平成１４年１１月７日

抗精神病薬　セロクエル錠（フマル酸クエチアピン）投与中の
血糖値上昇による糖尿病性ケトアシドーシス及び糖尿病性昏睡についての
緊急安全性情報の発出について

１．製品の概要

一般名：	フマル酸クエチアピン
販売名：	セロクエル25mg錠、同100mg錠（平成12年12月22日承認、平成13年２月販売開始）
薬効分類：	精神神経用剤（効能又は効果：精神分裂病）
製薬企業：	製造元：アストラゼネカ株式会社、販売元：藤沢薬品工業株式会社
販売実績：	約110億円（平成14年９月末現在）
推定使用患者数：	約13万人（平成14年９月末現在）

２．経緯

（１） 「精神分裂病」を効能又は効果とするフマル酸クエチアピンは、我が国では、平成13年２月から販売されている。また、海外ではこれまでに米国等78ヵ国で販売されている。

（２） フマル酸クエチアピン投与中に発現する高血糖等については、我が国の治験においては認められていなかったが、市販後に報告された副作用症例に基づき、本年７月に使用上の注意を改訂し、「その他の副作用」の項に「高血糖」を追記したところである。
　　
（３） しかしながら、その後、副作用報告が集積され、本剤との因果関係が否定できない高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡の症例が計13例（うち死亡例１例）報告されたことから、今般、改めて、使用上の注意を改訂するとともに、「緊急安全性情報」を医療機関等へ配布し、本剤投与中の血糖値上昇による糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡について医療関係者の注意喚起を図ることとした。


３．対応

（１）厚生労働省

アストラゼネカ株式会社に対し、使用上の注意の改訂、「緊急安全性情報」の作成及び医療機関等への配布を指示した。

(1) 「緊急安全性情報」を配布し、以下の使用上の注意の改訂内容を医療機関等に対して、速やかに伝達する。

(2)使用上の注意の改訂内容

ア）	糖尿病の患者及び糖尿病の既往歴のある患者には投与しないこと。（「禁忌」に追加。）
イ）	投与中は、血糖値の測定等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、インスリン製剤の投与等適切な処置を行うこと。（「警告」を新設他。）
ウ）	投与に際し、患者及びその家族に対し、当該副作用について十分に説明し、服用中の口渇、多飲、多尿、頻尿等の異常に注意し、このような症状がみられた場合には、ただちに服用を中断し、医師の診察をうけるよう指導すること。（「警告」を新設他。）

（照会先）
医薬局安全対策課
池田、田宮
TEL(03)5253-1111
内線2755，2753