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３　参考資料

訪問看護

I　介護給付費に関するデータ（介護給付費実態調査　平成13年5月審査分）
（平均要介護度）3.13
訪問看護総費用 7,810,387千円
介護総費用に占める割合 2.40％
　 要支援 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
利用者数 188,033 6,346 32,607 33,044 28,887 35,735 51,414
　 100% 3.4% 17.3% 17.6% 15.4% 19.0% 27.3%
利用者１人当たり平均単位数 ／月（単位） 4,102.8 2,167.2 3,192.6 3,647.9 4,009.3 4,269.7 5,147.8
利用者１人当たり平均利用日数 ／月（日） 4.8 3.2 4.1 4.4 4.6 4.8 5.6
利用者１日当たり平均単位数 （単位） 861.0 667.7 779.9 831.1 864.4 880.4 913.9
　
　 社会福祉法人（社協以外） 社会福祉法人（社協） 医療法人 社団・財団 営利法人 農協
請求事業所数 8,464 456 46 3,925 936 324 78
　 100.0% 5.4% 0.5% 46.4% 11.1% 3.8% 0.9%
１事業所当たり平均費用額 ／月（円） 922,459 1,379,457 1,088,817 878,291 1,963,367 859,231 1,837,749
１事業所当たり平均利用実人数 ／月（人） 22.4 30.2 26.6 21.3 41.6 18.2 47.8
利用者１人当たり平均費用額 （円） 41,159 45,615 40,987 41,139 47,225 47,257 38,451

訪問看護ステーション（再掲） 　 病院又は診療所（再掲）
請求事業所数 4,468 請求事業所数 3,052
１事業所当たり平均費用額 1,545,340 １事業所当たり平均費用額 194,755
１事業所当たり平均利用実人数 ／月（人） 34.0 １事業所当たり平均利用実人数 ／月（人） 9.1
利用者１人当たり平均費用額 （円） 45,406 利用者１人当たり平均費用額 （円） 21,353

(1)要介護状態区分別
（平均要介護度）3.33
　 要支援 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
利用回数 （回） 903,461 20,614 133,914 145,796 134,847 174,533 293,757
　 100.0% 2.3% 14.8% 16.1% 14.9% 19.3% 32.5%
利用単位数 （千単位） 774,443 13,875 104,470 121,048 116,215 153,153 265,681
　 100.0% 1.8% 13.5% 15.6% 15.0% 19.8% 34.3%
１回当たり平均単位数 （単位） 857.2 673.1 780.1 830.3 861.8 877.5 904.4
　
訪問看護ステーション（再掲）
利用回数 （回） 775,744 16,171 110,813 124,909 117,380 152,171 254,300
　 100.0% 2.1% 14.3% 16.1% 15.1% 19.6% 32.8%
利用単位数 （千単位） 617,354 9,887 80,114 96,545 94,142 123,955 212,712
　 100.0% 1.6% 13.0% 15.6% 15.2% 20.1% 34.5%
１回当たり平均単位数 （単位） 795.8 611.4 723.0 772.9 802.0 814.6 836.5
　
病院又は診療所（再掲）
利用回数 （回） 127,717 4,443 23,101 20,887 17,467 22,362 39,457
　 100.0% 3.5% 18.1% 16.4% 13.7% 17.5% 30.9%
利用単位数 （千単位） 57,249 1,721 9,506 9,010 7,799 10,333 18,879
　 100.0% 3.0% 16.6% 15.7% 13.6% 18.0% 33.0%
１回当たり平均単位数 （単位） 448.2 387.4 411.5 431.4 446.5 462.1 478.5

