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2 一般医療と老人医療別にみた診療行為の状況
(1) 入院における1件当たり点数は、一般医療30,666.4点、老人医療36,729.3点となっている。
 1日当たり点数は、一般医療2,217.9点、老人医療1,997.5点で、年齢階級別にみると、「0〜14歳」2,991.4点が 最も高く、次いで「70〜79歳」2,220.0点となっており、「80歳以上」1,773.7点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、 老人医療は、一般医療と比べ「入院」「処置」の割合が多く、「手術」「検査」の割合は少なくなっている。
 1件当たり日数は、一般医療13.83日、老人医療18.39日となっている。(表3、図3)


表3 一般医療−老人医療・年齢階級別にみた入院の診療行為別
1件当たり点数、1日当たり点数、1件当たり日数
(平成14年6月審査分)
診 療 行 為 一  般  医  療 老  人  医  療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
総  数 30 666.4 21 065.3 24 022.4 34 934.3 36 729.3 38 211.3 35 019.9
初診・再診   67.3   159.2   80.2   45.0   41.6   36.7   47.2
指導管理等   324.2   202.5   286.7  361.2  319.9  357.1  276.9
在宅医療   48.9   26.9   30.7   59.8   49.6   59.3   38.4
検  査 2 016.5 1 434.4 1 492.9 2 319.4 2 023.6 2 365.4 1 629.4
画像診断 1 116.5   409.8   727.0 1 394.1 1 276.1 1 515.7 999.7
投  薬  895.9  257.7  576.1 1 135.1  897.5 1 063.5  706.1
注  射 2 434.5 1 456.6 1 831.5 2 842.2 2 525.9 2 678.9 2 349.3
リハビリテーション  398.2  135.0  217.1  514.8 766.6  737.1 800.8
精神科専門療法   240.3   7.3   196.4   301.0   76.5   98.4   51.2
処  置  687.6  511.5  385.9  831.7 1 409.8 1 481.4 1 327.2
手  術 3 614.2 1 345.5 2 884.4 4 315.1 3 847.6 5 155.4 2 339.2
麻  酔   767.5   845.2   768.3   752.3   365.4   538.6   165.7
放射線治療  183.0   20.4   46.8  263.9  117.2  134.4   97.3
入  院 17 871.7 14 253.1 14 498.2 19 798.4 23 011.8 21 989.3 24 191.2
  1   日   当   た   り   点   数
総  数 2 217.9 2 991.4 2 214.5 2 154.5 1 997.5 2 220.0 1 773.7
初診・再診  4.9   22.6   7.4   2.8   2.3   2.1  2.4
指導管理等  23.4  28.8   26.4   22.3   17.4   20.7   14.0
在宅医療  3.5  3.8  2.8   3.7   2.7   3.4   1.9
検  査  145.8  203.7  137.6  143.0  110.1  137.4  82.5
画像診断   80.7   58.2   67.0   86.0   69.4   88.1   50.6
投  薬  64.8  36.6  53.1  70.0   48.8   61.8   35.8
注  射   176.1   206.8   168.8   175.3   137.4   155.6   119.0
リハビリテーション  28.8   19.2   20.0   31.8   41.7   42.8   40.6
精神科専門療法  17.4  1.0  18.1  18.6   4.2   5.7   2.6
処  置  49.7  72.6  35.6  51.3  76.7  86.1  67.2
手  術   261.4   191.1   265.9   266.1   209.2   299.5  118.5
麻  酔  55.5  120.0  70.8   46.4   19.9   31.3   8.4
放射線治療  13.2  2.9   4.3  16.3  6.4   7.8   4.9
入  院 1 292.5 2 024.0 1 336.5 1 221.0 1 251.5 1 277.5 1 225.3
  1   件   当   た   り   日   数
   13.83  7.04  10.85  16.21  18.39  17.21  19.74
入院時食事療養(単位:円)  
 1件当たり金額 27 676 12 005 20 806 33 187 37 264 35 163 39 687
 1日当たり金額 2 002 1 705 1 918 2 047 2 027 2 043 2 010
注:1)年齢階級の「70〜79歳」には、「65〜69歳」で老人保健法の適用を受ける者を含めている。
  2)一般医療、老人医療の年齢不詳はそれぞれの総数に含めている。
  3)入院時食事療養は、「総数」には含まない。


