《医療機関メディアス》－医療機関医療費の最近の動向

I　医療機関種類別医療費

１．医療機関種類別医療費の最近の動向

（１）　医療費総額及び１施設当たり医療費

　(1)　医療費総額

　　ア　医療費総額の伸び率（対前年同期比）

医療機関種類別				平成９年度	平成10年度			平成11年度			平成12年度
医療機関種類別				計	計	４～８月	９～３月	計	４～６月	７～３月	４～６月	７～９月	１０月
総計				…	…	…	…	3.9%	3.3%	4.1%	-0.5%	-1.4%	-0.4%
保険医療機関	医科歯科計			0.3%	1.2%	-0.5%	2.5%	2.2%	1.6%	2.4%	1.0%	0.2%	1.0%
	医科	計		0.5%	1.4%	-0.3%	2.6%	2.4%	1.7%	2.6%	1.0%	0.2%	0.8%
		病院	計	1.3%	1.4%	0.4%	2.1%	2.2%	1.4%	2.5%	0.0%	-0.9%	0.0%
			大学病院	1.1%	0.5%	-1.2%	1.7%	2.9%	0.7%	3.7%	4.0%	2.7%	3.8%
			公的病院	1.6%	2.8%	1.8%	3.6%	1.9%	1.3%	2.1%	2.2%	1.3%	3.0%
			法人病院	3.7%	2.0%	1.3%	2.5%	3.7%	2.8%	4.0%	-1.1%	-2.0%	-1.9%
			個人病院	-14.2%	-10.4%	-11.7%	-9.3%	-9.1%	-8.9%	-9.2%	-13.9%	-14.0%	-12.5%
		診療所計		-1.5%	1.2%	-2.1%	3.7%	2.7%	2.6%	2.8%	3.5%	2.6%	2.6%
	歯科	計		-1.0%	0.1%	-1.6%	1.5%	0.8%	0.0%	1.0%	1.0%	0.4%	3.1%
		病院		-0.7%	2.5%	-0.8%	5.1%	4.6%	3.2%	5.1%	5.7%	5.0%	5.6%
		歯科診療所		-1.0%	0.0%	-1.7%	1.3%	0.6%	-0.1%	0.8%	0.8%	0.1%	3.0%
保険薬局				…	…	…	…	21.2%	22.1%	20.9%	17.8%	17.0%	18.6%
老人保健施設				…	…	…	…	15.2%	18.3%	14.3%	-99.2%	-99.4%	-99.4%
訪問看護ステーション				…	…	…	…	29.9%	32.3%	29.2%	-71.5%	-71.7%	-71.2%

　※ 介護保険制度の施行に伴い、従来医療保険の対象となっていた費用のうち、介護保険の費用に移行しているものがあるため、平成１２年４月以降の医療費の伸び率は見かけ上減少している。
　※ 平成１２年２月分から医療機関単位別データを収集し、医療施設調査と突合することにより、施設数を実数で把握するとともに、医療機関種類を医療施設調査に基づく分類に変更した。これに伴い、平成１２年１月以前の数値についても補正している。

（注）１．	社会保険診療報酬支払基金審査分、国保連合会審査分の医療費（算定ベース）であり、公費負担医療を含む。（現金支給及び労災等は含まない。）
２．	病院は経営主体別に分類している。
３．	「公的病院」には、病院のうち、国の開設する医療機関、公的医療機関及び社会保険関係団体の開設する医療機関を分類している。
４．	平成９年４月には０．３８％、平成10年４月には▲１．３％、平成12年４月には０．２％の診療報酬改定及び薬価基準改定が行われている。
５．	保険薬局、老人保健施設、訪問看護ステーションについては、平成10年３月分からデータを収集している。
６．	「・」は統計項目のありえない場合、「…」は、計数不明又は計数を表章することが不適当な場合を示す。

