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["様式第２号（R5.6.26）"]
["産業雇用安定助成金（事業再構築支援コース）"]
["対象労働者雇用状況等申立書"]
[]
["※第２期支給対象期にかかる支給申請の場合、☆がついた項目は記載不要です。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"(",null,null,"枚中",null,null,null,"枚目",null,")"]
["１　対象労働者について"]
[null,"①","対象労働者氏名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"②","雇用保険\n被保険者番号"]
[]
[null,"③","雇入れ日",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"年",null,null,null,null,"月",null,null,null,null,"日",null,"④","支給対象期",null,null,null,null,null,null,null,"第",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"期"]
[]
[null,"⑤","対象労働者が離職している場合の離職日及び離職理由",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"年",null,null,null,null,"月",null,null,null,null,"日",null,"離職理由"]
[]
["☆","⑥","事業再構築補助金の補助事業実施期間の初日（※）から末日までの間に、対象労働者を期間の定めのない労働契約を締結する労働者（パートタイム労働者を除く。）として雇い入れた。\n※当該補助事業について事前着手の承認を受けている場合は当該補助金に係る応募書類の提出日の翌日 。また、事業再構築補助金交付規程に基づく計画変更により人材確保に関する事項を記載し承認を受けた場合は当該承認日の翌日。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
["☆","⑦","対象労働者は事業再構築補助金事業計画に基づき雇い入れた者である。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
["☆","⑧","対象労働者は雇入れに係る事業所の事業主（法人にあっては代表者）又は取締役（取締役会を設置していない事業所においてはこれに準ずるもの。以下同じ。）の３親等以内の親族ではない。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
["☆","⑨","対象労働者は事業再構築補助金の交付決定を受けた新たな事業への進出等の事業再構築に係る業務に就いている。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
["☆","⑩","対象労働者は次のいずれかに該当する者である。\n①専門的な知識や技術が必要となる企画・立案、指導（教育訓練等）の業務に従事する者\n②部下を指揮及び監督する業務に従事する者であって、係長相当職（名称の如何にかかわらず、その者の部下として１階職以上の従業員を有するものをいう。）以上の者",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）\n\n「はい」の場合は以下のいずれかにも○\n（ ①　・　② ）"]
[]
[]
[]
["☆","⑪","⑨及び⑩欄により申立てた内容について、具体的に記入してください。"]
[null,null,"○","所属部署・役職名（部下の有無を含む）"]
[]
[null,null,"○","従事する業務の内容（企画・立案、指導（教育訓練等）の業務に従事する場合はその旨を明記、事業再構築との関連性を含む）、職種（裏面の01～15から選択）"]
[]
[null,null,"○","保有する資格、スキル、経験など"]
[]
["２　事業所について"]
["☆","①","対象労働者の雇入れ日前３年間について、以下のいずれにも該当しない。\n・対象労働者と雇い入れた事業所に雇用、請負、委任の関係があった\n・出向、派遣、請負、委任の関係により対象労働者を雇入れた事業所において就労させた",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
["☆","②","対象労働者の雇入れ日前１年間に、対象労働者と雇用、請負、委任の関係にあった事業主、出向、派遣、請負、委任の関係により当該対象労働者を事業所において就労させたことがある事業主と、以下のいずれかに該当する等、資本的・経済的・組織的関連性等からみて密接な関係にある事業主でない。\nイ いずれかが一方の発行済株式数又は出資の総額に占める他方の所有株式数又は出資の割合が50％を超えるものであること\nロ 代表者が同一又は取締役を兼務している者がいずれかの取締役会の過半数を占めていること",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
[]
[]
[]
[null,"③","対象労働者の雇入れ日の前日から起算して６か月前の日から支給申請書の提出日までの間において、当該雇入れに係る事業所で雇用する一般被保険者等を解雇等事業主の都合で離職させていない。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
[null,"④","対象労働者を雇い入れた事業所で当該対象労働者の雇入れ日よりも前に本コースの支給決定がなされた別の者を、支給申請日の前日以前に解雇等事業主の都合で離職させていない。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
