(省庁用)風しん対策の実施状況・進捗状況アンケート

アンケート回答時点

（1）省庁名（機関名あるいは施設名も入力お願いいたします）

（2）対象職員の数　

約

人

（３）風しん対策の実施状況

	1．健診の項目に風しん抗体検査が入っている
	2．職場内で集団風しん抗体検査を実施した
	3．人間ドックや自治体で実施している検査等において風しん抗体検査を受検するよう推奨した（方法は問わない））
	4.　1.2.3.のどれも行っておいない
	記入不要

（４）対象職員の内、クーポン券を使用して抗体検査を受検した職員数　

約人

（５）備考