様式第七十五の十一(第百三十七条の四十五関係)

再生医療等製品再審査確認等結果通知書

類別	　	
名称	一般的名称	　	
	販売名	　	
申請者名	　	
再審査申請年月日	　	
確認等結果	　	
備考	　	

　上記により、再生医療等製品の再審査に係る確認等の結果を通知します。
　　　　年　　月　　日

独立行政法人医薬品医療機器総合機構理事長　　　　　

　　　厚生労働大臣　　　殿

　(注意)
　　　1　用紙の大きさは、Ａ４とすること。
　　　2　字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。