,309 71,258 60,506 47,451 224 1,325 15,540
  100% 36.3% 30.8% 24.2% 0.1% 0.7% 7.9%


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