様式第七十五の二(第百三十二条の二関係)

登録認証機関	検査
質問	結果通知書	

登録認証機関の名称及び代表者の氏名	　	
登録認証機関の主たる事務所の所在地	　	
実施年月日	　	
実施結果	　	
備考	　	

上記により、	検査
質問	の結果を通知します。	

　　　　　年　　　月　　　日

独立行政法人医薬品医療機器総合機構理事長　　

厚生労働大臣　　　殿

　(注意)
　1　用紙の大きさは、Ａ４とすること。
　2　字は、墨、インク等を用い、楷書ではっきりと書くこと。