＜お子さんの体重や身長をこのグラフに記入しましょ う。 ＞
女子　成長曲線

（平成16年2月作成）

成長曲線のまんなかの曲線 （５０のカーブ） が標準の成長曲線です。

（出典）  「食を通じた子どもの健全育成 （− いわゆる 「食育」 の視点から− ） のあり方に関する
検討会」報告書

-59-

-60-

＜このページは保護者自身で記入してく ださい。＞

今までにかかった主な病気
水痘（水ぼうそう）や風しんなどの感染症、アトピー性皮膚炎や喘息などのアレルギー疾患、骨折などの外傷、心臓病などの大きい病気にかかった場合にきちんと記録しておきましょう。
病名	年月日 
（年齢）
	備考 
（症状、合併症、治療、手術の状況など）

 	 	 	

 	 	 	

 	 	 	

 	 	 	

 	 	 	

＜歯の健康診査や指導を受けるときは、持参して記入してもらいましょう。＞
歯の健康診査、 保健指導、 予防処置
歯の状態記号:健全歯／  むし歯 （未処置歯） Ｃ  処置歯○ 喪失歯△

６	５	４	３	２	１	１	２	３	４	５	６	診査時年齢歳か月
保健指導(有・無)
予防処置(有・無)
歯肉・粘膜
(異常なし・あり)
かみ合わせ
(よい・経過観察)
歯の形態・色調
(異常なし・あり)
その他()	
	Ｅ	Ｄ	Ｃ	Ｂ	Ａ	Ａ	Ｂ	Ｃ	Ｄ	Ｅ			
	Ｅ	Ｄ	Ｃ	Ｂ	Ａ	Ａ	Ｂ	Ｃ	Ｄ	Ｅ			
６	５	４	３	２	１	１	２	３	４	５	６		
年月日診査施設名または歯科医師名

６	５	４	３	２	１	１	２	３	４	５	６	診査時年齢歳か月
保健指導(有・無)
予防処置(有・無)
歯肉・粘膜
(異常なし・あり)
かみ合わせ
(よい・経過観察)
歯の形態・色調
(異常なし・あり)
その他()	
	Ｅ	Ｄ	Ｃ	Ｂ	Ａ	Ａ	Ｂ	Ｃ	Ｄ	Ｅ			
	Ｅ	Ｄ	Ｃ	Ｂ	Ａ	Ａ	Ｂ	Ｃ	Ｄ	Ｅ			
６	５	４	３	２	１	１	２	３	４	５	６		
年月日診査施設名または歯科医師名

予備欄

-61-

-62-

すこやかな妊娠と出産のために
◎妊娠中の日常生活
妊娠中の母体には、おなかの赤ちゃんの発育が進むにつれて様々な変化が起こってきます。特に妊娠11週（３か月）頃までと妊娠28週（８か月）以降は、からだの調子が変化しやすい時期なので、仕事のしかたや、休息の方法（例えば家事や仕事の合間に、少しの時間でも横になって休むなど）、食事のとり方などに十分注意しましょう。 普段より一層健康に気をつけ、出血、破水、おなかの強い張りや痛み、 胎動の減少を感じたら、すぐに医療機関を受診しましょう。

◎健康診査や専門家の保健指導を受けましょう
妊娠中は、特に気がかりなことがなくても、妊婦健康診査を受けて、胎児の育ち具合や、自身の健康状態（血圧、尿など）をみてもらいましょう。市町村では、健診費用の一部に対する助成が行われています。
健康で無事な出産を迎えるためには、日常生活、栄養、環境その他いろいろなことに気を配る必要があります。医師、歯科医師、助産師、保健師、歯科衛生士、管理栄養士などの指導を積極的に受け、妊娠、出産に関して悩みや不安があるとき又は家庭、職場でストレスがあるときなどは遠慮せずに相談しましょう。母親学級、両親学級でも役に立つ情報を提供しています。
出産前後に帰省する（里帰り出産など）場合は、できるだけ早期に分娩施設に連絡するとともに、住所地と帰省地の市区町村の母子保健担当に手続きなどを相談しましょう。