　　イ　医療費総額の推移　　　　　（単位：億円）

医療機関種類別				平成９年度	平成10年度			平成11年度			平成12年度
医療機関種類別				計	計	４～８月	９～３月	計	４～６月	７～３月	４～６月	７～９月	１０月
総計				…	288,641	118,941	169,700	299,903	73,432	226,471	73,099	72,952	24,922
保険医療機関	医科歯科計			257,992	261,185	108,319	152,866	266,966	65,796	201,171	66,476	66,212	22,503
	医科	計		232,797	235,960	97,609	138,351	241,544	59,317	182,227	59,931	59,880	20,331
		病院	計	163,243	165,542	68,809	96,733	169,218	41,480	127,738	41,475	41,916	14,110
			大学病院	15,427	15,502	6,464	9,038	15,955	3,856	12,099	4,011	4,142	1,388
			公的病院	62,412	64,172	26,665	37,507	65,386	16,057	49,329	16,404	16,581	5,588
			法人病院	75,213	76,733	31,770	44,963	79,573	19,427	60,146	19,220	19,376	6,534
			個人病院	10,190	9,135	3,910	5,224	8,303	2,139	6,163	1,841	1,817	600
		診療所計		69,554	70,418	28,800	41,618	72,327	17,837	54,489	18,456	17,963	6,221
	歯科	計		25,195	25,225	10,710	14,516	25,422	6,479	18,944	6,545	6,332	2,172
		病院		1,039	1,066	450	616	1,115	271	844	287	301	96
		歯科診療所		24,156	24,160	10,260	13,899	24,307	6,207	18,100	6,258	6,032	2,075
保険薬局				…	19,904	7,646	12,258	24,116	5,548	18,568	6,538	6,653	2,390
老人保健施設				…	6,734	2,659	4,074	7,757	1,845	5,912	15	12	4
訪問看護ステーション				…	819	317	502	1,064	244	820	69	75	26

　(2)　１施設当たり医療費

　　ア　１施設当たり医療費の伸び率（対前年同期比）

医療機関種類別				平成９年度	平成10年度			平成11年度			平成12年度
医療機関種類別				計	計	４～８月	９～３月	計	４～６月	７～３月	４～６月	７～９月	１０月
保険医療機関	医科	病院	計	2.3%	2.0%	1.0%	2.6%	2.9%	2.5%	3.1%	0.3%	-0.6%	0.4%
			大学病院	2.3%	2.0%	0.5%	3.0%	2.5%	1.1%	2.9%	4.2%	3.8%	5.2%
			公的病院	1.4%	1.8%	0.5%	2.8%	2.7%	2.2%	2.9%	3.1%	2.0%	3.7%
			法人病院	1.0%	-0.1%	-0.8%	0.5%	1.8%	1.3%	2.0%	-3.4%	-4.0%	-3.7%
			個人病院	-1.8%	1.1%	-0.1%	1.9%	2.1%	2.5%	1.9%	-3.1%	-4.4%	-2.7%
		診療所計		-2.7%	0.3%	-3.0%	2.7%	1.5%	1.4%	1.6%	2.4%	1.6%	1.5%
	歯科	病院		0.1%	1.1%	-1.3%	3.0%	4.1%	2.9%	4.5%	5.8%	5.2%	5.5%
	歯科	歯科診療所		-2.9%	-1.6%	-3.3%	-0.3%	-1.0%	-1.8%	-0.7%	-0.5%	-1.2%	1.7%
保険薬局				…	…	…	…	13.1%	12.9%	13.1%	10.9%	10.1%	11.5%
老人保健施設				…	…	…	…	4.4%	7.0%	3.7%	-98.1%	-98.1%	-98.0%
訪問看護ステーション				…	…	…	…	1.4%	1.4%	1.4%	-75.8%	-75.5%	-74.4%

　　イ　１施設当たり医療費の推移　　　　　（単位：万円）

医療機関種類別				平成９年度	平成10年度			平成11年度			平成12年度
医療機関種類別				計	計	４～８月	９～３月	計	４～６月	７～３月	４～６月	７～９月	１０月
保険医療機関	医科	病院	計	173,261	176,644	73,143	103,503	181,853	44,522	137,333	14,881	15,043	15,213
			大学病院	986,265	1,005,524	417,039	588,503	1,030,487	249,868	780,586	86,820	89,661	90,121
			公的病院	347,911	354,266	146,785	207,485	364,000	89,157	274,849	30,627	30,928	31,320
			法人病院	129,488	129,376	53,770	75,605	131,729	32,431	99,292	10,445	10,515	10,603
			個人病院	61,280	61,933	25,601	36,345	63,219	15,604	47,627	5,039	5,030	5,115
		診療所計		9,118	9,143	3,751	5,392	9,282	2,299	6,983	784	761	789
	歯科	病院		6,379	6,448	2,722	3,726	6,714	1,639	5,075	578	605	576
	歯科	歯科診療所		4,054	3,988	1,702	2,286	3,949	1,014	2,936	336	323	332
保険薬局				…	5,910	2,325	3,579	6,681	1,573	5,106	581	582	619
老人保健施設				…	30,520	12,427	18,078	31,872	7,804	24,062	51	51	55
訪問看護ステーション				…	2,748	1,148	1,601	2,786	694	2,092	56	58	60

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