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労働者死傷病報告（休業4日以上）
○機械で読み取りを行うため、印刷に使用する用紙については、白色度80％以上の用紙をご使用願います。また、印刷した用紙をコピーして使用しないで下さい。
| 様式名 | ファイル |
|---|---|
| 労働者死傷病報告（休業4日以上）様式 | ○ |
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労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス
- １．誤入力・未入力に対するエラーメッセージの表示
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事前申請や登録は不要です。ぜひご利用ください。
- ※１ 本サービスは、申請や届出をオンライン化するものではありません。作成した帳票は、必ず印刷のうえ、所轄の労働基準監督署へのご提出をお願いします。
- ※２ 本サービスで入力された情報は、インターネット上には保存されません。次回以降に活用される場合は、ご自身のパソコンに保存ください。
従来通り、報告書の印刷・記入を行われる場合には、上表よりpdfファイルをダウンロード・印刷し、ご記入後、所轄の労働基準監督署へご提出ください。
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