図3 一般医療−老人医療別にみた入院の診療行為別1日当たり点数の構成割合
(平成14年6月審査分)
図3 入院の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合
注: その他の行為は、「初診・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」「麻酔」及び「放射線治療」である。




(2) 入院外における1件当たり点数は、一般医療1,099.2点、老人医療1,671.6点となっている。
  1日当たり点数は、一般医療602.4点、老人医療678.1点で、年齢階級別にみると、「70〜79歳」 679.9点が最も高く、次いで「80歳以上」674.3点となっており、「0〜14歳」477.6点が最も低くなっている。 診療行為別の構成割合をみると、老人医療は、一般医療と比べ「指導管理等」「在宅医療」の割合が多く、 「初診・再診」「検査」の割合は少なくなっている。
 1件当たり日数は、一般医療1.82日、老人医療2.47日となっている。(表4、図4)


表4 一般医療−老人医療・年齢階級別にみた入院外の診療行為別
1件当たり点数、1日当たり点数、1件当たり日数
(平成14年6月審査分)
診療行為 一  般  医  療 老  人  医  療
総  数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総  数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
総  数 1 099.2 803.2 936.5 1 273.7 1 671.6 1 649.3 1 722.9
初診・再診 250.6 321.3 256.8 222.9 216.0 217.2 213.4
指導管理等 113.6 158.6 34.9 131.6 278.6 275.1 286.4
在宅医療  29.7 24.3 34.2 29.7 148.3 98.1 263.2
検  査 189.4 80.7 206.6 220.4 210.0 219.4 188.5
画像診断  79.8 29.8 72.2 100.7 103.6 108.7 91.9
投  薬 248.7 126.8 181.0 320.9 408.1 405.1 414.8
注  射 42.0 5.2 33.1 58.8 95.3 91.3 104.4
リハビリテーション 7.9 6.8 5.3 9.4 17.0 18.3 13.8
精神科専門療法 19.3 1.2 33.1 19.8 16.1 15.3 18.0
処  置 87.9 32.2 53.3 122.5 136.8 159.8 84.1
手  術  26.2 16.3 23.8 30.7 31.4 30.2 34.1
麻  酔 2.9 0.0 2.3 4.1 8.5 8.1 9.4
放射線治療 1.2 - 0.0 2.2 2.1 2.5 1.1
  1   日   当   た   り   点   数
総  数 602.4 477.6 587.2 645.3 678.1 679.9 674.3
初診・再診 137.3 191.1 161.0 112.9 87.6 89.5 83.5
指導管理等 62.3 94.3 21.9 66.7 113.0 113.4 112.1
在宅医療 16.3 14.4 21.4 15.1 60.2 40.5 103.0
検  査 103.8 48.0 129.5 111.6 85.2 90.4 73.8
画像診断 43.7 17.7 45.3 51.0 42.0 44.8 36.0
投  薬  136.3 75.4 113.5 162.6 165.5 167.0 162.3
注  射 23.0 3.1 20.7 29.8 38.7 37.7 40.9
リハビリテーション 4.3 4.1 3.3 4.8 6.9 7.6 5.4
精神科専門療法 10.6 0.7 20.7 10.0 6.5 6.3 7.0
処  置 48.2 19.1 33.4 62.0 55.5 65.9 32.9
手  術 14.4 9.7 14.9 15.6 12.7 12.5 13.3
麻  酔 1.6 0.0 1.5 2.1 3.4 3.3 3.7
放射線治療 0.7 - 0.0 1.1 0.8 1.0 0.4
  1   件   当   た   り   日   数
  1.82 1.68 1.59 1.97 2.47 2.43 2.56
注:1)年齢階級の「70〜79歳」には、「65〜69歳」で老人保健法の適用を受ける者を含めている。
  2)一般医療、老人医療の年齢不詳はそれぞれの総数に含めている。


図4 一般医療−老人医療別にみた入院外の診療行為別1日当たり点数の構成割合
(平成14年6月審査分)
図4 入院外の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合
注:その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」及び「放射線治療」である。


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