海外医学部に所属している医学生および海外医学部を卒業した医師向け登録フォーム

■趣旨

「今後、日本の医師国家試験の受験を予定している方」、あるいは「今後、日本で医師として働く予定のある方」を対象に現在の状況・今後のご意向等をお伺いし、ご登録された方には、卒前臨床実習先に関する情報、医師国家試験情報等をお届けします。奮ってご登録ください。

（注意点）

１．全ての項目が回答必須です。問番号8及び９の回答により、その後の質問項目が異なります。ご注意ください。

２．本登録フォームにてご回答頂きました内容は、集計の上、厚生労働省の検討会等において公表する可能性がございます。※個人情報を公表することはございません。

１．氏名
２．ふりがな

３．生年月日

年月日
４．性別

５．メールアドレス（厚生労働省からの情報配信を希望するアドレス）

　　※下段：確認用




６．出身地
６－１．出身国名を記載して下さい。
７．出身高等学校名

８．今後のキャリアの中で、日本に帰国後、医師として働く予定ですか？

８－１．今後、従事を希望する国を選択して下さい。


８－１－１．「その他」の内容を記載して下さい。

８－２．帰国の時期を選択して下さい。

８－２－１．「その他」の内容を記載して下さい。
８－３．帰国後に従事を希望する都道府県を選択して下さい。

８－４．帰国後に希望する従事先の病院名を記載して下さい。

※希望がない場合は「希望なし」と記載して下さい。

８－１．今後、従事を希望する国を選択して下さい。

８－１－１．「その他」の内容を記載して下さい。

９．医学校卒業前もしくは卒業後を選択して下さい。

卒業前の方

１０．医学校を卒業するまでに修了しなければならない年数を選択して下さい。

例）日本の場合：６年

１１．現在の医学校における年次を選択して下さい。
１２．卒業までに必要となる残りの修学年数を選択して下さい。
１３．医学課程を修めている医学校のある国名を記載して下さい。
１４．医学過程を修めている医学校名を記載して下さい。
１５．奨学金貸与の有無を選択して下さい。
１６．従事要件の有無を選択して下さい。

１７．医学校卒業前に日本での卒業前臨床実習を希望しますか？

　　　（例：医学部5年生の時に日本の○○大学で１年間臨床実習を希望する場合、

　　　　　　「はい」と回答）

１７－１．日本での卒前臨床実習を希望する時期を選択して下さい。

例）日本の場合：５年次

１７－２．日本での卒前臨床実習を希望する都道府県を記載して下さい。

卒業後の方

１０．卒後年数を記載して下さい。

１１．医学課程を修めた医学校のある国名を記載して下さい。
１２．医師免許取得のために医学過程を修めた医学校名を記載して下さい。
１３．奨学金貸与の有無を選択して下さい。
１４．従事要件の有無を選択して下さい。
１５．医師免許取得後に医業を行った国名を全て記載して下さい。
１６．現在従事している国名を記載して下さい。
１７．現在従事している施設名を記載して下さい。
１８．現在、主として行っている業務の種別を選択して下さい。
１８－１．「その他」の内容を記載して下さい。
１９．現在従事している主たる診療科名を選択して下さい。
１９－１．「その他」の内容を記載して下さい。

本フォームの登録に関して

過去に登録した履歴の有無を選択して下さい。

■個人情報に関する取扱いについて

（取得及び利用）

・本フォームにおける個人情報の取得は、「海外医学部に所属している学生および海外医学部を卒業した医師」の把握および情報提供を目的とし、その目的の達成に必要な範囲内にて利用致します。

・取得した個人情報は、取得目的の範囲内で利用し、これらの目的以外で利用する場合には、登録者に対し事前に確認または同意を求めます。

（取得手段）

・個人情報の取得は、当サイト上での入力により行います。当サイト上での個人情報の取得にあたっては、確認ページへのクリックによって本人の同意を得たものとします。

（第三者への開示・提供の制限）

・次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示・提供致しません。

　　○ご本人の同意がある場合

　　○利用目的の達成に必要な範囲内において、業務委託先に開示または提供する場合

　　　※この場合は、個人情報の取扱いに関する契約の締結などにより、当該業務委託先において個人情報の適切な取扱いが確保されるよう必要かつ適切な監督を行います。

　　○その他、法令等に基づき第三者に対する開示または提供が許される場合

■問い合わせ窓口

厚生労働省医政局医事課　

「海外医学部に所属している学生および海外医学部を卒業した医師向け登録フォーム」　担当者　

〒100-8916　東京都千代田区霞が関1-2-2

℡：03-3595-2196

mail：jyukyu@mhlw.go.jp