最近6カ月の間に、以下のようなことがありましたか。
| 項目 | はい | いいえ | |
|---|---|---|---|
| 1 | 酒を飲まないと寝つけないことが多い | 1点 | 0点 |
| 2 | 医師からアルコールを控えるようにいわれたことがある | 1点 | 0点 |
| 3 | せめて今日だけは酒を飲むまいと思っていても、 つい飲んでしまうことが多い | 1点 | 0点 |
| 4 | 酒の量を減らそうとしたり、酒を止めようと 試みたことがある | 1点 | 0点 |
| 5 | 飲酒しながら、仕事、家事、育児をすることがある | 1点 | 0点 |
| 6 | 私のしていた仕事を周りの人がするようになった | 1点 | 0点 |
| 7 | 酒を飲まなければいい人だとよくいわれる | 1点 | 0点 |
| 8 | 自分の飲酒についてうしろめたさを感じたことがある | 1点 | 0点 |
合計 | 点 |
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判定
合計点が3点以上：アルコール依存症の疑い群
合計点が1～2点：要注意群: ただし、質問項目6番による1点のみの場合は正常群
合計点が0点：正常群