様式第百六(第二百四十九条関係)

　	外国特例承認取得者
認定医薬品等外国製造業者
登録医療機器等外国製造業者
認定再生医療等製品外国製造業者	検査
質問	結果通知書	

対象者の氏名(法人にあつては、名称及び代表者の氏名)	　	
対象者の住所(法人にあつては、主たる事務所の所在地)	　	
実施年月日	　	
実施結果	　	
備考	　	

　上記により、	調査
質問	の結果を通知します。	

　　　　年　　月　　日

独立行政法人医薬品医療機器総合機構理事長　　　　　

　　　厚生労働大臣　　　　殿

　(注意)
　　　1　用紙の大きさは、Ａ４とすること。
　　　2　字は、墨、インク等を用い、楷書ではつきりと書くこと。