[null,"⑤","支給対象期の対象労働者の賃金について、支払期日までに支払っている。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（はい・いいえ）"]
[]
["　※記載にあたっては、裏面の記入上の注意を必ずご覧ください。"]
[]
[null,null,"裏面にも記載事項があります。"]
["３　支給対象期における各月の対象労働者の賃金"]
[null,null,"支給対象期における各月の賃金を記入してください。また、備考欄は以下に従って記載してください。\n○対象労働者が支給対象期の途中で離職（裏面（３）２に記載の離職に限る。以下同じ。）した場合\n　対象労働者を雇用しなくなった日の属する月の前月まで記載し、当該月以降の月の備考欄に「離職済」と記入してください。\n○支給対象期中に労働日に対して賃金が支払われない日（※）がある場合\n　労働日に対して賃金が支払われない日（以下「無給日」という。）がある月の備考欄に、無給日の日数を\n　「無給○日」のように記載してください。\n　※事業主の責めに帰すべき理由による場合を除きます。"]
[null,null,null,null,null,null,"１月目",null,null,null,null,"２月目",null,null,null,null,null,null,"３月目",null,null,null,null,null,null,"４月目",null,null,null,null,null,null,"５月目",null,null,null,null,null,null,"６月目"]
[null,null,"日付",null,null,null,"/　　　　\n(支給対象期の初日)\n～\n/　　",null,null,null,null,"/　　　\n～\n/　　",null,null,null,null,null,null,"/　　　\n～\n/　　",null,null,null,null,null,null,"/　　　\n～\n/　　",null,null,null,null,null,null,"/　　　\n～\n/　　",null,null,null,null,null,null,"/　　　\n～\n/　　"]
[null,null,"賃金①",null,null,null,500000,null,null,null,"円",300000,null,null,null,null,null,"円",300000,null,null,null,null,null,"円",300000,null,null,null,null,null,"円",300000,null,null,null,null,null,"円",300000,null,null,null,null,null,"円"]
[null,null,"備考"]
[]
[]
[null,null,"支給申請を行う支給対象期の各月に支払った賃金①の合計",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(SUM($G$53,$L$53,$S$53,Z53,$AG$53,$AN$53)=0,\"\",SUM($G$53,$L$53,$S$53,Z53,$AG$53,$AN$53))","v":2000000},null,null,null,null,null,null,null,"円","・・・②"]
[null,null,"第２期支給対象期にかかる支給申請の場合は次の欄についても記入してください。"]
[null,null,"第１期支給対象期に支払った賃金の合計",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,1750000,null,null,null,null,null,null,null,"円","・・・③"]
[null,null,"第１期及び第２期支給対象期に支払った賃金の合計",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"AI57+AI59","v":3750000},null,null,null,null,null,null,null,"円","・・・④"]
[]
["４　支給申請額"]
[]
[null,null,"　次により、支給申請額を算出し、右欄に記入してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"円"]
[null,null,"〇対象労働者が支給対象期の途中で離職していない場合\n　　140万円（中小企業以外の事業主は100万円）を記入。\n　　ただし、３欄の②の額が175万円未満及び④の額が350万円未満の場合（第２期支給対象期に限る）は支給対象となりません。\n〇対象労働者が支給対象期の途中で離職した場合\n　　【140万円（中小企業以外の事業主は100万円）×離職した月の前月／6の額】を記入。\n　　ただし、３欄の②の額が【175万円×雇用しなくなった日の属する月の前月／6の額】未満の場合及び\n　④の額が【175万円＋175万円×雇用しなくなった日の属する月の前月／6の額】未満の場合（第２期支給対象期に限る）は支給対象となり\n　ません。\n○３欄のいずれかの月における無給日が10日以上があり、かつ、３欄の②の額が175万円未満及び④の額が350万円未満の場合\n（第２期支給対象期に限る）\n　　【140万円（中小企業以外の事業主は100万円）×無給日が10日以上の月を除いた月／6の額】を記入。\n　　ただし、３欄の②の額が【175万円×無給日が10日以上の月を除いた月／6の額】未満の場合及び\n　④の額が【175万円（※）＋175万円×無給日が10日以上の月を除いた月／6の額】未満の場合（第２期支給対象期に限る）は支給\n　対象となりません。\n　　※第１期支給対象期のいずれかの月において無給日が10日以上の場合は、【175万円×第１期支給対象期の休職した日数が10日\n　　　以上の月を除いた月／6の額】\n"]
[]
[null,null,"※記載にあたっては、裏面の記入上の注意を必ずご覧ください。"]