文献番号：129
タイトル：First documented outbreak of Listeria monocytogenes in Quebec, 2002.
邦訳タイトル：2002年ケベックにおける L.monocytogenes発生の最初の文書化記録
著者：Gaulin C, Ramsay D, Ringuette L, Ismail J
誌名､発行年、巻号頁：Canada Communicable Disease Report (2003) 29, 181-186

※このＣＤ-ＲＯＭでは、べき乗を右記の例のように表します。（例）10の9乗 → 10E9

<ITEM1> \n調査の目的\n　
　
2002年ケベック州で発生したリステリア症の実態を調査する
　
<ITEM2> \n検体名\n　
　
患者が食した食品
　
<ITEM3> \nサンプルサイズ\n及び採集方法\n　
　
-
 
　
<ITEM4> \n検査検体数\n　
　
-
　
<ITEM5> \n検査項目\n　
　
疫学的調査、 L.monocytogenesの検出、 L.monocytogenesのタイピング
　
<ITEM6> \n検査法\n(増殖の有無､培地､培地の温度)\n　
　
疫学的調査
症例の定義：リステリア症に適合する臨床症状を示し、通常は無菌の生物学的検体にL.monocytogenes菌（パルソタイプ85)が確認された症例
調査法：
対象者に対し、感染源でありそうな食品についての項目を含む標準化された質問を用いて、電話でインタビューする"環境調査    食品が汚染の潜在的源と確認された時は、必要に応じて食品サンプルを集め、MAPAQで検査を行う。 L.monocytogenesが分離された時は、LSPQに送られパルスフィールドゲル電気泳動により特徴づけされた。"研究室調査 L.monocytogenesの菌株は、ApaI　酵素を用いたパルスフィールドゲル電気泳動で確認。
　
<ITEM7> \n結果\n(汚染実態、汚染菌の性状、防除対策等)\n　
　
・2002年4月から12月の間に、LSPQは L.monocytogenes51株を受けとったが、そのうち17株はパルソタイプ85型であり、17の異なった特徴を有していた。　ここでは、プルソタイプ85型に限定して議論する。
・最初の症例発生はは2002年4月に発生し、以後次第に増加して10月には最大の月間6例に達した。計17例。
・症例の平均年齢は43歳、3人の新生児を除くと平均56歳であり、女性10例、男性7例であった。初期症状は、菌血症(10)、脳炎（5）、未熟児分娩（1）、下痢（１）であった。
・16名に電話連絡を取り、標準化された調査票で調べたが、特定の原因食品の確認には至らなかった。
MAPAQに対し幾人かの消費者から、特定業者のチーズを食べた後に胃腸炎症状を経験したという報告が直接なされたことから、そのチーズ工場を調べたところ、全てのチーズ（16バッチの59パッケージ）が L.monocytogenes陽性でプルソタイプ85型であることが判った。・・・・・・・これは偶然の発見であった。
・この汚染チーズ発見後、初めの16症例に対し、該当工場のチーズを食べたかどうかを再調査したところ、新生児症例の母親の一人がそのチーズを食べたことを思い出した。さらに他の8症例も、該当工場のチーズを食べたことを思い出した。
・この結果を受け、製品の自主回収、及び工場の操業を停止しての、設備と環境の洗浄・消毒が行われた。・この疾病の潜伏期間は70日以上あるので、製品の回収後も調査は2ヶ月続けられた。
・このように L.monocytogenes汚染チーズが偶然に発見されたことは、異なった情報源がリステリア症発生の源を特定する役割を果たすことを示すものである。

　
<ITEM8> \nPubMed\n
　
Canada Communicable Disease Report, 29, 181
 
<PUBMED>

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=search&term=Canada+Communicable+Disease+Report,+29,+181