※妊婦健康診査をきっかけに、 下記のような妊娠中の異常 （病気） が見つかることがあります。
・流産：妊娠22週未満に妊娠が終了してしまう状態です。性器出血や下腹部痛などの症状が起こります。 妊娠初期の流産は特に原因がなくても、 妊娠の約10～15％に起こるとされています。２回以上流産を繰り返す場合は、 検査や治療が必要な場合があります。
・貧血：妊娠中は血が薄まって貧血になりやすいとされています。 出産に備え、鉄分を多く含む食事を取りましょう。ひどい場合には、治療が必要になります。
・切迫早産：正常な時期（妊娠37週以降） より早くお産になる可能性がある状態です。下腹部痛、性器出血、前期破水などの症状が起こります。安静や内服などの指示が出されます。
・妊娠糖尿病：妊娠中は、それまで指摘されていなくても糖尿病のような状態になり、　食事療法や血糖管理が必要となることがあります。
・妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）：高血圧と尿白がみられる状態です。　急に症状が悪化することがあり、「強い頭痛がつづく」「目がちかちかする」といった症状がある場合などは要注意です。
・前置胎盤：胎盤の位置が正常より低く、子宮の出口をふさいでいる場合をいいます。　大出血を起こすことがあります。 出産時には帝王切開が必要になります。
・常位胎盤早期剥離：赤ちゃんに酸素や栄養を供給する胎盤が、出産前に子宮からはがれて(剥離)しまう状態です。赤ちゃんは酸素不足になるため、早急な分娩が必要になることがあります。主な症状は腹痛と性器出血ですが、胎動を感じにくくなることもあります。
◎妊娠中のリスクについて
下記の項目に当てはまるものがある方は、一般に妊娠中や出産時に異常 （病気） を起こすリスクが高いとされています。心配なことがある場合には、医療機関などに相談しましょう。
若年（20歳未満）、高年（40歳以上）、低身長（150㎝未満）、肥満（BMI25以上）、飲酒、 喫煙、多胎、不妊治療での妊娠、糖尿病・腎臓病などの病気がある、過去の妊娠・分娩 で問題があった
※妊婦健診等に関する厚生労働省のリーフレット

-63-

◎胎児の発育について
妊婦健康診査の超音波検査により、胎児の推定体重を計算することができます。推定体重を胎児の発育曲線に書き入れて赤ちゃんの発育の様子を確認してみましょう。

※この曲線の、上下の線の間に約95.4％の赤ちゃんの妊娠週数別推定体重が入ります。心配なことがあれば、医療機関等に相談しましょう。
（出典）「推定胎児体重と胎児発育曲線」保健指導マニュアル
◎妊娠中の歯の健康管理
妊娠中はつわりなどの体調の変化で丁寧な歯みがきが難しく、ホルモンのバランスや食生活も変化するため、歯周炎やむし歯が進行しやすい時期です。お口の中を清潔に保つため、日常の口腔ケアに加えて定期的な歯科受診により口の中の環境を整え、必要があれば妊娠安定期（概ね４～８か月）に歯科治療を行いましょう。 口の中の環境が悪いと生まれてくる赤ちゃんに影響の出ることがあります。

◎たばこ・お酒の害から赤ちゃんを守りましょう
妊娠中の喫煙は、切迫早産、前期破水、常位胎盤早期剥離を起こりやすくし、胎児の発育に悪影響を与えます。妊婦や赤ちゃんのそばでの喫煙は乳幼児突然死症候群（SIDS）と関係することが知

-64-

られています。妊婦自身の禁煙はもちろんのこと、お父さんなど周囲の人も、妊婦や赤ちゃんのそばで喫煙してはいけません。
出産後に喫煙を再開してしまうお母さんもいます。出産後もお母さん自身やお子さんのために、たばこは控えましょう。
また、アルコールも胎児の発育（特に脳）に悪影響を与えます。妊娠中は、全期間を通じて飲酒をやめましょう。出産後も授乳中は飲酒を控えましょう。

◎妊娠中の感染症予防について
妊娠中は、免疫力が低下して感染症にかかりやすくなっています。妊娠中は赤ちゃんへの影響も考えて有効な薬が使えないことがあります。日頃から手洗い、うがいなど感染予防に努めましょう。
何らかの微生物（細菌、ウイルスなど）がお母さんから赤ちゃんに感染し、まれに赤ちゃんに影響が起きることがあります。妊婦健康診査では、感染症の有無を調べることができるものもあり、治療を受けることで赤ちゃんへの感染を防ぐことができるものもあるのできちんと受診しましょう。
また、生活上の注意で防げる母子感染症があります。サイトメガロウイルスやトキソプラズマ原虫の感染予防のため、子どものだ液や尿に触れた後は、よく手を洗い、食事に注意しましょう。
※妊娠中の食事の注意点についてはP67「妊娠中の食中毒予防について」をよくお読みください