(2)各種加算・減算別

（回数に対する割合） 　 （レセプト件数に対する割合）
　 加算等なし 夜間・早朝加算 深夜加算 准看護婦（士）の場合90% 准看護婦（士）夜間・早朝加算 准看護婦（士）深夜加算 特別地域訪問看護加算 緊急時訪問看護加算 特別管理加算 ターミナルケア加算
訪問看護ステーション 89.1% 0.2% 0.1% 10.7% 0.0% 0.0% 2.6% 39.2% 16.0% 0.2%
医療機関 68.6% 0.1% 0.0% 31.3% 0.0% 0.0% 6.2% 34.0% 14.5% 0.2%
＊緊急時訪問看護加算、特別管理加算は１月につき１回算定、特別地域訪問看護加算、ターミナルケア加算は支給限度額に含めない。

(3)所要時間別（利用回数割合）

　 30分未満 30分以上
1時間未満		 1時間以上
1時間30分未満		 計 30分以上
1時間未満
（PT,OT部分）＊
訪問看護ステーション 20.2% 65.3% 14.5% 100.0% 7.51%
医療機関 48.7% 46.9% 4.4% 100.0% 　
＊「30分以上1時間未満（PT,OT部分）」は訪問看護ステーションの全利用回数に占めるPT,OT部分である。



II　介護サービス事業所に関するデータ（介護サービス施設・事業所調査　平成12年10月）

(1)利用者数規模別事業所数

　 １〜9人 10〜19人 20〜29人 30〜39人 40〜49人 50〜59人 100人以上 1事業所当たり利用者数（人） 1事業所当たり利用者延数（人）
訪問看護ステーション 7.4% 12.4% 16.8% 15.5% 13.7% 27.5% 5.1% 43.7 225.3
医療機関 39.0% 8.8% 4.2% 2.1% 1.2% 1.6% 0.3% 11.1 42.5
＊医療施設が行う訪問看護は推計値。
＊「9月中の1事業所当たり利用者数（人）」は、利用者不詳の事業所を除いて算出。

(2)訪問看護ステーションの職種別常勤換算従事者数

　 従事者総数 1事業所当たり従事者数
　 総数 常勤 非常勤 総数 常勤 非常勤
従事者総数 22,302 15,820 6,482 4.72 3.34 1.37
看護婦（士） 17,527 12,725 4,802 3.71 2.69 1.02
准看護婦（士） 2,799 1,958 841 0.59 0.41 0.18
理学療法士 704 326 378 0.15 0.07 0.08
作業療法士 302 176 126 0.06 0.04 0.03
その他の職員 971 635 336 0.21 0.13 0.07

(3)要介護度別の訪問看護対象者割合

　 利用者数（人） 構成割合(%) 9月中の利用者1人当たり利用回数
総数 要支援 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ その他*2
訪問看護ステーション 203,573 100.0 3.3 13.4 13.9 13.1 16.5 22.1 17.2 5.3
医療施設*1 84,698 100.0 3.7 12.0 11.3 9.8 12.5 16.3 34.4 3.7
訪問看護ステーション（再掲）*3 168,597 100.0 3.9 16.2 16.8 15.8 20.0 26.7 　 5.1
医療施設（再掲）*3 55,554 100.0 5.6 18.3 17.2 14.9 19.1 24.9 　 3.8
＊1　医療施設が行う訪問看護は推計値
＊2　要介護度「その他」には、健康保険法等の利用者を含む。
＊3　訪問看護ステーション（再掲）、医療施設（再掲）は「その他」を除いた構成割合

(4)訪問看護ステーションの開設者別構成割合

　 構成割合(%)
　 事業所数 総数 地方公共団体 公的・社会保険関係団体＊ 社会福祉法人 医療法人 非営利活動法人（NPO） 共同組合 会社 その他
訪問看護ステーション 4,730 100.0 5.1 3.3 10.4 53.3 0.3 4.3 6.0 17.3
＊「公的・社会保険関係団体」とは、日本赤十字社、厚生（医療）農業協同組合連合会、健康保険組合及び健康保険組合連合会、国家公務員共済組合及び国家公務員共済組合連合会、地方公務員共済組合、全国市町村職員共済組合連合会、日本私立学校振興・共済事業団、国民健康保険組合及び国民健康保険組合連合会、全国社会保険協会連合会をいう。