※国立感染症研究所

※赤ちゃんとお母さんの感染予防対策５ヶ条

◎妊婦健康診査で肝炎ウイルス検査の結果が陽性であった方へ　　　　　※肝疾患相談・支援センター
将来、肝炎や肝がんになる可能性があります。自覚症状がなく
ても精密検査を受けましょう。初回の精密検査や定期検査、肝炎
の治療の費用助成を受けられる場合があります。お住まいの都道
府県や肝疾患相談・支援センターへお問い合わせください。　　　　

◎妊娠・出産・授乳中の薬の使用について
妊娠中や授乳中の薬の使用については、必ず医師、歯科医師、薬剤師等に相談しましょう。自分の考えで薬の使用を中止したり、用法、用量を変えたりすると危険な場合があるので、医師から指示された用量、用法を守り適切に使用しましょう。
※「妊娠と薬情報センター」において、妊娠中の薬の使用に関す
る情報提供が実施されていますので、主治医と相談しましょう。
また、子宮収縮薬などの出産時に使用される医薬品についても、
その必要性、効果、副作用などについて医師から十分な説明を受けましょう。
※（独）医薬品医療機器総合機構のWebサイトから、個別の医薬品の添付
文書を検索することができます。

◎無痛分娩について
分娩の際、麻酔薬を使用し、陣痛の痛みを和らげる方法です。　　　※厚生労働省ホームページ
「無痛分娩について」

無痛分娩を検討される方は、右記のQRコードを参照するなど、各医療機関の
診療体制をよく理解した上で、担当医と相談し、分娩の方法を選びましょう。

-65-

◎妊娠中のシートベルト着用について
シートベルトは、後部座席を含む全座席において着用が義務付けられています。妊娠中であっても、シートベルトを正しく着用することにより、交通事故に遭った際の被害から母体と胎児を守ることができます。ただし、妊娠の状態は個人により異なりますので、シートベルトを着用することが健康保持上適当かどうか、医師に確認するようにしましょう。

妊娠中は、事故などの際の胎児への影響を少なくするため
に、腰ベルトのみの着用は行わず、腰ベルトと肩ベルトを共
に着用し、大きくなった腹部をベルトが横切らないようにす
るなど、正しくシートベルトを着用することが必要です。
※警察庁「妊娠中の正しいシートベルトの着用方法」

◎妊娠中の夫・パートナーの役割
妊婦の心身の安定には、夫や家族など周囲の理解や協力が必要です。 妻をいたわり、ねぎらい、家事を積極的に行いましょう。妻の妊娠期間の約10か月は、妻本人や夫・パートナーにとっても「親」として育っていく大切な準備期間です。この時期に、ふたりにとって子どもとはどんな存在か、親になるとはどういうことなのかなど、じっくり話し合ってみましょう。また、お産の時や産後の育児で夫がどのような役割を持つのか、妊娠中からよく話し合い、準備しておきましょう。

◎妊娠・出産に伴う心身の変化
妊娠や出産による身体や生活スタイルの変化などにより、不安を感じることがあります。特に、出産後に気持ちが落ち込んだり、涙もろくなったり、不安になったりすることがあり、多くの場合は一時的なものと言われていますが、気持ちの落ち込みや焦り、育児に対する不安などが２週間以上続く場合もあります。｢産後うつ｣は、産後のお母さんの10∼15％に起こるとされています。出産後は、お母さんは赤ちゃんの世話に追われ、自分の心や体の異常については後回しにしがちです。また、お父さんや周囲の方も赤ちゃんが最優先で、お母さんの変化を見過ごしがちです。妊娠中や出産後に不安を感じたり、産後うつかもしれない、と思ったときは、ひとりで悩まず医師、助産師、保健師、子育て世代包括支援センター等で相談し、産後ケア等の利用を検討しましょう。
また、妊娠中や出産時に異常があった場合は、出産後も引き続き治療や受診が必要な場合があります。経過が順調と思われるときでも、医師の診察を受けましょう。

◎赤ちゃんのかかりつけ医
妊娠中に、予防接種などかかりつけの小児科医をきめておくと安心です。

-66-