医療保険と介護保険の訪問看護費用

１　訪問看護ステーション

○　健康保険法等による（老人）訪問看護費（１日につき）

１　（老人）訪問看護基本療養費（I）
（１）保健婦（士）、看護婦（士）、理学療法士、作業療法士
　(1)週３日まで 5,300円
　(2)週４日目以降 6,300円
（２）准看護婦（士）
　(1)週３日まで 4,800円
　(2)週４日目以降 5,800円
※難病等複数回訪問加算
　（厚生労働大臣の定める疾病の患者等頻回な訪問看護を行う必要のある患者）		 2,500円
２　（老人）訪問看護基本療養費（II） 1,600円
※延長時間加算（１時間につき） 400円
※特別地域訪問看護加算（基本療養費に50/100加算）
（１，２共通）
　　　　　　　　＋
（老人）訪問看護管理療養費（１日につき）
　　(1)月の初日 7,050円
　　(2)２日目以降１２日まで 2,900円
※２４時間連絡体制加算（１月につき） 2,500円
※重症者管理加算（１月につき） 2,500円
※退院時共同指導加算（１月につき） 2,800円
　　　　　　　　＋
（老人）訪問看護情報提供療養費（１月につき） 　　　1,500円
　　　　　　　　＋
（老人）訪問看護ターミナルケア療養費 　　　12,000円


○　介護保険による訪問看護（１回につき）

訪問看護費
（１）保健婦（士）、看護婦（士）、理学療法士、作業療法士
　(1)３０分未満 425単位
　(2)３０分以上１時間未満 830単位
　(3)１時間以上１時間半まで 1,198単位
（２）准看護婦（士）（所定単位数の90/100を算定）
　　　　　　　　＋
早朝・夜間加算（訪問看護費に25/100加算）
深夜加算（訪問看護費に50/100加算）
　　　　　　　　＋
特別地域加算（所定単位数に15/100加算）
（支給限度額に含めない）
　　　　　　　　＋
緊急時訪問看護加算（１月につき） 　　　1,370単位
　　　　　　　　＋
特別管理加算（１月につき） 　　　250単位
　　　　　　　　＋
ターミナルケア加算　　　1,200単位
（支給限度額に含めない）


２　医療機関

○　健康保険法等の訪問看護に係る診療報酬

住宅患者訪問看護・指導料
（１）保健婦（士）、看護婦（士）、理学療法士、作業療法士
　(1)週３日まで 530点
　(2)週４日目以降 630点
（２）准看護婦（士）
　(1)週３日まで 480点
　(2)週４日目以降 580点
※難病等複数回訪問加算 250点
（厚生労働大臣の定める疾病の患者等頻回な訪問看護を行う必要のある患者）
　　　　　　　　＋
在宅移行管理加算（医療器具使用者：退院１ヶ月） 　　　250点
　　　　　　　　＋
ターミナルケア加算 　　　1,200点


○　介護保険による訪問看護（１回につき）

訪問看護費
（１）保健婦（士）、看護婦（士）、理学療法士、作業療法士
　(1)３０分未満 343単位
　(2)３０分以上１時間未満 550単位
　(3)１時間以上１時間半まで 845単位
（２）准看護婦（士）（所定単位数の90/100を算定）
　　　　　　　　×
早朝・夜間加算（訪問看護費に25/100加算）
深夜加算（訪問看護費に50/100加算）
　　　　　　　　×
特別地域加算（所定単位数に15/100加算）
（支給限度額に含めない）
　　　　　　　　＋
緊急時訪問看護加算（１月につき） 　　　840単位
　　　　　　　　＋
特別管理加算（１月につき） 　　　250単位
　　　　　　　　＋
ターミナルケア加算　　　1,200単位
（支給限度額に含めない）

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